过度劳累会消耗生命，导致健康受损

健康的人不怕劳累，但若过劳，最影响健康。今时的各种加班模式多数都属于过劳，当引起重视。

活着，我们希望自己能更健康。可是，过度劳累会消耗生命，导致健康受损。今时流行996、007、886式的工作模式，不少年轻人正以强大的内驱力，让自己随时保持工作状态。

可是，我们的身体真的能承受这样高强度的工作压力吗？显然，不少年轻人承受不了，结果就是健康越来越差，因此出现“过劳死”。

一、工作强度太大，容易导致过劳死

有人提倡996工作制，即早上9点开始工作到晚上9点，一星期工作6天，并说：“能做996，是你的福气。”为了实现自己的人生价值，努力干，显然是对的。干的越多，越证明自己有价值，而且可以创造更多的人效益。

但是，我们这样的努力是以健康为代价的。如果因此而失去了健康，那么，不如慢慢来，留着健康，活的久一些，可以为社会工作更多的时间，从而创造更多的价值。

今时是一个“效率就是生命”的大时代，人们在职场上奋力拼搏，为了成绩，为了加薪，为了保住工作岗位，每个人都在拼命。有人已经工作很辛苦了，甚至还认为自己不够努力，再去兼职。如此很容易导致过劳。

何为过劳？我的理解是，过于努力，超越了身体的承受能力，即属过劳。过劳与与疲劳不同，疲劳意味着干不动了，过劳意味着干不动了还逼自己继续干，日复一日，年复一年。最终，过劳导致死亡，称为“过劳死”。

近些年来因过劳而致死的案例层出不穷。但可怕的是，很多人完全没有意识到自己已经处于过劳状态了，甚至还在继续各种加班，各种出差，各种奋斗……把自己置身于健康的危机之中。

世界卫生组织和国际劳工组织联合调查了2000年至2016年全球194个国家的超时工作情况，以及183个国家的因超时工作导致的缺血性心脏病和中风情况。根据这份报告，在2016年全球有4.88亿人每周工作时间超过55小时，占全球总人口的8.9%。据估计，超时工作在2016年让39.8万人死于中风， 34.7万人死于心脏病。过劳死的人数占到死亡人口总数的4.9%。

据估算，每周工作55个小时以上的人，罹患中风的风险大增35%，死于缺血性心脏病的风险上升17%。

过劳死与一般猝死几乎没什么不同，但它隐蔽性较强，先兆不明显。从目前的医学研究和临床来看，过劳死的前五位直接死因是：冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。可以说，素体正气不足是根本，而过度劳累是这些病突然发作的重要诱因。

在医学上，“过劳死”属于慢性疲劳综合症，是超负荷工作导致的过度劳累所诱发的未老先衰，猝然死亡的生命现象。

二、过劳死的中医病机分析

为什么会出现过劳死？从中医来分析，精气神的妄耗是根本病机

《内经》对于过度消耗自己的健康有着精辟的认识：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真……起居无节，故半百而衰也。”

为什么会出现过劳死呢？

一方面，当今社会发展很快，社会生活各个层面的竞争激烈，生活和工作压力增大。不少人工作时间过长，经常承受过大的压力，这些都会过度消耗人体的“三宝”精、气、神，并最终使其衰竭，从而发生猝死。

另一方面，不少年轻人过度追求物质享乐，平时有多种不良生活方式，包括各种熬夜、吸烟、酗酒、久坐而缺少运动、不晒太阳等等，而且嗜食煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、火锅、辣椒等食物，这些都会进一步加大的精气神的消耗。

精通于肾，气通于肺脾，神通于心。若精气神过度劳累，耗伤肾精，肾中精气亏虚，精虚则气弱，温煦和推动五脏六腑的功能活动能力降低，继则影响肺主气、脾主运化的功能，致使自然清气的吸人不足，水谷之气运化吸收不良，造成后天之精气不能滋生先天的局面。肺气不足，助心推动血液运行无力，血液滞涩，可引起发绀、胸痛、心悸等不适症状，最终导致猝死。

过度疲劳而导致疾病，甚至死亡，其过程从本质上来讲即是精气神逐渐衰竭的过程。《管子》总结的非常好，“起居不时，饮食不节，寒暑不适，则形累而寿命损。”

三、过劳死之前的症状与体征分析

过劳并不会猝然死亡，从过劳到死亡有一个过程，在这个过程中会有一些不适症状或体征，提示我们已经处于过劳状态了。日本“过劳死”预防协会认为，一旦有下述表现，你可能已经身陷过劳之中：

一则，过早地挺起“将军肚”。

30-50岁就大腹便便，出现高血脂、高血压等。从中医来分析，脾主运化水谷，脾虚则水湿留滞，造成腹部肥大。由此说，大腹便便的根本原因在于脾虚。而脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，容易导致五脏六腑和四肢百骸失去气血的濡养，进而多种疾病的发生。

二则，脱发乃至早秃。

每次洗澡都会掉许多头发，提示压力大，精神紧张。从中医来分析，这是压力过大导致肝郁血虚以及肾精内亏的表现。人体的气精血都不可妄耗，气不妄耗，则归精于肾而为精；精不妄泄，则归精于肝而化精血。肝主藏血，肝主疏泄，若压力过大则会影响肝主藏血以及主疏泄的功能。肾藏精，若精血不足则脏腑失于濡养，各脏腑组织器官功能必然减退，容易导致脱发。

