健康新知｜减肥的这8个误区，听说99％的人都踩过雷……

【想减肥就不能吃东西？盘点8种不靠谱的减肥方法！】

1.低碳水减肥法&生酮减肥法

低碳水饮食的原理是人为控制饮食中的碳水化合物，让它减少到基本无法提供足够的人体基础耗能所需，这时候人体原先储存的脂肪就会被我们调动起来给人体供应能量，这样就起到了减少体内脂肪的生成。

“生酮饮食”指的是一种比较极端的低碳水化合物饮食。它的做法是让你的一日三餐当中，提供能量的不是碳水化合物为主，而是用脂肪和蛋白质来供能，不吃主食，最终达到减肥的目的。

但是，不吃主食就会导致体内酮体增加，通过酮体的分解来供能，进而也会造成尿酮体增加，长此以往，对人体还是存在一定的副作用的。

总的来说，目前没有任何证据显示这种方法能够更好地帮助我们减肥，而且这两种减肥方法，很容易导致营养不良，对健康也是有损害的。

2.轻断食减肥法

轻断食，又叫“间歇性断食”（intermittent fasting），它其实是一种节食减肥，只不过程度略「轻」：不用天天饿着肚子。一般来说，这种方法的断食时间比较短（通常为 16 小时左右），而且每次断食不需要完全不吃不喝。最常见的断食方法是“5：2断食法”，该方法建议每周任意两天断食，其他5天正常饮食。很多明星也都采取了类似的减肥法。

不过，断食并不是值得推荐的方式。断食日由于碳水化合物供应不足，就会带来强烈的饥饿感、精神不济，严重者会影响学习、工作甚至日常生活，还可能出现营养不良，头晕头痛，烦躁焦虑，白天犯困，晚上失眠等问题，也很容易反弹。

3.高蛋白减肥法

高蛋白减肥法，顾名思义就是在饮食中摄入大量的高蛋白食物，以达到瘦身减肥的目的。这种减肥方法的确可以让体重下降较快，短期内也是也有效的。但是，并不能让人终生保持苗条身材。

而且，这种方法会摄入大量蛋白质，然而蛋白质并不是越多越好。蛋白质在代谢过程中会产生大量的废物，会给肾脏增加负担，甚至可能导致一系列肾脏疾病，即使是正常人也要谨慎采用；肾脏功能不全的患者就更要尽量避免这种减肥方式。

4.二十一天减肥法

二十一天减肥法其实也是一种断食法。

跟其他断食减肥方法类似，这种减肥法也很容易导致营养素摄入不够，出现营养不良，即使体重掉了也很容易反弹，还可能出现精神乏力、掉头发等问题。

5.低卡代餐减肥

代餐减肥法最近几年也很火，不少人表示还真减肥成功了。

不过，代餐产品大多消化较快，同样的热量，通过吃饭摄入后，有很多的膳食纤维、脂肪、蛋白质可以延缓胃排空，但代餐产品就几乎没有这些优势了。而且，市场上代餐品种繁多，质量参差不齐，选择代餐尽量挑选营养配比比较均衡合理的，而且不应该长期用代餐产品代替正餐，否则很容易出现头晕乏力、掉头发、精神差、皮肤粗糙等营养不良反应。

6.哥本哈根减肥法

哥本哈根减肥法的核心是极低能量和高蛋白。极低能量减肥减得快反弹也快，另外还可能引起乏力、头晕、虚弱、畏寒、贫血、脱发、月经延迟甚至闭经、皮肤干燥和松弛等副作用，还可能增加胆结石、痛风疾病风险。

《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016）》建议该方法必须在医生严格指导下进行，以免出现并发症。因为蛋白摄入太高（供能比超过 30%）会增加肝肾负担和骨质疏松风险，这个食谱的蛋白供能比竟高达 35.8%～46.6%，想想都可怕。

