关于什么是康复医学，咱们在上一篇文章中已经简单聊了一下，康复医学是一个以功能为导向的专业。那么什么又是运动康复呢，他能直接解决疼痛吗？为什么说卫教在运动康复中非常重要？本期文章咱们聊一聊以上几个问题。
什么是运动康复(3N3R)
藉由运动、徒手治疗、电疗及卫教等技巧来预防和促进病人功能与自主能力，以促进其最大的功能及健康.运动康复追求的是三个大原则.分别是中立位(Neutral zone).自然正确的姿势(Nature posture).神经肌肉的重新设置(Neuromuscular reset).治疗内容重视的是三个方向.重置(Reset).重新下载(Reload).再加强与活化(Reinforce)透过这一连串专业的方法.运动康复可以解决疼痛的方向.可以细分为以下五大项:
1. 筛查:透过设备或专业人员对操作表现与姿势做一系列的筛查.早期发现异常与问题.早期介入治疗或矫正.可以避免疼痛的发生.属于疼痛超前部署
2. 评估:任何一个疼痛都需要接受一系列的评估工作.包含实验室检查.问诊.触诊.相关病史.专科检查.姿势评估.操作表现肌耐力等并且详加记录在每一个阶段完成时加以对照比较.有利于下一个阶段治疗内容的更新
3. 治疗:疼痛治疗的手段有设备治疗.手法治疗与运动疗法.因为疼痛是炎症最重要的表征.所以在疼痛的当下.是以疼痛治疗为主.而不是教患者做运动.网络上宣称一个运动.治疗一个疾病是相当错误的观念当患者正处于发炎期的时候做任何运动皆有可能产生代偿甚至加重症状.此时只能教患者简单的缓解症状动作.并不能宣称有治疗的效果
4. 功能重建:症状解除或能力上升之后.必须进行个性化的功能训练课程.因为我们的日常生活表现是一系列动态的表现.此时的运动疗法也是改掉个人坏习惯与不良姿势最好的时机.
5. 重返运动或重返赛场:运动康复的客户有一部分是专业运动选手.损伤后对于竞技
表现的需求不同于一般患者.他们专注于协调性.爆发力.运动技巧的预先演练与操作.最好的例子是2018-19 NBA总冠军赛.克莱汤普生前十字韧带断裂.术后将近一年的运动康复.并准备重返赛场.就是运动康复最好的实证
运动康复贴近生活.是一个全新的理念.希望透过信息的普及让更多的人认识运动康复.并且终其一生实践.获得健康有质量的生活
卫教在运动康复中的重要性
一个理念或者完全不同于以往的医学新知.需要时间与过程去被理解与接受.尤其医学背后的严谨性需要科学实证支持的.不是人云亦云或以讹传讹.所以其实我在专家门诊更多的时间是在卫教患者.甚至花很多的时间和精神与临床科室
医生沟通解释.康复医学或运动康复想达成的是什么样的效果与目的.
如前期内容提及.运动康复是一个系统.那么病患本身的角色就显得特别重要.疼痛的治疗.病患自己占了70%.而运动康复治疗师大约只占30%.因为我们专业人员扮演的是一个指导者的身份.充分了解每一个治疗内容的SOP(标准治疗流程).并且根据每个患者的状况作调整.以达成最佳的治疗目的.这其中有很多的变因子.包含生活习惯.工作内容或者个人情绪心理状态.或者态度与积极性等
卫教工作从接诊开始.贯穿整个治疗过程.并进入家庭作业中.我一直强调.最重要的康复治疗应该是发生在家庭或工作环境中.而不是医院.很可惜的是大部分的患者总是希望在医院内就根除疼痛.但往往面对的就是不断的复发而陷入恶性循环中.因为真正引起疼痛问题的元凶是习惯与行为.这才是根源。
好了本期文章就写到这里，我们下一期再见。我是台湾康复医学黄教授，专注康复医学领域26年，坚持科普，有问必答，请按赞转发，欢迎留言和我交流##知识改变生活423头条知识节##健康出行节#