三则，性能力下降。

人到中年，男子阳痿或性欲减退，女子过早闭经，都是健康衰退的第一信号。从中医来分析，这是肾精妄耗的表现。因为肾主生殖，肾精内亏，生殖能力即下降。另外，亦与肝郁相关。我临床所见，不少年轻人出现的性能力下降往往源于肝郁，用柴胡加龙骨牡蛎汤即有不错的疗效。

四则，记忆力减退，甚至忘记熟人的名字。

从中医来分析，心为五脏六腑之大主，心主神明，若过度劳心而心血暗耗，必然导致神气不足，心神涣散则一切组织器官正常功能活动均受到损害，表现精神萎靡、思维不活跃、记忆力下降等。

五则，精力很难集中。

精血循行周身，内主五脏六腑，外达皮肉筋骨，对全身起着营养和滋润作用，心受血而血运有常，肝受血而视物清晰，足受血而足履稳健。“劳则气耗”，过度疲劳，造成精气耗伤，积微成损、积损成衰，以致精不化血，精血亏虚。一方面，精血不足则脏腑失于濡养，各脏腑组织器官功能必然减退，可见怵惕、头晕、耳鸣、健忘、脱发、抽掣等不适；另一方面，精血不足亦会导致脑髓失养，脑窍不开，精神和精力都会下降。

六则，睡着的时间越来越短，睡醒仍感疲乏。

从临床来观察，过劳似乎更青睐于脑力劳动者。由于体力上的劳累易于发觉和修复，而脑力上的过劳则不易发觉，在不知不觉中日积月累，精、气、神逐渐衰竭。因为精气神不足，阳不能入阴，导致失眠，甚至整夜无法入眠。

七则，头痛、耳鸣、目眩。

从中医来分析，肝血充足则贮藏血液和调节血量、疏达气机、发泄壅滞的功能有度，人体的思维意识活动正常，表现为情绪稳定，耳目清灵等。反之，若因过劳而伤损肝血，就会出现情绪急躁、耳目不灵、头痛眩晕等各种不适症状。

八则，经常后悔，情绪易波动，易怒、烦躁、悲观，且难以控制。

从中医来分析，神气充足则人精神状态旺盛，反之则萎靡不振。若因过度疲劳而出现反应迟钝、动作缓慢、感觉减退、视力下降，且情绪容易波动不安，出现怨恨恼怒烦等多种负面情绪。所有这些都提示神气不足，与心肝血虚密切相关。

九则，经常爱上厕所，小便频繁，尤其是面临突发事件时。

从中医来分析，这是肾虚的表现。肾主司二便，因为肾中有精气，精化气，化能固摄小便。临床所见，中年之后出现夜尿频繁的人，往往都存在着肾精不足的病机。

四、如何避免过劳死？

过劳容易导致死亡。我们都怕死，因为一旦死了，所有的奋斗都将失去意义。所以，建议每个曾经或正在过劳的人都应该去直面死亡。直面死亡的最大意义在于启示我们，健康地活着才是关键。所以从现在开始，让生活的脚步慢下来吧！培养一种阳光的心态，不要太执着于名利、物质，太执着于一些外在的虚无，而应多关注一下自我，多关注一些周围的美丽风景，这样你的生活才会轻松、阳光。

放弃对物质的高要求，放弃对名利的执着，把心收回来，多去关注自己的幸福感。试问自己，今天我开心吗？今天我幸福吗？如果答案是否定的，那么，好好思考一下，是不是存在着过劳了。

我们不能为了工作而工作，为了成功而成功，这不是真正的智慧。任何工作都不值得冒中风或心脏病的风险。有智慧的人会让自己活着更健康，更长久，并且去持久地创造价值。

我的建议是，不妨学习《内经》，特别是好好学习《内经》第一篇的《上古天真论》，尽量去追求恬淡虚无、精神内守的境界，平时劳逸相得，不妄作劳。这样做的好处是，可以让精气神充足，不致于过劳，当然也就能避免失去健康。

经过紧张、劳累的工作之后，应有一定的时间进行休息和放松，给精气神以足够时间来补充和恢复，正如中医大家孙思邈主张：“不欲其劳，不欲其逸”。

小结：

我自己也在反思，我是不是存在着过劳的情况。每天的临床工作忙碌且辛苦，临床之余，抽取几乎所有的时间写作中医文章，甚至有时还会挤压中午的休息时间写文章。更不要提晚上基本上都是处于读书、写作之中了。还好，我对照着以上的九条来自我分析，认为还不算是处于过劳状态。所以，一切继续。

我非常重视运动。因为临床看病是久坐，写作和读书也是久坐，为了避免久坐，我每天都走路上下班，并且每周跑步三次。

从生活中来观察，大部分脑力劳动者都存在着长期久坐，活动较少的情况，结果就是人体脏腑功能相对低下，容易罹患多种慢性疾病。生命在于运动，就是这个道理。明代大医李梃曰：“终日屹屹端坐，最是生死，人徒知久行久立之伤人，而不知久卧久坐尤伤人也。”清代医家郑官应在《中外卫生要旨》亦指出：“劳心者，不可不劳手足”。作为脑力劳动者，我们都要运动起来。建议趁夏天跑跑步，既可避暑，又能预防过劳，一举两得。（董洪涛）#健康#

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