选哪种分娩方式好

孕妇分娩方式有哪些

"一般孕妇分娩的方式有很多，如产钳助产生产方式，当子宫收缩无力，第二产程延长或者产妇身患一些疾病，不宜在第二产程过度用力或者胎儿在宫内缺氧，一般会使用产钳助产。还有就是胎儿经过阴道自然的娩出，自然阴道生产是最理想，对母婴最安全的生产方式。与剖腹产相比，有其优越性，如快捷简单，为抢救生命赢得了时间，并且并发症少，产后恢复快。剖腹产生产方式是经过腹部切开子宫，将胎儿取出，称为剖腹产术。当妈妈、胎儿或者胎盘发生异常情况，不宜阴道分娩，剖腹产是处理难产的重要手段，但是剖腹产不是最理想的分娩方式。"

妊娠合并贫血分娩方式

妊娠合并贫血，如果贫血程度不是特别严重，一般分娩方式还是取决于产科，如果没有产科合并症，孩子大小合适，妈妈骨盆也没有什么问题，可以采取顺产。但要尽量缩短产程，减少孕妇产程过长造成的疲劳，减少产后出血的发生几率。产后要仔细检查软产道，避免存在潜在失血情况。如果贫血比较严重，要根据引起贫血的原因来综合考量，比如再生障碍性贫血是三系都减少的贫血，除了血红蛋白减少以外，还有血小板、凝血有关因素的减少。血小板如果减少的比较厉害，除了要补充血小板以外，还要考虑分娩方式的问题，从一方面来说顺产更好，因为这样可以避免手术刀口，这种潜在的出血因素。但是对孩子来说，如果是存在血小板减少容易出血的因素，顺产会增加胎儿颅内出血的风险，所以这时需要综合考量，有的时候剖宫产更有利于胎儿。

孕妇分娩方式有哪些

"孕妇分娩的方式只有两种，一种是阴道分娩，另一种是剖宫产分娩。阴道分娩是最常用的一种分娩方式，适合于绝大部分的孕妇。如果孕妇的胎位正常，胎儿的大小在正常范围之内，产道条件好，没有妊娠合并症，也没有明显的阴道分娩禁忌症，绝大部分的孕妇都建议选择阴道分娩。在阴道分娩的过程中要随时监护，如果在产程的过程中间出现了胎儿缺氧，还有产程进展异常，或者其它的并发症，需要紧急剖宫产。剖宫产是解决难产的分娩方式，除了阴道分娩中有异常的情况，需要进行剖宫产之外，像瘢痕子宫、巨大儿、多胎妊娠、子宫畸形，以及其它的妊娠合并症都是剖宫产的指征。"

妊娠合并糖尿病分娩方式

妊娠期糖尿病本身并不是剖宫产的指征，决定分娩方式如果血糖控制良好的情况下，一般在预产期左右，根据胎儿的大小和孕妇的血糖的情况。如果血糖控制良好的情况下，胎儿体重也在4000g以下，手术的绝对指征一般是4500g以下，如果8斤左右的，可以在严密的监护下阴道试产。阴道试产情况下一定要在产程中，首先一旦进入产程，孕妇就可以不用严密控制血糖，因为在产程中是需要消耗能量。如果妊娠期糖尿病阴道试产且有合并症的产妇，在产程中必须要严格监测血糖、产程时间，以及胎心变化。选择剖宫产的指征，除非有糖尿病伴严重的微血管病变或者是产科指征者，如血糖控制的不好，而且孩子偏大，尤其是估计孩子在4200g以上，或者是既往有过死胎死产史，这种都可以适当放宽剖宫产的手术指征。建议糖尿病的孕妇孕期要控制体重，尽可能的选择阴道分娩，有利于产后恢复和新生儿的健康。

