董自清：成分化脂肪可满足面部年轻化不同需求

自体脂肪移植是时下备受欢迎的注射美容项目，可实现脂肪的“变废为宝”。但传统的脂肪移植存在一定的局限性，近年来，人们发现从脂肪组织中提取出来的SVF-gel及AMC细胞在面部精细填充中更能发挥作用。

在2021年中华医学会第十七次全国医学美容学术会议上，南方医科大学南方医院整形美容外科主治医师董自清讲解了不同成分的脂肪移植在面部年轻化中的应用，他表示，成分化脂肪更能满足求美者对于面部精细填充的不同需求。

自体脂肪移植是将身体较为丰厚部位的脂肪吸出，经过提纯处理后，注射移植到需要填充的部位。普通脂肪填充到面部后，存活率最高在40%-50%左右，并且不稳定，维持时间短，容易因为人体新陈代谢而被吸收。如何让脂肪在面部容量填充方面更稳定，是亟待解决的问题。

在以往的研究中发现高密度脂肪具有更好的保存效果，但是这一部分脂肪仍然存在较多的液体成分，比如游离的油和水分。去掉这部分液体成分，能否提高脂肪的保留率？为了验证这一想法，董自清及其团队通过应用新型吸水材料去除液体成分后，制备了更干燥、质地更密实的高质量浓缩脂肪。董自清表示，高浓缩脂肪可以稳定补充较大体积缺失。

如何解决中面部及眶周区域的精细填充问题也是老生常谈的话题了，以往在这些部位填充脂肪容易产生表情不自然的情况。随着面部填充的精细化，人们对自体脂肪移植提出了更高的要求，进而也衍生出更加细腻，适合精细填充的SVF-gel脂肪胶，以及相对来说更具有支撑力度、刚性更强的AMC脂肪。

“现在通过物理方法有效去除脂肪组织中的油滴后，可以得到脂肪浓缩提取物，也就是脂肪干细胞胶，可用于眶周等小范围凹陷的精细填充。另外，通过改良及发明相关手术特种器械，指定高效的提取流程，可以稳定地从脂肪抽吸物中获取含有大量胶原的提取物，命名为AMC。”董自清介绍，AMC脂肪无论刚度还是胶原组织含量，都显著高于普通脂肪，且体内移植后远期能维持良好的体积和优秀的支撑性能，在临床隆颏应用已证实有效，且能持久改善下颌后缩的情况，患者随访满意度高。

总的来说，成分脂肪移植是区别于传统脂肪移植的新概念，用脂肪组织上的不同成分来解决面部不同需求的问题。比如用SVF-gel精确填充小范围凹陷，高浓缩脂肪解决颞部较大的轮廓体积填充，最后用AMC脂肪去重建跨区域的硬质填充。

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