健康从“齿”开始 绽放青春笑容

本文转自：承德日报

健康从“齿”开始 绽放青春笑容

承德市中心医院 贺成功

2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”。今年的宣传主题是“口腔健康，全身健康”，副主题为“护牙健齿少年强，健康中国民族兴”，旨在引导青少年正确爱牙护齿，加强口腔健康。下面就针对青少年群体特点，与大家分享青少年阶段口腔健康核心信息与知识要点。

积极矫治错牙合畸形

青少年期是面部的快速发育时期，发育过程中很多人因为先天或后天因素出现发育障碍或畸形，导致口腔颌面部错牙合畸形的发生。错牙合畸形会增加龋病、牙龈炎等口腔疾病患病风险，早发现、早治疗尤为重要。

青少年人群发生错牙合畸形的原因主要有两种：

遗传因素：如遗传性地包天患者，严重影响面型美观，同时也会影响咀嚼功能和发音。

后天因素：很多错牙合畸形与口腔不良习惯有关，如张口呼吸、咬铅笔、咬手指、吐舌等，这些不良习惯会直接影响牙齿、颌骨的发育，进一步影响口腔正常功能和容貌。

对于影响颌面部正常功能及美观的错牙合畸形，建议早期进行正畸治疗。正畸治疗方式需要根据错牙合畸形的类型、生长发育状况、矫治器的选择等多项临床因素来具体确定。口腔环境就像一座房子，一口排列整齐、咬合稳定的牙齿，是好户型的房子，使用起来非常舒心，日常维护费用低、容易打理。如果遇到户型差的房子，死角多、日常卫生不好清理，装修改造的费用也比较高。所以，早期面部——颌骨——牙列发育期的临床管理非常重要，决定着未来的口腔环境是否合理和稳定。因此，家长朋友要重视孩子口腔颌面部发育过程中的不良因素，早发现、早干预，减轻或消除畸形。

正畸治疗的时机是大多数家长关心的问题。牙齿正畸治疗没有明确的年龄限制，矫正的时机根据畸形的类型有所不同，如地包天的矫正需要在3至5岁的乳牙期早期干预；没有骨骼畸形的牙齿矫正黄金年龄一般在12至16岁。

青少年常见的需要及时矫正的错牙合畸形有以下6种：

龅牙：表现为牙齿前突，开唇露齿，自然状态下嘴唇不能闭合，微笑时牙龈暴露过多，影响美观。

地包天：侧面观，脸部呈月牙形。

牙齿拥挤排列不齐：不美观，不易清洁，易患龋病和牙周病。

牙齿稀疏：表现为牙齿间缝隙较多，易嵌塞食物，患龋率高。

开颌：不良的口腔习惯，如吐舌、吮指等，致前牙不能咬合。

深覆合：上下牙弓发育异常，矢状方向或垂直方向失调，导致下前牙在上颌牙龈位置。易引起创伤性牙龈炎、牙周炎。

及早治疗龋病

青少年牙列已处于恒牙列，将会陪伴一生，所以保护牙齿尤为重要，但龋病也时常在青少年牙列中发生。

根据国家卫生健康委发布的全国第4次口腔健康流行病学调查结果显示：受饮食结构改变及口腔健康行为等因素影响，我国青少年及儿童患龋情况呈上升趋势，其中12岁儿童恒牙患龋率达到34.5%，比10年前上升了7.8个百分点。龋病是由于含糖类食物在口腔内致病菌的代谢下产生酸，加之时间因素的影响，导致牙齿脱矿、瓦解，逐渐出现龋洞，这个阶段患者偶有咀嚼不适、食物嵌塞等。青少年龋病常发生在牙齿窝沟或邻面，不易发觉，等到出现临床症状时大多已经发展成慢性牙髓炎。尤其对于有经常性食物嵌塞的患者，应每半年到医院复诊一次，尽早发现问题、积极治疗。

有效防止牙外伤

牙外伤是仅次于龋病造成青少年牙齿缺损或缺失的第二大疾患。青少年正处在身体、生理、心理发育阶段，心智发育尚不健全，危险意识淡薄，对比成年人更易发生外伤事故。加之青少年活动性强，易发生碰撞、跌倒造成牙齿外伤，其中前牙由于处在面部较为突出的部位而首当其冲。恒牙外伤可造成牙齿折断、松动、移位、脱落，若得不到有效处理，可能会因为牙齿缺失伴发牙龈黏膜感染、瘢痕和颌面部畸形等，影响发音、美观，增加青少年和家长的心理负担。建议青少年参加体育活动时穿运动服和防滑运动鞋，必要时应佩戴防护用具，以防摔倒造成牙外伤。一旦发生牙外伤，应尽快去医院就诊。

