医生提醒：数百万美服司美格鲁肽者减重失败

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它们一直被吹嘘为减肥的万能药，但医生警告说，数以百万计的患者在服用像司美格鲁肽这样的减肥药时并没有减掉脂肪。

肥胖症专家站出来警告说，约 20%的患者对这些药物反应不佳。

大概有 3100 万美国人曾经服用过减肥药，这意味着数以百万计的人是“无反应者”，没有获得预期的效果。

专家说，要知道这些药价格很贵——没保险的话，一个月的量得超过 800 美元——而且好多人得终身服用才能避免体重反弹，这尤其让人操心。

尽管如此，拜登政府本周宣布计划扩大医疗保险和医疗补助覆盖范围，将这些药物包括在内。

司美格鲁肽、韦戈维和莫纳珠这几种都是能注射的 GLP-1 受体激动剂，它们的作用在于模仿身体里控制肠道食物处理速度的那种激素——把这个过程给放慢。这样能降低食欲，让人少吃点。

在临床试验中，大多数因肥胖而服用这些药物的人平均体重减轻了 15%至 22%。

然而，最近的研究表明，无反应者远远低于平均减重水平，体重仅减轻了 5%。

科学家们并不确切知晓无应答者身体内到底发生了何种情况，但觉得这跟身体独特的生物学特征有关。

马萨诸塞州总医院的肥胖症专家法蒂玛·科迪·斯坦福博士向美联社表示，肥胖症患者之间的差异极大，医生告诫人们不应指望能取得和他们所喜爱的某些名人一样显著的成效。

肥胖受到遗传、激素以及人的大脑功能和身体调节过程等因素的影响。

斯坦福博士说：“这说到底就是要解释不同的人会有不同的反应。这是一种源自大脑的疾病。患者之间的功能障碍可能有所不同。”

范德比尔特大学的肥胖症专家吉坦贾利·斯里瓦斯塔瓦博士此前向 Dailymail.com 透露，潜在病症也会影响一个人对这些药物的反应。

斯里瓦斯塔瓦博士说：“这些患者的病情通常都非常复杂。

‘有很多因素在发挥作用，其中包括可能极为强大的遗传因素。’

这涵盖了常见的并发症，像多囊卵巢综合征（PCOS）和甲状腺功能减退症这类会影响体重增加的病症，据估算，分别约有 500 万和 2900 万美国人患有这两种病。

喜剧演员特雷西·摩根，56 岁，于 2024 年春季分享称，他‘吃的量超过了奥泽匹克的作用’，实际上在服用该药物期间增重了 40 磅。

而詹姆斯·柯登表示：‘我尝试了奥泽匹克，你现在看到我就该知道，它对我没起作用，这对你来说应该不稀奇。’

他接着说：‘我试了一阵子，然后我就意识到，哎呀，我吃东西跟饿不饿压根儿没关系。

'它的作用仅仅是让你感觉不到饿。但我很少（只是因为肚子饿）才去吃东西。'

坎迪·伯雷斯也讲，她去年试用了奥泽匹克，但是体重没减下来。

她在 PageSix 的 Virtual Reali-Tea 播客里讲：‘我的医生说：“我不知道问题在哪儿。我在其他人身上没见到这种状况。”

“这玩意儿根本没抑制住我的食欲。我晓得有些人会讲：‘哎呀，我吃不下。’可我不是那样。我吃了开胃菜、正餐和甜点，好吗？它对我没有任何作用。”

好多社交媒体用户都分享了类似的情况，其中一人称在服用减肥药期间增重了 13 磅。

TikTok 用户雪莉说这药对她没啥效果，所以她把剂量增加到最高，吃了五个月但还是没见着效果。

甚至那些一开始有反应的人也越来越多地反映说，当他们停止服用这种药物时，体重又回来了。

有一项2022 年 4 月的研究发现，当一些人停用这种药物时，他们会恢复原来体重的三分之二。

此外，像恶心、呕吐、腹泻还有抑郁症这类副作用，让用户不再用药了。

然后，还有更罕见、严重的情况。

大约每 100 名 GLP-1 使用者中就有一人会患上一种被称为胃轻瘫，也就是胃麻痹的病症。这可能会导致胃痛、呕吐、恶心、腹胀、便秘和食欲不振。

据耶鲁医学院所说，随着时间的推移，胃内容物的积存有可能会造成严重脱水、营养不良以及消化道堵塞。

要是有人开始出现这种病症的迹象，其医生或许会建议他们逐步减少 GLP-1 药物的使用量。

要是有人对其中一种药物的反应不好但还是想尝试用这些药，医生有时会给他们开别的品牌。

其中一些包含不同的活性成分，而另外一些则有着不同的剂量或者副作用。

所以，尽管这些药物对很多人而言充满希望，但是越来越多的证据显示它们未必是包治百病的神药。