7.果汁减肥

这种方法对于健康其实也没有什么好处。

首先，果汁糖分高，而且榨汁后，果汁比水果更容易咽，喝了也不觉得撑，喝完消化吸收快，饿得也更快。如果只喝果汁，摄入的能量其实不低，不仅不能减肥，还可能导致更胖呢。

而且，果汁中几乎没有蛋白质，如果只喝果汁减肥，很容易导致蛋白质缺乏。而蛋白质是构成我们身体的基本组成。如果蛋白质不足，我们的内脏、肌肉、皮肤、头发、血液蛋白、免疫蛋白等都会因为缺乏蛋白质出现问题，比如皮肤松弛枯干、头发脆弱脱落、体能低下、贫血、水肿、免疫力下降等，这绝不是追求健康和美丽的人想看到的结局。所以，喝果蔬汁减肥其实对健康非常不利。

8.寄生虫减肥

在千奇百怪的减肥法中，寄生虫减肥法可能是最暗黑的，比如赫赫有名的绦虫减肥大法（The Tapeworm Diet）。这种减肥方法简单粗暴，只需服用一片绦虫药片，不用节食与运动，只需等待虫卵在人体内孵化。之后，这些寄生虫就会行使自己的使命，帮助人体吸收掉那些可恨的营养，“躺着就能暴瘦”。

不过，这种减肥方法实在是杀敌八百，自损一千。这种方法被用于减肥的，多为猪带绦虫或牛带绦虫。其中猪带绦虫成虫的体长，约为2-4米；而牛带绦虫则更为吓人，成虫最长可达25米。他们在人体内生长繁殖过程中会吸收营养，还会损伤内脏器官，产生的幼虫对身体器官的危害更大。而更让人绝望的是，有些人吞下绦虫卵不仅没瘦，反而还长胖了。因为寄生虫可能使你的胃口更好，自己变得更想摄入糖类与碳水化合物，这种自损的减肥方法就别尝试了。

新知来源：腾讯新闻知识官@阮光锋营养师

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【眼睛痒流眼泪？过敏性结膜炎的选药攻略来啦！】

主要用于缓解眼睛红的药

大多数急性过敏性结膜炎具有自限性，通常持续时间不超过24小时，不需要长期用药治疗。

症状表现只是轻微的眼睛干涩、发痒、发红，分泌物增多，可以先短期使用一些含抗过敏成分和缩血管成分的滴眼液，比如萘敏维滴眼液。

此类滴眼液抗过敏成分是马来酸氯苯那敏，缩血管的成分可能是：

四氢唑啉（tetrahydrozoline）

羟甲唑啉（oxymetazoline）

萘甲唑啉（naphazoline）

赛洛唑啉（xylometazoline）

我知道大家海淘的一些眼药含有此类成分，为方便大家核对，我就把对应的英文也放上了。

含这类成分的眼药每天使用不要超过4次，用药疗程不要超过2周，因为使用超过2周，可能引起反弹性充血，反倒加重症状。

主要用于缓解眼睛痒的药

一般来说首选抗过敏的滴眼液，因为眼药局部给药起效快，效果好。但如果合并有过敏性鼻炎，则要首选口服抗过敏药。

需要注意的是，如果合并有干眼症，则不能选口服抗过敏药，因为这会加重干眼症状。

抗过敏滴眼液有很多种，对于每月发作超过2天的患者，可以选用【色苷酸钠滴眼液】、【盐酸奥洛他定滴眼液】、【盐酸氮卓斯汀滴眼液】、【富马酸酮替芬滴眼液】、【吡嘧司特钾滴眼液】以及【富马酸依美斯汀】。

虽然大多数此类药物在数分钟内起效，但用药疗程一般都要2周左右 ,不要用了1-2天看到好转就停药, 因为控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间。