尿道下裂手术方式怎么选？

典型的尿道下裂：从阴茎顶端至底端：阴茎头的腹侧面是裂开的(I),尿道板替代了尿道(2),从阴茎头的顶端向下至异位尿道开口(3),在异位尿道的后方是一段发育不良的尿道，没有海绵体包绕(4),尿道海绵体部分(5)是畸形的近端。　　这里，我们详细的讲解一下尿道下裂的手术方式要怎么选。　　尿道下裂的小鸡鸡不大，可是在小小的方寸之间，手术方式有300多种，常用的手术方式也有10几种，不管哪种手术方式，首先都是要确定有没有阴茎下弯，人工勃起实验是判断有无阴茎下弯的重要方法，如果有阴茎下弯，先纠正阴茎下弯，然后做尿道成形。　　尿道下裂各种类型差异较大，手术精细程度要求高，要结合宝宝尿道下裂的特点，量身定制个性化的手术方案。　　针对不同类型的尿道下裂，常用的手术方式选择如下：　　1、阴茎头、冠状沟型尿道下裂，没有阴茎下弯或不需切断尿道板就可矫正下弯的尿道下裂可考虑采用MAGPI.　　MAGPJ术式特别适用千阴茎头宽大扁平的病例。　　2、冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的尿道下裂，可以考虑采用Mathieu和Snodgrass手术。　　在Mathieu术式中，沿着尿道板两侧边缘做两条平行切口，上至阴茎头顶端，深至阴茎海绵体，产生了个以尿道外口周边为基底的皮瓣，将其翻转加盖缝合于尿道板的两侧缘。将阴茎头的两侧翼与阴茎海绵体切开扩大，再对拢缝合后形成一个圆锥形阴茎头。　　在尿道板上，沿正中线从异位尿道外口到阴茎头做一纵形切开，其后绕导尿管缝合成管状，这就是所谓的Snodgrass术式。　　3、冠状沟、冠状沟下型，阴茎体、阴茎根型尿道下裂，可采用加盖岛状皮瓣法(Onlay法）　　在Onlay术式中，将带有血管蒂的矩形包皮黏膜向下游离到阴茎基底部，转至阴茎腹侧毅盖　　于尿道板上，两侧缘以6-0或7-0线做间断或连续缝合。　　4、脱套后仍有明显阴茎下弯的尿道下裂宜采用横裁包皮瓣，管形尿道成形法(Duckett术）。　　5、Denis-Browne法适用于阴茎下弯已矫正或长段尿道瘘病例。　　6、阴囊中线皮肤岛状皮瓣法适用于包皮、阴茎皮肤少阴囊纵隔发育好的尿道下裂。　　7、游离移植物代尿道适用于多次手术后，阴茎局部无足够的组织可供修复用的病例。　　以上讲的主要是尿道下裂一期成形术，还有一种手术方式是分期手术，主要是针对很严重的尿道下裂，先纠正阴茎下弯，成形好部分尿道，为下次完成尿道下裂手术做好铺垫。　　这里的一些内容相对来说比较难理解（黄医生已经尽力描述的通俗易懂了），大家不懂没关系，选择合适的手术方式，主要还是医生的事情，医生会根据宝宝的具体情况选择合适的手术方式。　　手术方式的合理选择和熟练的操作，是很考验小儿外科医生的，也是做好尿道下裂的关键。

得了肝血管瘤选哪种手术好

肝血管瘤进行手术的方法，一般包括传统的开腹手术以及微创手术两种方式。但肝血管瘤患者所适用的手术方式，需要根据患者情况来具体分析，不能一概而论，具体如下：1、微创手术：因为肝脏的血管瘤属于良性疾病，所以临床上患者可考虑以微创手术治疗为主。毕竟微创手术的创伤性相对较小，若能完整切除血管瘤，可使患者得到最大收益化。因为微创手术可避免过度开放损伤所造成的术后出血、胆瘘、切口感染、脂肪液化等相关并发症；2、微创手术与开腹手术相结合：但若患者的血管瘤体积较大，此时进行微创手术切除时，显露非常困难，就会造成手术时间延长，反而使患者的麻药耐受时间更加延长，不利于病情恢复。而且体积较大的血管瘤可能显露过于困难，从而造成术中出血量增加以及创伤性增大。因此，对于体积较大、位置较深的血管瘤，不能够一味追求微创手术。此时可以考虑微创手术和开腹手术相结合的方法，比如可先采取微创手术，在腔镜下进行游离以及分解，可使肝脏血管瘤逐渐松动，若在微创手术的治疗过程中无法完整切除，随时可中转开腹治疗。微创手术和开腹手术相结合可节约手术时间，也可减轻麻醉和手术对患者造成的创伤。

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