健康的概念及标准

(一)健康的概念
1948年，世界卫生组织(WHO)在其宪章中对健康的定义是:“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态”。1968年，WHO进一步明确，健康是“身体精神良好，具有社会幸福感”，更加强调了人的社会属性。1978年，WHO在《阿拉木图宣言》中提出“健康是基本人权，达到尽可能的健康是全世界一项重要的社会性指标”。从这一点可以看出，健康是人发展的基本目标。1989年，WHO 又提出“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面的健康标准。

(二)健康的标准
世界卫生组织提出的十条健康标志为:精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作;处世乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔;善于休息，睡眠良好;应变能力强，能适应各种环境的变化;对一般感冒和传染病有抵抗力;体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调;眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发;牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血;头发光洁，无头屑;肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。
另外，健康还可用“五快”和“三良好”来衡量。“五快”是指:吃得第一节健康概述
快，即进餐时，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一顿饭;便得快即一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好;睡得快，即有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后头脑清醒，精神饱满;说得快，即思维敏捷，口齿伶俐;走得快，即行走自如，步履轻盈。“三良好”是指:良好的个性人格，即情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观;良好的处世能力，即观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境;良好的人际关系，即助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。

二、健康的分类
健康可以从不同角度进行分类。按照健康的定义可分为身体健康、心理健康和社会适应良好;从微观和宏观角度可以将健康分为个体健康和人群健康;根据健康评估的综合判断可将健康分为第一状态(健康状态)、第二状态(疾病状态)和第三状态(亚健康状态)。

1身体健康
身体健康是指人体各器官组织结构完整，发育正常，功能良好，生理生化指标正常，没有检查出疾病或身体不处于虚弱状态。身体健康包含了两个方面的含义，一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体型匀称，各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动工作能力，这是身体健康最基本的要求。二是对疾病的抵抗能力，即维持健康的能力。

2心理健康
第三届国际心理卫生大会认为:“心理健康是指在身体上、智能上、情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。”世界卫生组织具体指出的心理健康标志为:身体、智力、情绪调和;适应环境，人际关系中彼此能谦让;有幸福感;在工作和生活中，能充分发挥自己的能力。过着有效率的生活。可见，心理健康并不仅仅是指没有心理疾病，更重要的是指一种积极的、适应良好的、能充分发展其身心潜能的状态。

3社会适应良好
社会适应良好是指人们的社会行为和社会适应方面的健康。可从以下5个方面的作用和活动类型来定义:

(1)与家庭与亲属的关系:即与家庭成员的接触、参与家庭活动的数量和热情、与家庭成员和亲属的亲密程度、性爱程度等，这些都是社会安宁的重8第一章体育运动与健康要组成部分。

(2)工作与学习:完成本职工作和学习的积极性、主动性，完成能力和水平，从工作和获得知识的过程中得到满足的程度，与同事、同学相互关照的程度。

(3)与熟人、朋友之间的活动和交往程度:这一程度包括是否可以达到暴露亲密的感情、坦白自己的秘密和隐私、寻求援助、交流思想、共同完成日常事务等。

(4)团活动:参加或从属各种社会的体育娱乐俱乐部、协会、社会组织、宗教团体、政治和公民组织等。

(5)其他社会活动:参加体育活动、舞蹈、游戏、戏剧、礼仪活动、音乐演奏，到动物园、美术馆、博物馆等。

(二)个体健康和人群健康
个体健康是指个人的综合健康状况，是评价个人生存质量的最基本指标。人群健康是指不同地域或不同特征人群的整体健康状况。人群健康对制定健康政策，评定国家或地区的健康状况和健康服务非常重要。人群健康是以个体健康为基础的，个体健康的提高能促进人群整体健康水平的提高。

(三)第一状态、第二状态和第三状态

(1)第一状态:即健康状态。1948年，世界卫生组织提出“健康是一种身体上、心理上和社会上的完好状态”。20世纪末兴起的安康运动(Wellness movement)将健康评价范围扩大为躯体、社会、情绪、智能、心灵(精神)及环境六个维度。其中社会维度涉及人际关系、适应能力、行为方式;心灵维度关系到信仰、理念、道德等。这些标准太高，又很抽象，缺乏个体差异性极难操作。一般认为经过临床全面系统检查证实没有疾病，主观又没有虚弱感觉与不适症状，精力充沛，工作、学习、处事、社交处于自我感觉满意状态即可视为健康状态。心理障碍者可定为不健康状态。

(2)第二状态:即疾病状态，首先要按照《国际疾病分类》的标准来确定疾病，然后再根据病情和病程来确定疾病状态。

(3)第三状态:20世纪80年代中期，苏联的布赫曼教授通过研究发现除了健康状态和疾病状态之外，人体还存在着一种非健康非患病的中间状态称为亚健康状态。这一发现被后来许多学者的研究所证实。亚健康状态在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区中普遍存在，且人数一直呈逐年增加的趋势。按照健康概念，这些人虽然没有疾病，但却有虚弱现象、诸多不适和各种症状;日常精神欠佳，则机体活力降低;反应能力减退，则工作效率降低;与人处事较差，则适应能力降低等非健康状态。按疾病概念，这些人虽然主观有虚弱感觉、诸多不适和各种症状，但经过医学系统检查却没有疾病的客观依据，而属于非疾病状态。

亚健康状态本身拥有广泛的内涵，是人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚健康状态是在不断变化发展的，既可向健康状态转化，也可向疾病状态转化。究竟向哪方面转化，取决于自我保健措施和自身的免疫力水平。向疾病状态转化是亚健康状态的自发过程，而向健康状态转化则需要采取自觉的防范措施，加强自我保健，合理调整膳食结构等。

亚健康过程有着较大的时空跨度，对它的研究还处于起步阶段，若干问题还有待于探索。由于人们在年龄、适应能力、免疫力、社会文化层次等方面存在差异，亚健康状态的表现错综复杂，较常见的是活力、反应能力、适应能力和免疫力降低，出现躯体疲劳、易感冒、稍动即累、出虚汗、食欲不振、头痛、失眠、焦虑、人际关系不协调、家庭关系不和睦、性功能障碍等。亚健康的表现形式主要有慢性疲劳综合征、信息过剩综合征、神经衰弱、肥胖症等。

目前，流行于世界的健康评估法是“MDI健康评估”。它是通过世界卫生组织对人类死亡危害最大的疾病，依次排列为对心脑血管疾病监测及中风预报、恶性肿瘤征象提示、脏器病变提示、血液及过敏性疾病提示、体内污染测定、内分泌系统检查、肢体损伤探测、服药效果探测等项目进行逐一检测，根据被测人实际检测项逐项打分，最终得出总评分。

MDI健康评估的满分为100分。对应于世界卫生组织对健康的定义，通过世界性普查，得出的结果是:85分以上为第一状态(健康状态);70分以下为第二状态(疾病状态);70~85分之间为第三状态(亚健康状态)。全世界的普查结果显示，健康评估分值在85分以上的第一状态人约为5%，70分以下病患者约为20%，第三状态者为70%以上。

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