良好卫生习惯 保护口腔健康

龋病、慢性牙周炎、牙龈炎等常见口腔疾病的发生，都与口腔环境是否清洁有直接关系。建立良好的口腔卫生习惯，可有效预防或降低口腔疾病的发生率。

养成良好的刷牙习惯：每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，特别是晚上睡前刷牙尤为重要。选择合适的牙刷，一般每3个月更换一次，若出现牙刷毛变形、外翻需及时更换，做到一人一刷一口杯。适合青少年的刷牙方法是“水平颤动拂刷法”，将刷毛末端斜向牙根方向，与牙面呈45度角，放在牙与牙龈交界处，短距离水平颤动5次，然后转动牙刷柄，沿牙齿长出的方向拂刷牙面，每个牙面都要刷到。

使用牙线清洁牙齿缝隙：青少年应学习使用牙线清洁牙齿缝隙，可选择牙线架或卷轴型牙线，使牙线拉锯式进入两颗牙齿之间的缝隙，紧贴一侧牙面呈“C”字形包绕牙齿，上下刮擦牙面，再以同样方法清洁另一侧牙面。建议每天使用牙线，尤其是晚上睡前要清洁牙齿缝隙。接受牙齿矫正的青少年，还需要使用牙间隙刷辅助清洁牙面。

健康饮食，限糖减酸：经常摄入过多的含糖食品和碳酸饮料，会引发龋病或牙齿敏感。青少年应控制进糖总量、减少吃糖次数及糖在口腔停留的时间。晚上睡前清洁口腔后不再进食。

为适龄儿童及时行窝沟封闭：窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，是用高分子材料把牙齿的窝沟填平后，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，从而预防窝沟龋，不会引起创伤和疼痛。建议11至13岁可进行第二恒磨牙的窝沟封闭。

使用含氟牙膏，定期涂氟治疗：使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，在非高氟饮水地区的青少年每次用量为“黄豆粒”大小。青少年还可以每半年接受一次预防性涂氟治疗，给牙齿穿上一层保护衣，有效抑制牙齿硬组织的溶解（脱矿）及细菌生长，降低龋齿发生的可能。

定期口腔检查，每年洁治一次：龋病和牙龈炎是青少年常见口腔疾病，可引起牙痛、牙龈出血等症状，若长期得不到治疗会影响青少年生理和心理健康。青少年应每半年至一年进行一次口腔健康检查，以便及时发现口腔问题、早期治疗；每年进行一次洁治，清除牙齿表面的软垢、牙菌斑和牙石，让牙龈恢复健康。

远离误区 灿烂笑容

误区一：吃糖是导致龋齿的主要原因

龋齿是一种由细菌感染等多因素导致的进行性破坏疾病，除了细菌感染还与遗传因素、牙齿本身的发育结构异常等密切相关。吃糖只是导致龋病的因素之一，细菌才是导致龋齿的主要原因，需从多方面予以重视和预防。

误区二：乳牙龋齿不用治，恒牙才重要

替牙期若未能及时治疗坏掉的乳牙，将不利于青少年恒牙的生长，对后继恒牙的萌出产生很大影响。

误区三：牙齿不齐只影响美观

错牙合畸形不仅影响美观，还会引起一系列牙齿问题及口腔疾病，甚至引发一些颌骨发育问题，影响咬合、咀嚼、脸型等，这些都会随着青少年的发育愈加严重。

误区四：小偏方治牙痛

很多小偏方看似可以缓解疼痛，但只是掩盖了一些表面症状，起不到治疗效果，相反可能拖延病情导致炎症感染加重。

误区五：电动牙刷比普通牙刷刷牙更干净

电动牙刷虽然在一定程度上提高了刷牙效率，但掌握不到要领也是徒劳。同样，漱口水也不能代替刷牙，它只能起到简单的冲洗作用，而牙齿上难以清洁的地方只有刷牙才能解决。

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