空气污染如何损害我们的健康

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Air quality monitoring → Air quality monitoring in low- and middle-income countries needs to be strengthened, especially in areas close to hospitals, schools, and workplaces. Low-cost sensors and other new technologies can expand air quality monitoring and forecasting to areas that are currently underserved. New protocols and standards are needed to guide the effective use and interpretation of data produced by low-cost sensors in citizen science and other applications.

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世卫组织的数据显示，全球几乎所有人（99%）呼吸的空气都超过了世卫组织的指南限值，并含有大量污染物，其中低收入和中等收入国家（LMIC）的暴露程度最高。

城市和农村地区的环境（室外）空气污染造成细颗粒物，引起中风、心脏病、肺癌以及急性和慢性呼吸道疾病。

此外，约有26亿人因使用以煤油、生物质（木材、动物粪便和农作物废弃物）和煤炭为燃料的污染性明火或简易炉灶烹饪而暴露于危险水平的家庭空气污染中。

首届全球空气污染与健康大会

为团结全世界做出重大承诺以应对这一问题，世卫组织及其合作伙伴于2018年10月29日至11月1日在日内瓦召开了首届全球空气污染与健康大会。会议提高了人们对这一日益严峻的公共卫生挑战的认识，并分享了有关空气污染的健康风险及其干预措施的信息和工具。

此次会议展示了世卫组织在空气污染方面的一些工作，包括其“全球空气质量与健康平台”的研究成果。该平台审查有关空气质量和健康的数据，其成员多样化，包括研究人员、民间社会、联合国机构和其他伙伴机构。例如，该平台研究了一些技术，以更准确地对来自不同污染源的空气污染进行归因。正在进行的工作包括通过将来自各种空气质量监测网络、大气建模和卫星遥感的数据结合起来，改进对空气质量的估计。

空气污染的健康影响

空气污染主要有两种类型：环境空气污染（室外污染）和家庭空气污染（室内空气污染）。环境空气污染是重要的环境健康问题，影响到低收入、中等收入和高收入国家的每个人，因为其污染源——化石燃料的燃烧——无处不在。家庭空气污染的主要原因是在明火和低效炉灶中使用固体燃料（如木材、农作物废弃物、木炭、煤炭和粪便）和煤油。这些人大多贫困且生活在低收入和中等收入国家。

炊烟每年导致320万人过早死亡，其中大部分发生在低收入和中等收入国家，这些国家每天都在使用污染性的燃料和技术，尤其是在家烹饪、取暖和照明时。妇女和儿童往往在室内的时间较长，受影响最大。低收入和中等收入国家也是受环境空气污染影响最大的国家，每年有368万人过早死亡，几乎是高收入国家死亡率（47万人）的8倍。

主要污染物有：

颗粒物：固体和液滴的混合物。较大的颗粒物（PM10）来自花粉、海雾，以及侵蚀、农田、道路和采矿作业产生的风吹尘埃，而较细的颗粒物（PM2.5）可能来自一次来源（例如来自发电设施、工业或车辆的燃料燃烧）和二次来源（例如气体之间的化学反应）。二氧化氮（NO2）：燃料燃烧产生的一种气体，例如用于炉子、燃气灶、运输、工业和发电的燃烧过程；二氧化硫：另一种气体，主要来自家庭取暖、工业和发电所用的化石燃料燃烧；以及地面的臭氧：由气体的化学反应产生，如二氧化氮在阳光照射下发生的化学反应。监管框架最常监测的污染物是颗粒物（已有大量证据显示其对健康的不良影响），其次是二氧化氮。

直径10微米或以下的颗粒物（≤ PM10）可以穿透并停留在肺部深处，造成刺激、炎症并损害呼吸道内膜。直径2.5微米或以下的、更小且更危害健康的颗粒物（≤ PM2.5 —— 60个颗粒合起来相当于人的头发丝的宽度）可以穿透肺部屏障进入血液系统，影响人体的所有重要器官。这些污染物会增加罹患心脏病、呼吸系统疾病、肺癌和中风的风险。

