产科健康教育模式的改进与创新

　　【摘要】  目的：探讨产科健康教育模式创新途径。方法：将230例住院孕产妇随机分为实验组与对照组，实验组进行“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育，对照组坚持常规健康教育，比较两组宣教效果。结果：在产后并发症的发生率、健康教育的满意度、母乳喂养率等方面，实验组均优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论：“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育效果显著，有利于提高产科护理质量。 

　　【关键词】  妇产科；健康教育；模式；创新

　　健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康［1］。我院妇产科自推行整体护理以来，十分重视和发展健康教育，近年来，我们不断丰富和完善产科健康教育内容的基础，采取“适时按需、系统反复、灵活多样”的产科健康教育方法，取得良好效果，现介绍如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  对象与分组  我院妇产科2006年9月至2007年1月收住分娩孕产妇230例，以随机抽样的方式分为两组，实验组120例，对照组110例，两组的年龄、职业、文化程度、产次等基本情况及分娩方式、产程等，经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。

　　1.2  宣教内容  两组进行健康教育的内容基本相同，主要包括分娩基础知识，如产程、无痛分娩、导乐分娩等；医院环境介绍、临产前后注意事项及配合方法、产褥期的饮食、营养、卫生、活动、休息等相关常识；疾病的预防保健知识、新生儿的生理特点及护理方法、母婴保健、母乳喂养等健康教育知识。

　　1.3  宣教方法  对照组以常规方法进行健康教育,主要采取口头宣讲、板报(橱窗)宣传、发放宣传手册等方式。实验组选择“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育方式。

　　1.3.1  适时按需  所谓适时就是分阶段进行健康教育，产前阶段重点讲解临产分娩知识，如监测胎动、胎膜早破现象等，产中介绍配合技巧，产后重点宣教胎儿护理方法、母乳喂养知识和母婴保健知识。所谓按需是根据产妇的不同个性、不同疾病、不同文化层次，有针对性地进行个体化教育，尤其要针对产妇的生理与心理状况实际进行，如对胎膜早破的孕妇主要讲解卧床、抬高臀部、观察羊水等常识，遇剖宫产孕妇，则加强术前、术中、术后卫生保健教育。对存在恐惧、焦虑等不良心理的产妇，则经常给予语言开导、劝解和非语言安慰，帮助其消除不良情绪，减轻心理压力。

　　1.3.2  系统反复  所谓系统，就是连续不断地进行全面的健康教育，不仅入院时和住院期间要进行相关知识教育，出院时也要进行产后休息、营养、饮食指导、用药须知、避孕知识、母乳喂养、新生儿护理和观察、预防接种等知识的宣教，就是出院后还要通过上门探视、设立咨询电话等方式给予院外指导，所谓反复是指对重点问题不能只讲一次或只在某一阶段进行，而要不厌其烦地进行反复强化指导，如母乳喂养指导，在入院时已行指导，产后还应重点指导。

　　1.3.3  灵活多样  教育方式不仅要有口头宣讲，还要提供各种文字、图片等书面资料，组织观看录像、听讨论、组织讨论等方式，甚至有必要在出院时赠送疾病的预防保健知识、新生儿的生理特点及护理方法、母婴保健、母乳喂养等内容的CD视听资料，对重点内容要特别加强动作示范指导，如指导产妇喂奶、挤奶、新生儿脐部护理、新生儿抚触等，通过实践性教育增强教育效果，让孕产妇掌握整套技能。此外，在灵活性上，对健康教育的对象不能仅仅局限于孕产妇，对家属也可以进行一些饮食指导、新生儿的护理等方面的健康教育。

　　1.4  统计学处理  采用SPSS/PC加软件包分析处理数据，用χ2检验。

　　2  效果

　　2.1  评价标准  此次健康教育效果评价标准我们选定了四项：宣教内容接受与掌握情况：我们自拟了一套分娩与母婴保健知识测试卷，内容涉及所有宣教重点，出院前让产妇或家属填答，答对80％以上为掌握，答对50％～79％为基本掌握，50％以上为未掌握；健康教育的满意度：通过问卷调查获取，分满意、基本满意和不满意三类；并发症的发生率；母乳喂养率，后两项通过查阅临床资料和护理观察获取。

　　2.2  结果  见表1。

　　表1  两组产妇健康知识宣教效果比较（略）

　　结果显示，两组接受宣教内容的有效率、对护士综合满意率、并发症的发生率和母乳喂养率比较，差异均有非常显著性(χ2=23.91、39.54、10.92、6.72，P均＜0.01)。提示：观察组的健康教育效果优于对照组。

　　3  体会

　　3.1  创新产科健康教育模式的重要意义  通过实践探索,我们深深体会到, 产科推行“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育,至少有以下三个方面的积极意义：一是大大提高了孕产妇的自我保健水平，改变了一些旧的不科学的传统习惯，增强其自我护理和保健能力，进一步提高和巩固了母乳喂养成功率，降低了产后并发症的发生率；二是提高了健康教育的满意度，增进了护患沟通，不仅能及时发现孕期及产后母乳喂养中存在的潜在问题，减轻产妇及家属的许多心理负担和压力，而且还增强了产妇的健康保健意识，从而积极主动地配合治疗和护理，增强了护士的自信心，提高了产科服务质量。从表1可看到，接受宣教内容的有效率、对护士综合满意率、并发症的发生率和母乳喂养率比较。经统计学处理两者具有非常显著性差异，说明在宣教内容不变的情况下，改进后的宣教方法比常规方法效果更好；三是培养了护士的健康教育能力，促进护士综合素质提高，健康教育的过程是护患互动的过程，改进后的宣教方法要求护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识，使护士角色由单纯执行操作者转向教育、预防者［2］。这从根本上激发了护理人员学习的自觉性，同时也使广大护理人员感受到了知识的价值，增强了工作责任心和主动性。

　　3.2  改进产科健康教育模式的必要性  进行健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，其健康教育的内容和方法与其他科室有一定差别［3］。为了提高有效性，我们在实践中通过不断探索，总结出推行“适时按需、系统反复、灵活多样”的产科健康教育方法，具有良好的实用效果。这是新形势下，转变医学模式、坚持以人为本、构建和谐社会、赢得社会赞誉、增加医院社会效益和经济效益的必然选择，这是时代发展赋予广大护理工作者新的使命和责任。

　　3.3  改进产科健康教育模式需要进一步强化护理管理  产科的健康教育是一项人性化的、有目标、有标准、系统而又具体，灵活而又有延续性的教育活动，要求护士不仅要具备丰富的知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学［4］。抓好这项活动需要强化内部管理，建立健康教育的监督机制，将健康教育质量考评指标融入临床护理工作职责，列入整个护理质量管理体系，要经常组织各种培训、讲座、外送进修等把每个护士的角色扩展为教育者。

相关知识

产科健康教育模式的改进与创新
孕妇学校心理健康教育模式探讨
社区健康教育与健康促进
健康教育学
中康科技吴瀚：健康产业进入转轨期 创新升维迫在眉睫
改进式产前健康教育对产妇产时认知行为及分娩结局的影响
健康旅游的新技术、新模式、新业态
上海浦滨儿童医院儿早基地“医教整合”型创新儿早服务模式
产前健康教育
创新体重管理服务模式，绿瘦为健康注入新活力

网址: 产科健康教育模式的改进与创新 https://www.trfsz.com/newsview28617.html