【查看证书】前置胎盘，作为妊娠期间的一种并发症，对母婴健康构成了一定的威胁。了解其危害并采取适当的日常护理方案，对于保障母婴安全具有重要意义。本文将介绍前置胎盘的相关知识，帮助广大孕妇及家庭成员更好地认识并应对这一问题。
一、前置胎盘的基本知识
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
二、前置胎盘的危害
1.植入性胎盘：由于子宫蜕膜发育不良，前置胎盘的绒毛可能会植入子宫肌层，导致胎盘剥离不全，进而引发大出血。这种情况可能需要切除子宫，严重者会导致孕妇死亡。
2.出血：前置胎盘的孕妇在妊娠晚期时，由于子宫下段逐渐伸展，胎盘前置部分不能相应伸展，容易出现血窦破裂引起出血。这种出血可能突然发生，没有明显的诱因，且出血量通常不多，但会反复发生，随着妊娠的进展，出血量可能会越来越多。出血严重时，可能会导致孕妇出现贫血、休克，甚至危及生命。
3.感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近子宫内口，容易发生上行感染。这种上行感染可能导致产妇出现高热、腹痛等症状，严重时甚至会引发败血症等严重疾病。
4.早产及围产儿死亡率增高：前置胎盘出血多发生于妊娠晚期，易引起早产。同时，由于产前出血乃至手术或产妇休克等情况，可能导致胎儿窘迫甚至死亡。
三、前置胎盘的日常护理方案
（一）饮食护理
1.饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
2.因前置胎盘反复出血，孕妇会有不同程度的贫血，应多吃高蛋白、高维生素、富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳、海带、紫菜等。
（二）心理护理
1.孕妇因反复出血、住院，给生活带来不便，担心母婴生命安全，易产生焦虑、紧张和恐惧心理。护理人员应主动与孕妇交谈，讲解病情及治疗方案，说明保持平静心态对疾病转归的重要性，以消除其不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。
2.家人应为孕妇提供心理支持，理解并接纳孕妇的情绪变化，鼓励孕妇积极面对疾病，保持乐观的心态。
（三）病情观察
1.严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内情况。
2.观察孕妇有无面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷等休克征象，发现异常，立即报告医生并配合抢救。
（四）期待疗法期间的护理
1.绝对卧床休息，取左侧卧位，给予吸氧每日3次，每次30分钟，以提高胎儿血氧供应。
2.保持外阴清洁，会阴垫消毒，预防感染。
3.禁止肛查和阴道检查，必要时在输血、输液条件下，进行严格消毒下行阴道检查。
4.密切注意阴道出血，必要时作阴道检查或B超检查，以了解胎盘位置及胎儿情况，若出血多，应立即终止妊娠。
5.定期作胎儿监护，以了解胎儿宫内情况。
6.为孕妇准备清洁的卫生巾及内衣裤，以便及时更换，保持会阴部清洁、干燥。
7.指导孕妇学会自我观察，如有异常，应及时报告医护人员。
（五）终止妊娠期间的护理
1.做好术前准备，如备皮、备血、留置尿管等。
2.密切监测孕妇生命体征，确保手术顺利进行。
3.术后注意观察孕妇的阴道流血情况及子宫收缩情况，及时发现并处理并发症。
4.鼓励孕妇术后尽早下床活动，促进身体恢复。
综上所述，前置胎盘作为一种严重的妊娠并发症，对母婴健康构成了一定的威胁。了解其危害并采取适当的日常护理方案，对于保障母婴安全具有重要意义。孕妇应积极配合医护人员的治疗与护理，保持良好的心态和生活习惯，以期顺利度过孕期并迎接健康的宝宝。（河南科技大学第一附属医院 产科 郭真）