臭氧是导致（或加重）哮喘的重要因素，二氧化氮和二氧化硫也会导致哮喘、支气管症状、肺部炎症和肺功能减退。

2021年，世卫组织更新了《全球空气质量指南》，建议PM2.5年平均浓度的最高安全水平为5μg/m3或更低。该指南提供了空气污染对人类健康造成损害的证据，可造成损害的浓度甚至比以前了解的更低。更新后的指南就空气质量指南水平以及六种主要空气污染物的中期目标提供了建议。指南还就管理某些类型颗粒物的良好做法提供了定性说明，例如黑碳/元素碳、超细颗粒物以及沙尘暴产生的颗粒物。对于这些颗粒物，目前还没有足够的定量证据来得出空气质量指南水平。

空气污染对儿童产生灾难性的影响；5岁以下儿童死亡人数超过500万，其中超过27%的死亡（170万人）可归因于环境因素，而空气污染首当其冲。在全球范围内，下呼吸道感染是导致5岁以下儿童死亡的第二大主要原因。每年有44.2万名（截至2022年）5岁以下儿童因呼吸受污染的空气而过早死亡。有证据表明，空气污染还可能在儿童出生前就通过母亲的接触对其造成伤害（降低出生体重）。越来越多的证据表明，接触空气污染与儿童癌症、神经发育和代谢疾病有关。

除了影响我们的健康，空气中的污染物还通过推动气候变化对环境造成长期破坏，而后者本身就是对健康和福祉的重大威胁。

早在2018年，联合国政府间气候变化专门委员会就警告说，如果我们要将全球升温幅度限制在1.5℃以内，就必须在2050年之前停止燃煤发电。否则，我们可能会在短短20年内看到一场重大的气候危机。

目前已有负担得起的策略来减少来自能源、交通、废物管理、住房和工业部门的排放。这些干预措施通常还能带来其他好处，如减少交通流量和噪音、增加身体活动和改善土地利用——所有这些都有助于增进健康和福祉。世卫组织还为城市提供数据、工具和能力支持，以便在城市一级选择、实施并跟踪清洁和健康的政策。更好的空气质量将惠及普天之下的所有人。

更新后全球指南的总体目标是继续为空气质量管理提供基于健康风险评 估的量化建议，采用若干主要空气污染物的长期或短期浓度水平表示。超 出空气质量指南(AQG)水平的空气污染暴露与公众面临的重大健康风险 相关。虽然该准则不是具有法律约束力的标准，但是它确实为世卫组织会 员国提供了一套循证工具，可用于为法律和政策制订提供信息。最终，指...

《2020年世界卫生统计》报告是对194个会员国卫生统计的最新年度汇编1 。报告概述了预期寿命和死亡原因 的趋势，并报告了在实现卫生和与卫生相关的可持续发展目标及相关具体目标方面的进展情况。与脊髓灰质炎、 高血压、成人肥胖和学龄儿童肥胖相关的四个新型重要公共卫生指标已被列入报告。这些指标是第七十一届世界 卫生大会在2018年5月核准的世卫组织《2019–2023年第十三个工作总规划》2 中的一部分。《第十三个工作总规 划》在很大程度上是以可持续发展目标为基础，并且规定了世卫组织到2023年的战略方向。 报告还对这些指标的当前数据可得性进行了评估，并描述了数据差距以及世卫组织为支持各国改善卫生信息 系统作出的努力。附件1介绍了区域统计数据和亮点，附件2介绍了与卫生相关的部分可持续发展目标指标的国家 一级统计数据，附件3提供了世卫组织各区域的国家名单。 作为会员国和决策者的一种工具，自2016年以来，《世界卫生统计》报告一直是对卫生及与卫生相关的可持 续发展目标进行汇总的出版物，世卫组织的任务是与联合国伙伴机构一起进行监测3 。 

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