【前置胎盘】什么是前置胎盘

什么是前置胎盘

 　　医学上也称之为前置胎盘，是指妇女妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露具体原因尚不明确，可能与高龄、经产妇、多产妇、吸烟等有关，存在子宫内膜病变或者损伤的患者出现几率大，例如多次生产、刮宫、引产等。

　　意见建议：建议去医院的妇产科进一步诊治，在保证母婴安全的前提下，尽可能延长孕周，一旦出现危及母婴的情况，果断的进行终止妊娠及剖宫产等手术治疗。前置胎盘前期的预防很关键，孕妇应做好孕期检查，定期去定点医院孕检，做到早发现、早诊断、早治疗。同时避免高危因素例如：吸烟等。

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前置胎盘的原因

 　　胎盘前置是胎盘附着的一种改变。正常胎盘附着在子宫的后壁、前壁或侧壁上。妊娠28周后，胎盘附着在子宫下段，其下缘到达或覆盖子宫颈内孔，低于胎儿突出部分，称为前置胎盘。其发生原因尚不十分清楚，多见于老年产妇、多胎、吸烟、吸毒人群，这些人群属于高危人群，主要原因可能是子宫损伤、胎盘异常或受精卵滋养细胞生长迟缓。

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吸烟会导致前置胎盘吗

前置胎盘怎么办

 　　前置胎盘是孕妇在妊娠中后期会出现的一种并发症，主要症状是无痛性出血，且出血量比较大。首先采取保守治疗，以预防感染、控制出血为主。如果患者的出血量比较大，且妊娠已满32周，可以考虑剖腹产。

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前置胎盘的症状表现

 　　前置胎盘包括两种情况，一种是胎盘全部或者部分覆盖宫颈内口称为前置胎盘，另一种是胎盘边缘距离宫颈内口2.5cm之内，称为边缘性前置胎盘或者胎盘低置，两种情况通常为胎盘位置低。

　　意见建议：胎盘位置低的原因不明确，比较常见的高危因素一个是瘢痕子宫，既往做过剖宫产尤其是做过好几次剖宫产的，前置胎盘的概率明显增加。再一个是多次宫腔操作，比如多次人流术后、多次刮宫术后内膜受损，有时孕囊会种植在子宫较低的部位形成前置胎盘。

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前置胎盘的诊断

 　　正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘，应该与1型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等产前出血相鉴别。主要是通过B超辅助诊断，有些是要通过产后检查胎盘来确诊。1.胎盘早离1型常无腹痛或者腹痛轻微，胎心正常。做b超典型症状为胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区，也就是胎盘后血肿，胎盘异常增厚或胎盘边缘圆形裂开，同时可以除外前置胎盘。产后检胎盘母体面，有凝血块及压迹即可以确诊。2.脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂需要产后检查胎盘确诊。3.宫颈病变产前做宫颈检查可以确诊。除外前置胎盘和确诊前置胎盘在产前都是要依靠b超来辅助诊断。

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前置胎盘的危害

 　　前置胎盘最主危害就是很容易出现流血的症状，尤其是前期很容易出现见红的现象，经常出血就会出现贫血的的症状，这样会影响带孩子的发育，还有就是容易引造成胎儿呼吸困难，进而造成流产的，所以前置胎盘前期尤其要多注意休息，发现身体不适要及时去医院做检查，注意观察胎儿的变化，前置胎盘一般随着胎儿的增长症状就会消失。

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前置胎盘能不能顺产

 　　关于前置胎盘能否顺产的问题，要取决于孕妇的实际身体情况以及胎位是否能够符合顺产的要求。如果只是轻微的前置胎盘，并且在妊娠期没有出现大量阴道出血问题，是可以尝试进行阴道试产的，但是如果是严重的前置胎盘问题，则应该做剖腹产。这是能够最大程度的降低孕妇的生命危险。

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前置胎盘的护理措施

 　　胎盘位置低，如果没有阴道出血，不要太紧张，只要注意避免剧烈运动，不要拎重物，不要同房就可以了。胎盘的正常位置应该是胎盘下缘距离宫颈内口大于七厘米，如果小于七厘米，我们就认为胎盘的位置不正常。但是在临床上前置胎盘的诊断是在孕28周之后，这是因为孕28周之前的异常胎盘位置会随着子宫的增大逐渐上行，很多人到妊娠晚期的时候，胎盘的位置就正常了。

　　如果有前置胎盘，不要过于焦虑，只要没有阴道出血，一般影响不大。如果出现了阴道出血，就需要在医院检查和治疗，不同的孕周，治疗方案会有所不同。

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