中国每年55万人猝死，抗生素 酒=易猝死

中国每年猝死55万人，抗生素 酒 = 易猝死

中国每年死于肝癌的人数为11万，死于其它各种癌症的人数270万，而每年猝死的人数却高达55万，猝死正在变得比癌症更恐怖：起码癌症会给你临终交代后事的时间，而猝死一旦发生，死亡率99%：

近日有数据显示，中国每年死于心脏性猝死的人数多达55万，而且发病率还在不断上升中。

国家心血管病中心发布的报告显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，每年我国心脏性猝死发病人数超过55万，相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。

专家介绍，导致心脏骤停的原因很多，其中急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是导致猝死的第一原因，约占心脏骤停总数的80%以上。除了家庭病史和心脏疾病之外，一些马拉松选手在跑步中的猝死，大多由于心脏骤停。其中最普遍的情况，又分为耗氧量的瞬间增加与锂离子浓度的骤降。

值得引起重视的是，近半数猝死病例生前无明确心血管疾病（高血压、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等）病史。

相关统计显示，猝死等急症约70%发生在家中，25%发生在其他场合，仅有5%发生在医院内。猝死在医院以外各种场合的病人，65%死于发病后15分钟内，35%死于发病后15分钟至2小时。但院外心脏骤停的抢救成功率非常低，小于1%。如果发生猝死，99%以上的人可能失去宝贵的生命

心源性猝死（SCD）的比例在逐年增高，因而倍受临床关注。由于SCD具有发病突然、进展迅速、不可预料、病死率高等特点，因此，SCD不但是危害人类的一大原凶，也是心血管病患者的主要死因。临床上如能做到早期预测、加强预防，快速识别、及时救治，每可挽救生命。

世界心脏联盟预计，2025年前，全世界范围内25岁以上成年人中每3人有1人将罹患心血管疾病，其死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病，堪称人类健康“第一杀手”。这当中，心脏性猝死（SCD）占了相当的比例。

据介绍，我国最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示，我国心脏性猝死的发生率为41.84例/10万人，以13亿人口推算，国内SCD总人数高达54.4万例/年，居全球之首。而在心血管疾病所引致的死亡中，猝死的上升势头超乎想象。

许多人认为猝死只发生查年老体弱者身上,但量近一段时间里,年轻人发生猝死的消息频频出现于媒体。 提到猝死,多数人都认为中青年人猝死增多与过度劳累、压力等因素有关,即个人的“小环境”会造成猝死增加。但大量研究表明:工作压力引起猝死的论断少有数据支挂,据报道,中国每年死于心脏性猝死的人数多达55万,而且发病率还在不断上升中;相比于小环撞会造成“猝死”的证据不足,大环境的污染引发猝死率飙高倒是WHO和医学界公认的…

工作时间和压力等因素，与猝死没有必然联系：

与通常的观点相悖，综合现有的医学文献看，没有任何流行病学调查支持“猝死”的发生与工作过度疲劳有关联。1966年日本对一名23岁的健康男青年进行了剥夺睡眠的实验，令其连续205个小时不睡觉，然而被剥夺睡眠的测试者除了情绪波动、易怒、困倦之外，其他生理指标一切正常。英国伦敦大学医学院专家简o费里斯在更大范围的研究也发现，长期来看一个人每日睡眠时间只要保持在6小时就足够了，相比于睡眠缺乏，睡眠时间长期超过8小时的人更易患病死亡。此外，伦敦大学流行病学和公共卫生学院从1967年对英国公务员长达30多年的追踪研究也显示，工作压力等因素对健康影响具有很大的不确定性，难以将两者相关。

根据WHO的数据：50%以上的猝死都是冠心病引起的心源性猝死（Sudden cardiac death, SCD)，但冠心病的发病率与工作时间的联系也不密切。第二届世界经济合作与发展组织（OECD）要览的统计指出日本人每天花在工作（包含加班）和家务劳动的时间平均为9个小时，中国为8.4小时。而世界卫生组织(WHO)公布的资料显示，日本的冠心病死亡率仅为0.04%左右，中国的冠心病发病率则为0.06%，而且根据加利福尼亚大学洛杉矶分校医学中心一项对比研究显示，中国的冠心病发病率还在逐年上升。可见，工作强度与“猝死”之间，并没有因果关系。

