糖尿病饮食热量计算

糖尿病饮食治疗应以患者体重改变、健康状况、活动能力、发育状态等总体情况作为参考，必要时加以调整

糖尿病的细算法分为四个步骤：

一、 确定每日总热量

二、确定三大营养素的比例和重量(碳水化合物、脂肪、蛋白质)

三、确定用餐次数和每餐食物比例

四、 制定食谱：根据食物成分表和等值食物交换表制定具体的食谱。

具体计算法：

1、每日总热量计算法：

总热量=理想体重*按需热卡数(Kcal/kg·d)

理想体重(KG)=身高(CM)-105

体质指数(BMI)=实际体重(KG)/身高㎡

体质指数的参考值： ≥28 属肥胖

18.3～23.9 正常

按需热卡数：此数值以患者日常劳动强度为参考，分为以下四型：

休息状态：83.7～104.6KJ/kg·d[20～25 Kcal/kg·d]

轻度力劳动：104.6～125.5 KJ/kg·d[25～30 Kcal/kg·d]

中体力劳动：125.5～146.4 KJ/kg·d[30～35 Kcal/kg·d]

重体力劳动：167.4～188.4 KJ/kg·d[35～40 Kcal/kg·d]

那么举个例子来加以说明下：

身高165CM，体重70KG，从事轻体力工作

理想体重=165-105=60KG

体质指数=70/1.65*1.65=25.7 此指数偏胖

需要的总热量=60KG*[25～30 Kcal/kg·d]=1500～1800 Kcal

由于是轻度肥胖者，所以取总热量的下限值1500 Kcal

2、确定三大营养素的供给量

注：1G碳水化合物在体内彻底氧化可产生大约4 Kcal，蛋白质是：4 Kcal，脂肪是：9 Kcal

还是以上面的例子来算算三大营养素的分配：

上述说了，总热量是1500 Kcal，而且此人属轻度肥胖，所以，三大营养素分配比例应该是：

碳水化合物：54% 蛋白质：22% 脂肪：24%

那么，碳水化合物占总热量是：(1500*54%)÷4=202.5G

蛋白质占总热量是：(1500*22%)÷4=82.5G

脂肪占总热量是：(1500*24%)÷9=40G(注：每天应低于40G)

我们可以根据以上的营养素分配，分配到日常的生活饮食中，可根据个人的生活习惯。

2、 确定餐次

制定食谱一般来讲，可按三餐固定进食，其比例为1/5、2/5、2/5 在餐次间，也可以适当的加点食物

如:一身高165cm,体重45kg,从事轻体力劳动的患者,

经计算每天需能量2100kcal, 其中含蛋白质 72g, 脂肪 60g, 碳水化合物 318g

日常食物的分配为：牛奶 1瓶(220毫升);肉类(蛋)150克～200克;谷类 250克～300克;蔬菜及水果500克～750克;植物油20克，

盐少于6克，糖用甜味剂。

早餐：淡馒头50-100克，牛奶一杯(脱脂)

中餐：米饭100克，肉类(蛋)100克，青菜150-250克，植物油10克，盐3.0克

晚餐：米饭100克，肉类(蛋)50-100克，青菜150-250克，植物油10克，盐2.5-3.0克 ，水果：200克。

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