怎么正确分娩

如何选择正确的分娩方式？

十月怀胎，一朝分娩，每个家庭都在盼望着有个健康的宝宝出生，如何进行分娩方式的正确选择，也是困扰每个家庭的一个问题。如何正确选择呢？首先我们了解分娩方式主要有几种，首先是阴道分娩。阴道分娩是自然分娩，大部分人现在都可以自然分娩，提倡阴道分娩；另一种就是手术分娩，现在目前主要是剖宫产。什么情况会选择剖宫产呢？比如母亲有危险的情况下，会选择剖宫产。当母亲出现了一种严重的并发症，如严重的高血压疾病、严重的肺脏功能疾病，如果分娩对她来说会有生命的危险，需要转立刻剖宫产。还有一个就是胎儿的危险性，胎儿会出现什么情况呢？比如突然出现了胎盘早剥、胎心的异常，也就我们临床上说胎儿宫内窘迫，为了立刻让孩子出来，这种情况是需要剖宫产的。另一种情况也会要需要剖宫产，比如宫口开到一定程度了，我们用了什么方法，都不能让宫口顺利的扩张，这种情况需要剖宫产，终止妊娠。还有就是胎儿和母亲的骨盆之间不对称，如果是1米4几的个儿的妈妈，孩子养了八斤多、九斤，这种情况可能会出现头盆不称的关系，我们可以适当的放宽手术指征，进行剖宫产，所以我们的孕妈妈们如果想自然分娩，一定要不要把孩子养的太大，这样更有利于阴道分娩。另一种情况，母亲有骨盆的畸形，比如先天性的小儿麻痹，比如骨盆是斜的，或者其他的一些畸形骨盆，这种情况可能也不适合阴道分娩。瘢痕子宫是不是一定要需要剖宫产呢？因为现在二胎政策的放开，好多高龄的妈妈们都要怀孕了，她们的第一胎通常是剖宫产，这些人适合不适合阴道分娩呢？瘢痕子宫不是绝对的剖宫产指征，如果胎儿的情况体重比较小，或者母亲骨盆很好，这种情况确实是有分娩的条件。当一旦出现有子宫破裂的风险，或者发现胎儿的异常，要立刻进行剖宫产。作为医生，我想告诉你们，我们的心情是和每个家属和每个病人是一致的，我们希望母子平安，所以对于分娩方式的选择，如果发现胎儿有异常或母亲有危险的时候，我们会建议剖腹产。切记不要盲目的要求，坚决要求剖宫产，也不要坚决拒绝剖宫产。具体分娩方式的选择还要进行个体化的评估，根据不同的情况来做决定，如果要想自然分娩，长到六斤就好，不要长太大。

分娩去哪里

一旦临近分娩，建议产妇一定要去建档医院进行分娩，具体情况还需具体分析。如部分孕妇，住得离建档医院较近，一旦足月临产将近分娩，会很快前往医院挂急诊或门诊就诊，然后收入病房进行分娩前的监测和处理。部分孕妇住得离建档医院较远，临产后尤其是经产妇，迅速过渡到临产过程中，此时加上交通拥堵，去医院花费时间较长，建议这部分孕妇尽早前往就近医院就诊，不去距离远的建档医院就诊，路上容易发生危险。若出现临产症状，建议孕妇叫120急救车，安全送达想就诊的医院，尤其出现破水孕妇，一旦破水阴道流出大量羊水，此时建议孕妇平躺、不要直立，通常叫120急救车，平躺在急救车上迅速送达较近医院或建档医院就诊。

赵茵主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

催产素分娩与自然分娩有什么不一样

催产素分娩涉及的是妊娠晚期促宫颈成熟和催引产的话题，一旦产程被催产素促发作之后，生产的过程和自然分娩完全一样。一般应用于以下几种情况：1、妊娠已经达到了41周的延期妊娠，或者达到了42周的超期妊娠，还没有自然临产，或在孕晚期发生了胎膜早破，但是没有正常发生宫缩，没有临产的状态，继续等待存在感染风险，医生会建议进行催引产；2、部分孕妇到了足月，但是有高血压、糖尿病等并发症，继续妊娠有风险，于是需要在自然临产之前让产程发动；3、在产程过程当中宫缩太弱，需要用到催产素加强宫缩。催产素是天然的人体也会产生的一种激素，可以作用于子宫肌层，产生规律性的宫缩。催引产成功取决于两个关键要素，宫颈成熟和规律性宫缩。

路军丽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

分娩的征兆有哪些

分娩的分娩的征兆，是规律的宫缩，即规律的腹痛。这种腹痛类似来月经，为下腹坠痛，最长持续不超过1分钟。所以，腹痛是阵发性的，频次为5分钟疼痛1次或更短，为临产症状。另外一个征兆是可能是破水，有一部分人生产先破水，后才有逐渐规律的宫缩。如果有破水的情况，尽量躺平，让羊水少流出，尤其伴随着宫缩、宫口开，直立位或者坐位，脐带容易脱垂，会有风险。所以，如果破水尽量保持侧卧姿势，身体躺平，尽快去医院，或者规律宫缩，5分钟一次要到医院。其他如见红，或者偶尔下腹坠痛，都称为先兆临产。

路军丽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

分娩的征兆有哪些？

分娩的征兆，实际上就是真正要生的情况，一个是规律的宫缩，宫缩是什么感觉？就是腹痛，规律的腹痛，这种腹痛就像来月经，特别是下腹坠的疼，这种腹痛一般最长的持续不会超过1分钟，所以，腹痛是阵发性的，至少5分钟一阵，才有可能生。有的人说我半小时一次，那是先兆，还不是真正要生的状况，必须是5分钟以内的。当然，最近二胎多了，经产妇要是有规律，10分钟、20分钟也要早点来医院，对于第一次生宝宝的人，5分钟一次就有可能进入产程了，跟电影、电视里演的不一样，电影、电视里演的经常是一疼，疼起来马上就不行了，而且疼痛是持续的疼，上医院就生孩子。实际上真正的生孩子不是这么一个过程，它是疼一小会，一开始可能疼10秒、20秒，过5分钟又疼一次，有间断性的，都是可以忍受的。所以，大家不要慌张，这是一个征兆。另外一个征兆是可能会流水，就是破水了，有一部分人生小孩是先破水，后才有逐渐的宫缩。如果要有破水的情况，尽量不要站着，尽量躺平，让羊水尽量少流出来些，尤其是伴随着有宫缩、宫口开了的，要在直立位的或者坐着的，脐带就容易脱垂，也是冒一些风险，所以，如果破水就尽量保持侧卧的姿势，身体躺平，尽快来医院，或者是规律宫缩，5分钟一次就要来医院，其他的如见红，或者偶尔下腹坠，有点不舒服，这都叫先兆临产。

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