流产的处理方法

流产的处理方法需要根据不同的情况进行，具体可见以下内容：

1、难免流产：一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，达到止血目的。早期应及时刮宫，刮出物有可疑时应送病理检查。晚期因子宫较大，刮宫前使用缩宫素，促使胚胎及胎盘自行排出，必要时输液、输血下行钳刮术，使妊娠物尽快清除官腔。

2、不全流产：一经确诊立即行刮宫术，清除宫腔内残留组织，同时补液，必要时输血，用缩宫素，刮宫后给抗生素预防感染，刮出物送病检。

3、完全流产：胚胎组织已完全排出，出血少或已完全停止，腹痛消失。检查子宫大小，子宫口是否关闭，一般不需特殊处理。

4、稽留流产：处理较困难，因为胚胎组织停留时间较久，可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难，还可能发生凝廊功能障碍，造成严重出血。处理前应做凝血功能检查，并做好输血准备。如子宫小于妊娠12周，在静脉输液下行刮宫术；若胎盘机化并与子宫壁粘连较紧，手术应小心穿孔，一次不干净，可进行二次刮宫。子宫大于12周者，可用前列腺素或利凡诺等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。

5、习惯性流产：首先应查出引起习惯性流产的原因，针对病因治疗。已怀孕者按先兆流产处理，不可等出现流产症状才治疗，黄体功能不足给予黄体酮治疗，治疗期必须超过以往流产发生的妊娠月份。在怀孕前进行必要的检查包括卵巢功能检查，夫妻双方染色体检查等。

6、流产感染：多为不全流产合并感染，与宫腔内有残留组织，流血时间长等有关。感染可局限于宫腔，也可侵犯宫旁及盆腹腔，出现腹膜炎，败血症，甚至中毒性休克危及生命。治疗首先控制感染，待控制感染后行刮宫术，清除残留以止血。术后继续用抗生素，待感染控制后再彻底清官。并发严重感染中毒性休克时，应积极纠正休克。腹腔盆腔脓肿形成应手术切开引流，必要时考虑子宫切除术。

参考资料：周桂芳编著,产科疾病的诊断与治疗,吉林科学技术出版社.2019.03.

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