产检,第一次产检,产检项目,产检内容,B超
一. 病史的询问:
1. 年龄:年龄过小(小于20岁) 容易发生难产;35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。
2. 职业:如果你的工作需要接触有毒物质,医生会帮你做一些特殊检查。
3. 月经史及继往妊娠史:了解月经史可以帮助推算预产期;如果你已经有过怀孕分娩史,你要把详细情况告诉医生。
4. 继往病史﹑手术史及家族史:这些历史对你的这次怀孕有重要的影响,医生会仔细询问。
二. 身体检查:
1、 身检查:医生会检查你的发育、营养及精神状态,并记录你的体重、血压 的数据,供日后参考。
2、 产科检查:会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况,对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外,医生还常将检查的结果,包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等,绘成一张怀孕图,并把以后的检查结果也记录于图上,制成曲线图,观察其状况,以及早发现你和胎儿的异常状况。
三. 辅助检查:
1. 血、尿的常规检查,并记录你的血型。
2. 超音波检查,是观察胎儿情况的较为可靠的方法。
3. 针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查,如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。
详细检查项目:
血常规:
检查项目:血细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板
检查目的:及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病
尿常规:
检查项目:尿糖、红细胞、白细胞等
检查目的:排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病
肝功:
检查项目:主要测乙肝表面抗原,阴性属正常,如为阳性,则需进一步检测
检查目的:排除患各型肝炎的可能性
身高、体重:
检查项目:测出具体数值
检查目的:如果体重超标,最好先减肥再受孕
血压:
检查项目:正常数值高压在90-130范围内
检查目的:怀孕易使高血压患者血压更高,甚至威胁到母亲的生命
内科:
检查项目:心电图、胸透
检查目的:确认内脏器官是否正常
口腔科:
检查项目:检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病
检查目的:怀孕期间原有的口腔隐患会恶化,严重的还会影响到肚里宝宝的健康
妇科:
检查项目:做盆腔和阴道检查
检查目的:检测是否有发育畸形或妇科疾病,以免影响怀孕
体内微量元素检测:
检查项目:钙、锌、铁等
检查目的:微量元素缺乏直接影响到胎儿的发育和健康
艾滋病:
检查项目:抽血测试
检查目的:以防通过母体传染给胎儿
特殊的体检项目:
特殊人群:家中有宠物或从事动物养殖、进行过器官移植、生食过鱼类或肉类
检查项目:特殊病原体检测
具体内容:弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒等
检查目的:防止引起胎儿宫内感染
特殊人群:高温工作环境(针对父亲一方)
检查项目:精液检测
具体内容:精子数、精子活动量等
检查目的:高温作业很可能引起男性不孕
孕早期(1~3个月)
常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。
特殊检查:多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段。
孕中期(4~6个月)
常规检查:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。
特殊检查:怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。
孕晚期(7~9个月)
常规检查:这个阶段准妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。
特殊检查:在38周以前,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。所以,一旦出现这种情况,要平躺并立即上医院。
宽松的衣服:一定要穿宽松的衣服,尤其是到孕中期测宫高、腹围开始,更是要选择方便检查的衣服。
下装:最好是穿容易穿脱的裤子,也可以是宽裙子。这样,内诊时候就不会给自己造成太大的麻烦。
手提包:包里面母子健康手册要带上,还可以装上笔和小本子,必要时做记录。
鞋子:要穿舒服的鞋子,且要方便穿脱。
袜子:浮肿检查的时候是要脱掉鞋袜的,所以最好不要穿高过膝盖的袜子。
其它:内诊后可能会有出血等情况发生,最好带上卫生护垫或卫生巾。
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