小儿消瘦是亚健康的表现

小儿消瘦是亚健康的表现

刘艳敏给婴儿做体检。

　　对于正在成长的孩子来说，营养过剩和营养不良都是亚健康的一种表现。西医认为，小儿营养不良消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（亦有认为体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。临床以形体显著消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。中医则认为，小儿营养不良其病变部位主要在脾胃，病情演变可涉及五脏。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾健胃和，纳化正常，则气血津液化生有源，五脏六腑、四肢肌肉、筋骨皮毛得以濡润滋养。

　　采访中，兰州市妇幼保健院儿童保健科副主任医师刘艳敏提醒广大家长，当孩子出现消瘦时一定要引起足够的重视，寻找出消瘦的原因，对症下药，让孩子健康快乐地成长。

　　小儿营养不良 蛋白质热量很重要

　　刘艳敏介绍，消瘦是体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准10％。消瘦一般都是短期内呈进行性的，有体重下降前后测的体重数值对照，且有明显的衣服变宽松、腰带变松、鞋子变大以及皮下脂肪减少、肌肉瘦弱、皮肤松弛、骨骼突出等旁证。但是脱水与水肿消退后的体重下降，是不能称为消瘦的。

　　小儿消瘦属于营养缺乏病，主要是蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血等，其中蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿和干眼病，被称为世界四大营养缺乏病。

　　刘艳敏说，从目前接诊的儿童来看，多数消瘦型儿童是因为摄入的蛋白质热量不够引起的营养不良。“营养不良根据不同的症状也有一定的分类，”刘艳敏称，一般分为三种：轻度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的75%-90%。中度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%-75%。重度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%以下。

　　营养不良的孩子面黄肌瘦，重者皮包骨头、个子不高、发育迟缓，严重者出现精神不振、反应低下、智力障碍等。

　　引起小儿消瘦有多种因素

　　消瘦是先天性的还是后天造成的？刘艳敏认为，引起小儿消瘦的因素有多种，有些孩子出生后，长期母乳喂养，但母乳长期稀释乳或乳量不足，又未增加其它母乳代用品，或在4个月后添加辅助食品数量不足、品种单调、质量不高，特别是以谷类辅助食品为主，造成了小儿长期营养不良。还有一些孩子长期挑食、偏食、厌食，长此以往，营养不均衡，身体出现消瘦。一些患有消化系统疾病或慢性消耗性疾病的小儿，反复呼吸道感染、腹泻等，造成了身体消瘦。此外，有一些孩子先天性不足，消化能力低下，如早产儿、双胎儿、出生低体重儿，他们在成长中，相比同龄的孩子要消瘦一些。

　　在消瘦的因素中，体质、遗传因素也不排除，有些孩子身体消瘦，到医院检查没有发现任何疾病，平日身体基本无不适表现。这都可能与体质、遗传因素有关，如父母属消瘦体型，子女大多消瘦。也有很大一部分消瘦者是饮食及生活习惯不科学导致的。饮食摄入不足、调配不合理、进餐不规律，学习工作压力大，焦虑、精神紧张、过度疲劳、睡眠不佳等都会导致消瘦。

　　刘艳敏说，孩子在营养不良的早期，若仅看面部而不做全身检查，则不易发现消瘦。但他们的皮下脂肪大量消失时，皮肤干燥、松弛，失去弹性。初期常常多哭而烦躁，继而变得迟钝。食欲欠佳，常有呕吐及腹泻等急性消化紊乱的症状出现，都需要引起家长的重视。

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