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干细胞治疗2型糖尿病安全有效被再次证明：262例患者血糖明显降低

来源：泰然健康网时间：2024年12月05日 22:40

随着2型糖尿病在全球范围的普遍流行，控制血糖成了许多患者的日常“必修课”。不过，传统治疗方法并非长久之计，尤其对于那些已经严重依赖胰岛素的患者而言。

幸运的是，近年来科学家们正在积极探索一种创新治疗方式：干细胞疗法。而回顾性分析结果显示，这种治疗方法在降糖方面确实有不小的潜力，尤其在减少胰岛素依赖和改善胰岛功能方面令人欣喜！

干细胞疗法为何成了治疗新星？

众所周知，2型糖尿病（T2DM）是由于体内的胰岛素功能逐渐减弱或胰岛细胞出现损伤导致的慢性代谢性疾病。

传统的治疗方法如口服药物或胰岛素注射，仅能缓解症状，并不能根本逆转胰岛细胞的损伤。

干细胞疗法，尤其是间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）疗法，因其强大的再生和分泌特性，近年来备受关注。MSCs不仅可以分化成多种细胞类型，还能分泌多种生物活性物质，这些特性使得MSCs成为2型糖尿病治疗的潜力新星。

回顾性分析：262名患者的实战数据

研究分析了262名接受MSCs治疗的患者的数据，这些患者均为已确诊的2型糖尿病患者。

论文：间充质干细胞治疗 2 型糖尿病的安全性和有效性--文献综述

链接：https://doi.org/10.2147/DMSO.S392161

这项研究由巴林阿拉伯海湾大学再生医学中心的研究团队主导，研究成果发表于2023年3月的Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy期刊。

2型糖尿病的病理机制，突出了引发该疾病的各种风险因素及其作用机制。久坐、肥胖、家族史和高血压等因素会导致胰岛β细胞逐渐受损，造成胰岛素分泌减少，这是导致高血糖的直接原因之一。高血糖会通过两个路径进一步恶化：

脂肪酸增加：风险因素可促使肝脏产生过多脂肪酸，进而刺激肝脏分泌大量葡萄糖，这一过程削弱了胰岛素的调节效果，导致胰岛素抵抗的增加。

胰岛素抵抗：当胰岛素作用减弱时，肌肉细胞对葡萄糖的吸收减少，导致血糖水平进一步升高。这种状态还会触发免疫系统反应，进一步损伤肝脏并加剧胰岛素抵抗，形成一个恶性循环。

在治疗过程中，患者们接受了剂量从1×10^6到3.7×10^6的MSC细胞注射。为了追踪治疗效果，研究人员密切监控了患者的血糖水平（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及胰岛功能的多个指标（如C肽水平）。研究的结果显示，患者的平均HbA1c水平显著下降，平均下降幅度达32%。此外，空腹血糖水平在治疗后平均降低了45%。

胰岛素需求减少：干细胞如何影响胰岛素依赖？

在接受干细胞治疗后，不少患者的胰岛素依赖情况显著减轻。在长达12个月的随访期间，许多患者的胰岛素需求量显著减少，有些患者甚至不再需要每日胰岛素注射。

图3：MSC（间充质干细胞）治疗对糖尿病患者胰岛素需求的影响。在治疗后的随访期间，多个试验（T1、T3和T6）观察到胰岛素需求减少，尤其是在3至6个月的时间段。然而，12个月的长期随访结果显示，部分患者胰岛素需求有回升的迹象。这表明MSC治疗在短期内有效降低胰岛素依赖，但可能需要更长时间的随访以确认其长期效果。

图4：MSC治疗对C肽水平的影响，C肽水平是反映胰岛素分泌功能的指标。不同试验中C肽水平的变化趋势不一：T1和T4试验显示C肽水平显著降低，可能指示胰岛β细胞功能的恢复；而T2、T3和T5试验则观察到C肽水平显著增加，这可能反映了胰岛细胞功能的增强。T6试验中C肽水平的轻微增加表明MSC治疗对部分患者的胰岛素分泌有正向影响。

图5：间充质干细胞（MSC）治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）水平的显著影响，HbA1c是评估血糖长期控制效果的指标。结果显示，在所有试验中，MSC治疗后HbA1c水平均有不同程度的下降，表明血糖控制得到改善。这一改善在试验间的差异较大，可能受到患者特征、MSC来源、治疗剂量和随访时长等因素的影响。

这一效果主要得益于MSCs对胰岛功能的改善，具体表现为C肽水平的显著提升。在部分试验中，患者的C肽水平平均上升了36%，这一数据表明患者胰岛细胞的分泌功能有所恢复。