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聆听·医声丨孙鲁宁：骨科运动医学为全民健康护航

来源：泰然健康网时间：2024年11月22日 20:37

2017年，在党委书记方祝元教授的倡导下，江苏省中医院在省内率先成立了运动医学中心，秉持“中医是龙头、西医是拳头、中西医结合是巨头”的理念，如今已发展成为省内颇具影响力的运动医学专科。“运动医学，运用医学知识与技术，对运动训练进行监督指导，防治运动伤病，以增强人民体质，保障运动员健康，提升运动成绩。”江苏省中医院紫东院区副院长孙鲁宁教授介绍。

孙鲁宁教授

运动损伤恢复，治疗与康复并重

在体医融合的趋势下，“运动是良医”这一理念深入人心。但在运动医学专家孙鲁宁教授看来，不恰当的运动极容易造成前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤以及肩袖损伤等肌骨系统疾病。针对此类运动损伤，要坚持“功能至上，早期康复，重返运动”的理念，注重治疗的同时，更要关注康复。

“随着科学技术的不断发展，临床中经常采用微创关节镜手术技术、生物材料进行组织结构修复，甚至是更先进的细胞治疗技术也在逐步推广”，孙鲁宁教授表示，国内运动医学领域的快速发展，能够为运动损伤人群提供专业、高效的医疗服务。

但同时他也表示，在运动损伤的治疗领域，手术治疗只占不到50％，而围术期的康复训练不容忽视。康复训练，不仅能减少术后并发症，还能够帮助患者最大程度恢复运动状态。“这就像盖房子，房子盖好了，不装修，居住感受肯定不会好”，孙鲁宁教授说。

目前，江苏省中医院运动医学中心融合传统疗法与现代物理康复治疗方法，引进智能化技术，创新中医药应用，在骨科运动医学医生的基础上联合康复治疗队伍，以期为患者提供更加精准、个性化的康复服务。

治疗运动损伤，骨科医生要重视保守治疗

近年来，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展的理念被国内医务工作者们普遍认可。在骨科运动医学领域工作20多年，孙鲁宁教授常常强调骨科医生要重视保守治疗，还要学会融入中医药治疗手段。

“因手术本身带来的创伤、炎性反应以及并发症，都有可能给患者带来一些不良后果，因此对于一些疾病，如果有临床研究证明保守治疗效果优于手术治疗，我们一定是推荐他去接受保守治疗，而不是手术治疗。”

“在治疗肌骨损伤方面，中医药保守治疗的历史非常悠久，比如针灸推拿、中药外治与内服等，能够活血化瘀、行气止痛，在一定程度上帮助受损的组织尽快修复，恢复肌骨原有功能。”孙鲁宁教授进一步解释。

从美国进修回国后，孙鲁宁教授更重视运动损伤的预防工作。据悉，江苏省中医院骨伤科近年来已经和江苏省体育局训练中心、南京体育学院等机构以及一些职业俱乐部展开医疗保障协作，定期开展科学训练及预防运动损伤的科普教育活动和下队巡诊工作。除此之外，江苏省中医院目前还在利用大数据、人工智能技术研发能够检测并精准预防运动损伤设备，希望能够为职业运动员和普通运动爱好者提供更有价值的预防建议，这也是践行了“上医治未病”的中医理念。

专业个性化康复处方，助力患者重返运动

大众对健身的需求越来越多，期待越来越高，从专业运动员到体育爱好者，越来越多的人开始注重运动康复，运动康复诊疗机构、康复器械制造业等相关产业也快速发展。

孙鲁宁教授介绍，江苏省中医院运动医学中心在关节镜与运动医学专科基础上，依托针灸康复、推拿、影像、疼痛等多学科，强化人才梯队建设，定期组织医生去国内外知名医院进修学习，组成了10余名具备高级职称的专家团队，为运动损伤患者打造从诊断、保守治疗到微创手术、围手术期康复的全方位服务，并在职业运动员运动损伤的治疗方面积累了丰富经验。

2017年，击剑项目奥运冠军许安琪在一次下蹲力量训练时右膝突然疼痛剧烈。孙鲁宁教授对许安琪进行全面诊断后发现其膝关节半月板后角区域出现损伤，同时还伴有股骨髁软骨轻度损伤。“针对她的病情，我倾向于手术治疗，但她作为职业运动员，要全力备战全运会，没有时间接受手术治疗和术后康复，所以我们决定采用保守治疗。”孙鲁宁教授根据许安琪对运动功能的需求，一方面通过关节腔注射，以增加关节内营养及润滑，消除关节腔内炎性反应；另一方面采用物理治疗和康复训练，尤其是聚集核心肌群的肌肉力量训练，帮助她更快恢复、重返赛场。最终，许安琪以良好的状态继续参加备战训练，并在全运会中取得金牌。孙鲁宁教授表示，“根据患者本身的个人需求及职业特点、运动习惯，制定个性化的治疗方案，并根据治疗过程中出现的症状随时进行调整治疗或康复方案，是运动医学医生的责任与义务。”

青年医师顾长源介绍，目前所接触的大部分患者都有运动史或者是职业运动员，这类患者与普通患者的需求存在较大差异，他们对运动康复的需求更高。因此，运动医学中心引进了最先进的关节镜、影像以及康复设备，建立了AI智能精准数字化手术室，同时发挥中医药特色，运用中医特色疗法，比如耳穴埋针、温针、药棒按摩和中药熏洗等，能在围术期帮助患者尽快消肿，减轻术后疼痛。顾医生表示，能够成为江苏省中医院运动医学团队的一员感到非常幸运，因为这是一个欣欣向荣的学科，每年都在向着更高的目标迈进，自己在这里能够学到很多新知识和新技术，也学到了如何开展临床研究工作。

江苏省中医院运动医学中心合影