吸烟、运动和合理膳食等习惯，与猝死都是弱相关：

美国波士顿布里格姆医院和哈佛大学医学院的研究人员在1984年6月至2010年6月间，对全美88.2万名被试者进行了调查，在长达26年的随访中，参加研究的被试者共出现了321例心源性猝死（猝死时的平均年龄为72岁）。当健康生活方式被定义为：不吸烟，身型匀称，每日运动不少于30分钟，大量摄取蔬菜、水果、坚果、豆类、谷类和鱼等以及适度饮酒，并且得到被试的严格的执行时，被试发生心源性猝死的风险会显著降低，所有这些健康生活方式因素都心源性猝死有关联性。但研究人员也指出，独立看，每项“健康生活”的项目，与猝死都是弱相关，也就是说，如果想要显著的减少自己的猝死风险，必须“严苛”的执行所有这些标准，否则改善微乎其微。

服用抗生素期间，饮酒易猝死：

曾经有一条关于“服用抗生素期间绝对不能喝酒”的帖子在朋友圈被大量转发：服用抗生素期间喝酒会出现双硫仑样反应，心跳会受到抑制，有发生猝死风险，后果不堪设想。记者向药理方面的专家求证,专家表示，不少药物同时服用都会有这种风险，需要注意。

服抗生素期间，特别是头孢类、甲硝唑类、替硝唑、沙星类，尤其是左氧氟、呋喃唑酮，绝不能饮酒，否则有猝死风险。对此，济南市中心医院临床药师张翔称：“这种情况属于双硫仑样反应，又称为戒酒硫样反应，抗生素中含有甲硫四氮唑(又称为取代基)元素，它和酒精两者混合后会发生化学反应。”

张翔介绍，酒精在人体内的代谢首先需要乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，然后再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸。其中，抗生素中的取代基会阻断乙醛脱氢酶的转化作用，从而导致乙醛在人体内累积，就会出现脸红、头晕、休克等反应，严重的甚至危及生命。

“但这并不意味着每个人都会如此，根据体质不同，反应也不一样，有些人可能就是轻微的醉酒感觉。”山东省千佛山医院药学部副主任黄欣告诉记者，“平时对酒精比较敏感的人反应一般会更大一些。”

对于出现双硫仑样反应的患者，黄欣表示，如只是面色发红、轻微恶心等症状不需要特别治疗，几小时后会自行缓解。而出现血压降低、呼吸抑制的情况，应马上送到正规医院就医。

不少药物都含酒精，要在医生指导下用药：

尽管并不是人人都会出现这么严重的反应，为了安全起见，专家建议，服用抗生素期间最好还是不要饮酒，“酒精在体内被完全代谢后再服用才最安全，但是因为每个人自身对酒精的代谢能力不同，不同药物的半衰期也有很大区别，很难具体说间隔多久服用是安全的。通常来说，间隔5-7天一般没问题。”张翔说。

除了饮酒，一些肾上腺皮质激素类药物、心脑血管药物、抗菌药物、免疫制剂、抗肿瘤药物等都含有酒精。“由于中药炮制过程中有些需要加入酒精，常见的中成药合剂例如复方甘草合剂、当归红花酊，中药口服剂例如藿香正气水、十滴水等都含有较多的酒精成分，还有酒心巧克力等含酒精食物，都不能与抗生素类混合服用。”

“在抗生素药物以外，一些口服降糖药例如胰岛素、苯乙双胍等也可能会产生双硫仑样反应，不可与含酒精药物同时服用，在服药前后一周内最好不要饮酒。”黄欣说。

专家提醒道，患者在服药前可仔细阅读药品的说明书，特别是用量、禁忌证和副作用几个项目。要在专业医生指导下用药，尽量不要自行到药房**药物服用，以防在不知情下不同种类药物副作用叠加增加危险性。

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