主要用于消炎消肿的药

当结膜发红、肿胀、疼痛厉害，上述药物不能有效缓解时，可以使用有消炎消肿作用的滴眼液。

消炎消肿的眼药通常有两类：一类是【非甾体抗炎药】，另一类是【激素】。

非甾体抗炎药

用得比较多的有【普拉洛芬滴眼液】，一般每天4次，每次1滴，症状完全好转后可以停药。

还有【双氯芬酸钠滴眼液】，每天使用4-6次。

也可以选择【溴芬酸钠滴眼液】，每天使用2次。

激素

激素的使用一定要由医生开处方，在医生指导下使用，而且使用前需要排除一些禁忌症，比如角膜溃疡、真菌性角膜病等不能使用激素。

常用的激素类滴眼液是【氟米龙滴眼液】，有0.1%和0.02%两种浓度，浓度低的抗炎作用相对弱一些，不良反应也少一些，医生会根据个体患者病情的严重程度进行推荐。

除此之外，还有【氢化可的松滴眼液】、【醋酸泼尼松龙滴眼液】、【氯替泼诺滴眼液】，以及【妥布霉素地塞米松滴眼液】等，都是处方药，都需要在医生指导下使用。

需要注意的是，激素类滴眼液大多是混悬液，一定要摇匀之后再使用，平时放置的时候，也要尽量竖直放置。

合理使用激素类滴眼液，能够快速、有效地控制眼部炎症和病情。但如果使用不规范，不仅疗效差，还可能导致严重的不良反应，所以不要自己随意使用。

使用此类药物时，可能会导致眼压升高，因此用药时间不能过长，一般不超过2周，如果病情需要使用2周以上，需要密切监测眼压。

新知来源：腾讯新闻知识官@冀梅连药师

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【乳腺癌化疗让人生不如死？专家给你真实的答案】

目前乳腺癌的化疗分为三类：1.术前的新辅助化疗；2.术后辅助化疗；3.对复发转移进行的解救化疗。化疗在杀灭肿瘤细胞同时，的确会对一些正常的细胞产生毒性，可以引起全身多个系统的不良反应。

第一，骨髓抑制。就是引起白细胞降低、血小板减少，甚至有的出现贫血。

对策：化疗期间医生会监测患者血细胞情况，必要时给予药物治疗，这个副反应是可以控制的。

第二，胃肠道的反应，如恶心、呕吐等。

对策：我们可以给予止吐药物，并需要患者树立信心，积极配合。

第三，化疗后可以引起一些口腔黏膜的炎症，有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡、腹泻。

对策：可以在化疗期间注意饮食清淡、避免辛辣，适量补充B族维生素及对症治疗。

第四，脱发。

对策：可采用化疗期间戴上冰帽，降低代谢。这种脱发不是永久性的脱发，在化疗结束以后大多数病人还可以头发再生。

第五，肝脏和肾脏功能损害。

对策：化疗前应检查肝肾功能，一般轻度的损害不影响后续化疗，化疗结束后一般肝肾功能可逐渐恢复正常。

第六，心脏毒性，尤其是蒽环类药物。病人可以出现心慌、胸闷，甚至心律失常、心脏缺血的改变。

对策：需要检测化疗期间心功能，严重时需要减量或停药。

第七，过敏反应。

对策：急性的超过敏反应多见于紫杉类药物，应严格按照医生提供的抗过敏预处理方案进行。

第八，对末梢神经的损害，如紫杉类、长春碱类。化疗以后病人感觉到手脚发木、发麻。4

对策：可以通过补充B族维生素来缓解症状。

第九，有的病人可能发生腹泻。

对策：每日超过3次以上腹泻或水泻建议要看医生，可对大便进行化验鉴别，对症治疗。

第十，对内分泌系统的影响，化疗以后可能使得卵巢功能受影响，从而影响月经出现闭经或绝经。

对于化疗，不要自己胡思乱想，网上乱找答案。一定要和专业医生进行充分沟通获得解答，一起配合完成乳腺癌的化疗。

新知来源：腾讯新闻知识官@猫大夫医学科普

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【老婆怀孕，丈夫一定得戒烟吗？到室外抽可不可以？ 】

老婆怀孕，丈夫一定得戒烟？

新知来源：腾讯新闻知识官@史兆雯医生

【这种癌症常误诊，易复发，老年人更要小心！】

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma），英文常被缩写为MM，听起来挺可爱，但却是最常见的血液肿瘤类型之一，全球每年有16万新发患者。但在中国，绝大多数人完全没听说过，这导致大量患者被误诊，浪费钱不说，还耽误了最佳治疗窗口。

