沪上名医丨上海市针灸经络研究所研究员马晓芃：仁心仁术铸真功

▲上海市针灸经络研究所研究员马晓芃

【编者按】

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拓宽病症开新路

走入马晓芃的诊室，满目看到的都是长短不一的金针、银针，粗细不等的艾条，大大小小的玻璃罐，以及规格不同的注射器等。这些都是她针灸的工具，就是应用这些小小工具。这些年来，马晓芃将传统方法与现代诊疗相结合，不断拓展针灸治疗领域，治疗范围从针灸科最常见的神经系统疾病、骨伤科疾病，扩展到内、妇、儿、外、五官、皮肤等科，均取得了令人满意的疗效。许多跑了多家医院治疗未果的疑难病、慢性病患者，经过她的治疗后屡见奇效。

1998年，马晓芃考入上海中医药大学攻读博士学位，跟随上海市名老中医学术经验工作室导师赵粹英研究员学习，成为工作室的学术继承人。2001年，她成为上海市针灸经络研究所的一名主治医师，又进入上海市名中医吴焕淦教授课题组工作，在“973”计划项目首席科学家吴焕淦教授的引领下，开展了艾灸治疗肠腑病症（克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征）的临床研究与诊疗方案推广工作。

在临床应用中，她还发现针灸对五官科疾病常有奇效，就萌发了开展临床研究的想法。2004年，适逢复旦大学附属眼耳鼻喉科医院龚博士合作开展干眼症的研究，鉴于彼时干眼症还是一个不被所有眼科医生认识的病症，没有可以根治的方法，龚博士希望能够共同探究传统医学对干眼症的疗效。于是，马晓芃在门诊中又开展了针灸治疗干眼症的系列研究，形成了易于推广的针灸治疗干眼症诊疗技术，且在门诊中根据每个患者的自身情况辨证论治，开展个体化治疗，进一步提高了干眼症的针灸疗效。

目前，马晓芃在门诊中以干眼症研究为契机，不断拓展针灸治疗眼科新病症，特别在针灸治疗眼科疑难杂病方面不断探索，攻坚克难，形成了较为成熟的针灸治疗视神经萎缩、老年性黄斑变性等眼科疑难病症的临床治疗方案。

践行灸法倾全力马晓芃临床治疗擅用灸法，常将灸法用于虚、寒、痰、瘀等症，还开展了系列机制研究，并获得了10余项课题资助。灸法是将艾绒点燃后直接或间接熏灼穴位，起到温经通络、调整脏腑的作用，在“温调脏腑”方面优势明显，特别在延缓衰老、治疗疑难病症方面常常有独到的疗效。艾灸的方法众多，包括温和灸、麦粒灸、隔物灸（如隔姜灸、隔蒜灸、隔药饼灸等）、铺灸、温针灸、灸盒灸等，马晓芃样样精通，临床中将灸法应用于慢性胃肠炎、关节炎、痛经、闭经、三叉神经痛、面神经炎、亚健康等病症的治疗，疗效显著。

2008年，国家科技部立项了我国首个灸法国家重点基础研究发展计划（“973”计划）项目——“灸法作用的基本原理与应用规律研究”，马晓芃担任项目的学术骨干和项目管理办公室主任，全程参与了项目的申报、启动和研究工作，并在首席科学家吴焕淦教授带领下提出“艾灸镇痛”的新观点。以肠腑病症为载体，她和团队开展了系列研究，部分揭示了艾灸治疗慢性内脏痛的中枢及外周生物学机制，已发表多篇SCI论文并引起了国际、国内学术界对艾灸镇痛（慢性内脏痛）的关注，在同领域中处于国际先进地位。

在临床中，马晓芃还热心为宜灸的患者制备艾灸方案，针对患者的舌脉证，设计施灸穴位处方、施灸方法、施灸时间以及施灸频次，让患者在家中自灸，既方便了患者，又增加了临床疗效，颇受患者的欢迎，也切实有效地改善了患者的生活质量。

