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什么是生育保险,哪些人享有生育保险待遇

来源：泰然健康网时间：2024年12月05日 07:13

什么是生育保险,哪些人享有生育保险待遇

法律快车官方整理更新时间：2020-09-3020:22:11475人浏览

导读：

我们在公司上班，每个月公司都会按照国家规定为我们缴纳社会保险。其中就包括了生育保险，那么什么是生育保险，哪些人享有生育保险待遇呢？申请生育保险待遇需要提交什么资料，流程又是怎样的呢？接下来大家就带着这一连串问题跟法律快车小编一起来学习一下吧。

　　我们在公司上班，每个月公司都会按照国家规定为我们缴纳社会保险。其中就包括了生育保险，那么什么是生育保险，哪些人享有生育保险待遇呢？申请生育保险待遇需要提交什么资料，流程又是怎样的呢？接下来大家就带着这一连串问题跟法律快车小编一起来学习一下吧。

　　一、什么是生育保险,哪些人享有生育保险待遇

　　生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

　　国家对享受生育保险待遇的女职工要求为：

　　1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

　　2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

　　二、申请生育保险待遇条件及所需材料

　　申报条件：

　　1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

　　2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

　　3、以上条件须同时具备。

　　申报材料：

　　1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

　　2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

　　3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

　　4、《企业职工生育医疗证审领表》

　　5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

　　6、《企业职工生育医药费报销申请单》

　　7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

　　8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

　　10、收款收据

　　三、申请生育保险待遇办理程序

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　对于享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90天以内，用人单位或本人要到社保机构申报生育保险待遇，超过规定期限没有申报的话，就算自动放弃。以上就是法律快车小编带来的什么是生育保险，哪些人享有生育保险待遇问题的解答，若您还有其他想了解的法律知识，欢迎咨询法律快车律师。

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首先要准备好医院出具的医疗费用发票，住院医疗保险往往采取实报实销的形式，赔付的金额只可能少于实际花费，而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险，那么还可以针对因住院医疗所致的误工费用损失提供额外的经济补偿，高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费，以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外，津贴型住院医疗险理赔时往往无需提供发票原件，手续简单，不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突，可以是额外的保障。

关于怎样才能享受生育保险是要求连续交满一定期限(一般是1年)后，而且在缴费状态的才可以享受的。享受生育保险首先要符合条件：一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准（一）女职工1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资/30（天）*假期天数2、生育医疗费（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算。（2）怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费（1）正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。（二）男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。针对生育险能报多少钱补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。五、计划生育手术费