说起血液系统癌症，很多人就知道白血病，主要原因嘛，是电视上见得多。其实呢，血液系统癌症共有三大类，分别是淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病。在美国，多发性骨髓瘤比白血病患者还多。

多发性骨髓瘤，是基因突变导致骨髓里浆细胞失控生长。正常骨髓里有各种各样和造血相关的细胞，最终分化为红细胞、血小板、白细胞（包含粒细胞、淋巴细胞、浆细胞）等等。

正常情况下，骨髓浆细胞很少，占骨髓细胞的不到1% ；但在多发性骨髓瘤患者身上，恶性浆细胞通常超过10%！由于恶性细胞挤占了空间和营养，抑制了其它正常细胞的功能，因此出现了各种症状。

多发性骨髓瘤有三大特点。

第一，患者主要是中老年。多发性骨髓瘤中国患者的发病年龄平均是58岁左右，年轻人少见。

第二，患者之间差别很大，需要个性化治疗。对于能进行移植的患者，自体造血干细胞移植是核心治疗手段；如果不适合移植，那么免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、CD38单克隆抗体、糖皮质激素、化疗等药物组成的各种组合治疗方案，会成为医生首选。

第三，它目前无法治愈，但随着新药不断涌现，如果处理得当，疾病可以长期控制。

在美国，多发性骨髓瘤生存率正在逐渐增加，现在已经从70年代的26%，涨到了近60%，翻了一倍有余！这个数字肯定还会继续增加，因为近几年是多发性骨髓瘤新药爆发期，几乎每年都有新疗法出现。它们作用机制不同，各有特点，给患者带来了全新的希望。

由于多发性骨髓瘤误诊率高、用药依从性差、患者容易被误导、新药可及性不足，中国多发性骨髓瘤患者的生存率一直低于发达国家。与此同时，中国这种癌症的发病率却在增加，而且呈现出年轻化趋势，让人担心。

幸运的是，情况正在开始好转。

首先，科普教育、口服药物的普及，以及更好的随访系统，提高了患者的依从性。患者能按时用药，定期检查，是获得长期生存的保障。

其次，国家正在做出很大努力解决经济负担问题。比如，2017年以后，治疗多发性骨髓瘤的核心药物（硼替佐米、伊沙佐米、来那度胺），先后进入了国家医保目录。2019年，硼替佐米和来那度胺可以同时报销。这些举措极大地减轻了患者的经济压力。同时，2018年后，国产的硼替佐米和来那度胺也进入市场，进一步降低了药物价格。

最后，除了上市的一系列药物，还有更多针对多发性骨髓瘤的新型疗法不断涌现。比如，最近非常火爆的BCMA CAR-T免疫细胞疗法，在治疗复发的多发性骨髓瘤试验中效果很不错，有望帮助患者实现更长的生存。

在多方的共同努力下，多发性骨髓瘤虽然依然难以治愈，但随着更多新疗法的出现，把它当作慢性病长期管理并不是梦。患者生存期将进一步延长，生活质量会进一步提高。

战胜癌症，并不需要杀死每一个癌细胞，只要通过科学管理，把它变成慢性病，就是成功！

我国多发性骨髓瘤患者的治疗效果并不乐观，究竟是为什么？

新知来源：腾讯新闻知识官@菠萝因子

注意：知识官意见并非治疗方案推荐，如需获得个体疾病治疗方案，请前往正规医院就诊。

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