产妇分娩方式的选择

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主要的分娩方式包括阴道分娩，还有剖腹产两种。如何选择分娩方式呢？主要是根据胎儿情况和母体的因素，胎儿的因素要根据胎儿大小，胎位的情况，那么胎儿在宫内是否安全，羊水的情况，母体的因素，要看母亲有没有并发症，母亲骨盆的情况如何，宫口是否能够如期扩张这一切的因素。如果胎儿偏大，比如说九斤以上，那我想你也不会坚决要求自然分娩，但是如果说母亲有严重的并发症，比如说严重的高血压，严重的心脏病，这种时候你如果要求自然分娩可能性也不是特别大，如果说你已经做了两次剖宫产了，这种情况我们也是建议剖宫产，不建议阴道分娩，总之阴道分娩还是剖宫产的选择，是要根据个体化情况综合判断。

妊娠期高血压病人的分娩方式，不是由孕妇自己来选择，也不是由大夫自己来选择，而是大夫根据她的病情、孕周以及家属的意愿来决定。如果在严密的监测下，胎儿、母体的情况一切都很好，妊娠到足月自然分娩。如果短时期内不能顺利引产，一定会建议剖腹产的。

结肠癌的手术方式分为根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我们常规最希望做的手术，因为它可以达到根治性的目的，它分为常规的开腹手术和微创手术。对于常规的开腹手术，如盲肠癌升结肠癌，就做右半结肠切除术；如果是横结肠癌，就做横结肠切除术；如果是降结肠癌，就做左半结肠切除术；乙状结肠上的恶性肿瘤，就做乙状结肠切除术。2、对于姑息性的手术，就是当根治性手术不能完成时，为了缓解患者的不适，通过短路捷径或造瘘手术来解除肠道梗阻。

分娩镇痛的流程。正常的流程无外乎是这样：你到了入院以后，刚开始进入常规的，就是正常的产程之前，你是在产科病房住院，到达了好比说你产程启动了，每个医院有每个医院的特征，有的医院可能是产程一启动，就会给你送到产房去待产。有的医院可能产床，就是待产的床位有限，可能只有进入活跃期，也就是宫口开到两指以上，她才会送入产房，到了产房后的产妇，痛进入了规律，就是宫缩进入了规律以后，那她就可以要求分娩镇痛了。这一类的产妇进入产房以后，她可能第一时间就会跟助产士要求说，我想做分娩镇痛。我们的助产士，就会去呼叫相应的，负责这个产妇的产科医生，过来进行评估。一段时间的评估以后，如果产科医生发现，没有产科的禁忌症，那他就会让助产士，呼叫我们的麻醉大夫，那我们的麻醉大夫，在接到这个请求以后，会在第一时间来到这个产房，一般是实施分娩镇痛的场所，都是会在产房的，一个特定的一个区域。因为我们做这个分娩镇痛，是做椎管操作，对这个无菌的要求，是有一定的规范的。所以我们做这个，分娩镇痛的场所，也是有一定要求的。往往产房会有，这么一个相应的区域，去单独完成这个操作，我们的麻醉大夫到了产房以后，会对这个产妇进行一个很快的，一个术前的一个问询，包括看她的病历，相关的一些检查，我们的麻醉大夫会跟产妇签署，分娩镇痛的同意书。也会在第一时间，找到这个产妇的家属，去签署分娩镇痛的同意书，在这些同意书，知情同意书签署完成以后，我们的麻醉大夫，会回到这个产妇的旁边，然后由我们的助产士陪同。把这个产妇挪移到，做分娩镇痛特定的区域，然后我们的麻醉大夫就可以对她实施分娩镇痛的操作了。

选择人工授精的方式如下：基本上阴道内的和宫颈内的人工授精是不做的。因为女性处女膜是完整的情况时，做宫腔内的或者宫颈内的人工授精，要暴露宫颈，就要用扩阴器，就可能使处女膜破裂。有的病人怕疼或者（其他情况） 就会不做。做阴道内的人工授精，就是把精液直接打到阴道内，但是实际上这个成功率没有做宫腔内的人工授精成功率那么高。

产妇便秘治疗要看病情而异。产妇首先因为怀孕期间子宫的增大，腹腔的压力增大，这种情况下就容易造成便秘的发生，那么要尽量减少便秘，首先在饮食上要注意多吃蔬菜以及粗纤维素的食物，适量的要进行活动、散步，这些都是可以减少便秘发生的措施，如果实在是便秘了，已经在肛门直肠有坠胀感，就建议可以用适当的开塞露治疗，那么孕期当中如果便秘较严重可以吃乳果糖，因为乳果糖这类药物可以增加肠蠕动，减少便秘的发生。

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