打一针降糖药就能减肥，是真的吗？糖尿病患者：快把药还给我们！

自从听说埃隆·马斯克依靠司美格鲁肽一个月减掉了9公斤肥肉后，这款原本用于糖尿病治疗的药物突然变成了“减肥神药”，供不应求。很多爱美人士为了即将到来的夏天纷纷求医问药，力求“依靠减肥针”“打出好身材”。 这不仅仅导致了司美格鲁肽价格飞涨，更导致药品供不应求，原本有需要使用来降糖的糖尿病患者们配不上药，还带来了一个新的传说——“降糖药都能用来减肥”……  

降糖药是“减肥神话”吗？

目前，市面上出现了很多的“减肥神话”，最典型的就是上面的司美格鲁肽等降糖药物。 目前上市的降糖药中有能增加体重的和减轻体重的。

体重增加的药物包括胰岛素、胰岛素促泌剂以及噻唑烷二酮类降糖药。

减轻体   重的降糖药包括二甲双胍、钠   -   葡萄糖共转运蛋白   2   （   SGLT-2   ）抑制剂和胰高血糖素样肽   -1   （   GLP-1   ）受体激动剂。

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂——“风最大的减肥降糖药”   主要功能是能够以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖，同时能够延缓胃排空和胃肠蠕动，抑制食欲，增加饱腹感，从而减少热量摄入，减轻体重。 目前的“网红减肥针”司美格鲁肽、“过气网红”利拉鲁肽和“新网红”替西帕肽都属于这种降糖药。  

各类降糖药究竟能不能减肥？

  这些降糖药到底适合哪些人群使用来“减肥”，我们为此做了一张表格——

注：肥胖相关疾病患者有心血管疾病、高血压、高血脂、脑卒中、2型糖尿病及其他代谢紊乱、癌症等。

值得一提的是：

01、就算通过注射这些药物来减肥，成人仍然需要结合饮食和运动进行长期体重管理。因为本质还是促进抑制食欲降低摄入量，约等于节食。

02、需要长期注射，利拉鲁肽每天注射，司美格鲁肽和替西帕肽需要每周注射，停用以后反弹可能性大。

03、胃肠道副作用明显，长期会导致消化系统受到较大损伤。

普通人减肥不要依赖药

由此可见，对于大众尤其是普通人来说，靠降糖药减肥，其实并不是很好的减肥方式——

1.首先使用人群有限。

超重和肥胖人群才适用，对于普通人并没有什么好的效果，反而会带来胃肠道刺激。

2.太贵。

在医院一支478元的司美格鲁肽注射液，在电商平台售出 800元甚至更高，每周一次，实在是不小的经济代价。

3.抢夺了糖尿病患者的药物。

目前国内获批的司美格鲁肽主要是帮助糖尿病人群控制血糖，减重则是额外的临床获益。司美有保护患者心肾功能的重要优点，所以很多患者是在二甲双胍的基础上，搭配使用，这对于患者来说是长期的“救命药”，而抢购导致患者严重缺药，很多医院已经禁止非糖尿病患者开司美格鲁肽了。

对于普通人来说，减肥最终还是需要少吃多动，改善生活方式——  

01、饮食方式。清淡饮食，减少高油高糖摄入，同时建议多摄入膳食纤维，通便减脂，软化粪便增加大便的体积，清除肠道毒素的产生，减少脂质物质重吸收。

02、生活方式。戒烟戒酒，合理作息，保持良好的生活方式和情绪对于内分泌改善很有好处，也能帮助减肥。

02、运动。“七分吃三分动”，运动可以促进人体代谢，适当的有氧运动既可以减重又可以提高身体素质，调节激素水平。

别跟风，把药还给真正有需求的人。

参考文献：

[1].姚倩.从降糖到减肥，“错位”的司美格鲁肽.北京商报[J].2022年11月28日.第003版; [2].赵萌萌徐诗瑜邱越.降糖药不是“减肥神药”.健康时报[J].2022年12月16日.第003版； [3].黄震华.新型减肥药物和心血管疾患.中国新药与临床杂志[J].2017年6月.第36卷第6期.P309-313； [4].付煜.吃二甲双胍减肥，要不得.大众健康[J].2021.02.总第428期.P59； [5]. https://mp.weixin.qq.com/s/R29Lumi1wOUYf1zgMGCoIg [6]. https://mp.weixin.qq.com/s/9EiYWcfVxQX8CXs9BJV8uA  

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