养好“五体”消百病

【来源：生命时报】

受访专家：广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师 孙志佳

北京中医药大学东方医院周围血管科副主任医师 赵 欣

清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师 刘 承

本报记者 田雨汀

古人云“骨正筋柔，气血自流，筋长一寸，寿延十年”。在中医学里，人的皮、肉、筋、骨、脉被称为“五体”，它们在结构上密不可分，功能上相互为用，就像楼房一样，一层层盖起来便组成了我们的四肢和身体。同时，“五体”对应着身体的不同脏腑，肺主皮，脾主肉，肝主筋，肾主骨，心主血（脉）。如果能护好“五体”就是在养脏器，疾病自然没有容身之地。

养皮，重在防寒

《黄帝内经》中，皮泛指人体皮肤，严格来说还包括汗毛、眉毛、胡须、头发等。广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师孙志佳接受《生命时报》记者采访时表示，肺主皮毛，能把脾胃生成的水谷精气输送到皮毛，使皮肤滋润，毛发光泽。而皮肤组织不仅是身体最大的器官，还是人体抵御外邪的屏障，起到护卫肌体、调节津液和体温等作用，五脏六腑的健康状态都会在“皮”上有所体现。

北京中医药大学东方医院周围血管科副主任医师赵欣表示，现代人的许多不良生活习惯会对皮毛产生影响。例如，吸烟饮酒、过度暴晒、常年化浓妆、熬夜。若皮肤腠理不够致密，就容易感受外邪，出现皮肤干燥、粗糙、松弛、皲裂等问题，还易患上荨麻疹、湿疹、痤疮等疾病。

孙志佳强调，养“皮”重在养肺。肺为娇脏，与外界相通，外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入。恰逢冬季，日常养肺的关键在于避寒，衣着要保暖，肺气虚者日常可按揉肺俞穴（后背部第3胸椎棘突下，脊柱旁开1.5寸处）、曲池穴（屈肘成直角，肘弯横纹尽头处），每次3~5分钟，早晚各1次。

养肉，调理脾胃

中医所说的“肉”指肌肉，包括现代医学所称的肌肉、脂肪和皮下组织。中医认为，肌肉健康与多个脏器密切相关，其中最重要的是脾。清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师刘承介绍，中医认为脾主肌肉，其运化功能直接关系到肌肉的营养和状态，脾运化正常，肌肉便能得以滋养，丰满有力；脾运化失常，则可能导致肌肉营养不良，变得无力、萎缩。

部分人群饮食不均衡，可能导致营养摄入不足或失衡，从而影响肌肉健康。久坐不动或缺乏锻炼，同样会导致肌肉力量下降，甚至出现萎缩。长时间进行高强度工作或过度运动引发劳累，可能让肌肉劳损。孙志佳表示，当肌肉出现问题时，人体会有疼痛、僵硬、无力和震颤等症状。

想要“肉”丰盈饱满，就要护好“后天之本”，注重健脾养胃。中医认为“五谷为养”，刘承建议平时少吃生冷寒凉的食物，多吃山药、红豆等健脾养胃、祛湿驱寒的食物。同时，要“以肉养肉”，多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼、蛋、奶、豆类等。日常可将手掌搓热，用掌根在神阙穴（肚脐中央）轻轻画圆，顺时针50圈，逆时针50圈，有助养脏腑、活经络、通气血。

养筋，调畅情志

《说文解字》中提到，筋是“肉之力也，从肉，从力，从竹”，指附着在骨关节周围的筋，像竹子一样坚韧，能让关节屈伸有力。刘承介绍，遍布全身的筋膜组织，包括肌腱、韧带等结构，都属于筋。中医理论中，筋与肝脏的关系最密切，肝血充盈才能使筋得到滋养。筋的强健也反映了肝脏功能状态，当肝功能受损时，筋可能失去滋养，出现筋缩、筋结等问题。

筋就像皮筋，反复抻拉或拉扯过长过紧，都会损伤弹性，因此久坐不动、过度劳损、不良姿势等都可能损伤筋。赵欣表示，肢体僵硬、疼痛、牵拉感明显、关节活动困难是筋功能衰退的表现。筋功能衰退可能引发筋膜炎、关节炎、运动时韧带拉伤等问题。

肝主筋，养好肝，筋的功能自然会得到改善。首先，避免熬夜。肝藏血，要按时睡觉，避免消耗肝的气血，伤筋伤骨。其次，舒畅情志。怒伤肝，尽量保持情绪稳定，维护肝的疏泄功能。赵欣提醒，日常可适当吃些酸甜口味的食物，多进行柔韧性和协调性运动，如瑜伽、太极拳。刘承建议，大家平时可按揉阳陵泉穴（小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处），每次3~5分钟，早晚各1次，有助激发经气、舒筋活络。

养骨，切忌过劳

中医理论中，“骨”不仅指骨骼，还涵盖与骨骼相关的生理功能和病理变化。中医认为，肾主骨，生髓，肾功能与骨骼健康息息相关。骨髓的作用是滋养骨骼，当骨髓不够充足或肾功能不足时，可能引发骨质疏松等问题。骨的强弱不仅关系到骨骼本身的健康，还反映了人体的整体健康。孙志佳表示，小儿生长发育迟缓、青年人瘦削、中老年骨质疏松，都是由于骨先天不足或后天失养带来的问题。

刘承表示，《黄帝内经》中有“不妄作劳”的说法，即不要违背常规过度劳动。肾中藏有先天精气，因此要避免过度运动、过度思虑、过度房事，否则会损伤肾精、肾气，进而伤骨。

赵欣强调，养骨是中医养生的重要一环。饮食方面，注意增加钙、维生素D、磷等骨骼必需营养素的摄入，避免过多摄入高盐、高脂、高糖食物。运动方面，着重选择增强骨密度和肌肉力量的项目，如散步、慢跑、游泳、深蹲等，但要避免剧烈运动和过度负重。日常可按揉涌泉穴（脚趾蜷曲，寻找脚心凹陷处），有助滋养肝肾、补足肾气，用双手大拇指画圈按揉，或用掌心快速擦搓涌泉穴，每次3~5分钟。也可通过叩齿咽津补肾固肾，早起、睡前或闲坐闭目养神时，牙齿上下有节律地叩击36次，然后用舌头在口腔壁和牙齿之间，顺时针、逆时针各搅动12圈，嘴里存有津液后，鼓漱几次，然后分3次咽下。

养脉，贵在通畅

“脉”主要指血脉，通俗讲就是血管，脉是气血运行的通道，能维持人体正常生理功能。切脉（即把脉）诊病，就是通过脉象来判断气血盛衰、脏腑病变。刘承表示，脉与心的关系最密切，心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。因此，心功能会直接影响脉的通畅。

赵欣表示，现代生活节奏快，会给“脉”带来不少损伤。饮食不均衡，气血生成无源或不足，会影响血脉运行；久坐不动，可导致血液循环不畅；过度劳累、熬夜，耗损心血；长期情绪不稳定，会干扰气血运行，引发心脑血管疾病。血瘀血滞、脉象细弱无力、心脏功能受损，脉道不利，血行不畅，会导致全身脏腑功能失调。

调脉护心，要养好血。日常应适当补充富含铁和各类维生素的食物，如猪肝、菠菜、红枣、黑木耳等，少吃辛辣油腻的食物，以免影响气血生成。补心气，推荐按摩内关穴（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间），每次3~5分钟，早晚各1次。▲

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