为推进灸法的临床应用，马晓芃还积极著书立说，作为联合主编出版了《中国灸法学》《中国灸法学现代研究》《灸法学》教材等灸法专著，还积极申请国家级继续医学教育项目，为灸法的传播和推广不遗余力。此外，由于灸法适应症广、安全有效、经济节约，且操作简便，并有多种多样的灸具辅助，易学易用，便于进社区、进家庭，特别适合于家庭自我养生保健。她还走入社区宣传灸法，深入贫困地区义诊、应用灸法为患者解除病痛，为广大患者建立了“防患于未然，治病于未深”的中医健康养生观念。

心身同治重调神

每次看到马医生，她都是笑意盈盈的。这次采访她后才知道，她上午的半天门诊，患者量都在五六十个，忙时甚至七八十人，经常是要站一上午、针一上午、说一上午。门诊结束时，已经是下午一两点了，才开始吃中饭。一年用掉的一次性针灸针更是不计其数。患者常常很心疼马医生，总有人帮她端水、搬凳，希望她能喝上一口水，能坐着针一个病人。即便忙成这样，她还是把和患者交流作为诊疗中的一项必备工作。

《素问》中载：“能形与神俱，而尽修其天年。”形是指躯体、脏腑，神是指心理活动。中医“形神合一”的生命观，是心身合一的理论基础。形俱而神生，神又是形的主宰；心身同治实际上就是中医整体观的一个具体运用。因此，针灸临证治病之时，马医生强调当先治神以调其形，认为“欲却其病，先定其神”，形神相调，疾病得愈。除此之外，她还特别提倡和患者加强交流，通过语言调患者之神，以消除患者的顾虑，缓解患者的紧张情绪，树立战胜疾病的信心。

马医生说，在针刺过程中，不管大人小孩，都需要进行沟通交流。一方面，是为了缓解患者在扎针过程中的紧张情绪；另一方面，对于那些有焦虑、抑郁症状的患者，进行适当的心理疏导，心身同治，才能提高疗效。在她的诊室里，治疗氛围良好，先来诊治过的患者情绪良好、信心十足，把正能量传递给后来的患者，形成一个良性循环，让每位患者都尽量树立战胜疾病的信心。马医生说：在帮助患者树立良好心态的同时，医生也同时受益，因为疏导患者的过程，也是医生自我疏导、自我心理修炼的过程。

针灸对大多数病症，都有一定的治疗作用。而对于慢性病而言，累积疗效非常重要，要有持续的良性刺激，才能使机体失衡的阴阳重新建立，保持新的相对平衡。不仅要恢复生理平衡，关键还要恢复心理平衡。而在这个过程中，非常需要医生的耐心和患者的信心。

有一次门诊结束，一位患者看到马晓芃终于空下来吃饭了，抓着机会想要多咨询一下。其实那时候，马医生忙了一上午，已经累得完全不想说话了。但她明白这位患者也是好不容易抓到机会，希望多问问医生多了解病情，缓解内心的焦虑。于是，马医生没有草草打发他，仍然认真细致地回答了他的所有问题。很多时候，当一个人在正常状态下、处于舒适的环境中时，所表现出来的待人接物的态度，并不能完全反映一个人真实的心理状态。而只有在压力、冲突的状态下，仍能保持平和的心态、良好的情绪，并且能从对方角度出发，客观地考虑问题，这才是一个人真正的修为。“强者自救，圣者渡人”。生命的存在，就是要把人生中所有的困厄与负面，转为一种正念和正面的力量。

名医简介

马晓芃：

医学博士，博士生导师，岳阳中西医结合医院、上海市针灸经络研究所研究员；中国针灸学会灸疗分会常务理事、实验针灸分会理事、耳穴诊治专业委员会理事，上海市针灸学会理事、眼耳鼻喉专业委员会主任委员。《上海针灸杂志》、Journalof Acupuncture and Tuina Science编辑部主任，上海市名老中医学术经验工作室学术继承人；入选上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市青年科技启明星等。

长期从事针灸治疗免疫相关性疾病的临床与基础研究，主持国家自然科学基金等各级课题20余项，作为主要完成人获各级科技奖，包括国家科技进步奖、上海市科技进步奖、高等学校科学研究优秀成果奖（科技进步奖）等。获上海市卫生系统先进工作者、全国高等中医药院校优秀青年、上海中医药大学十大杰出青年等荣誉。

作者：钟意

编辑：沈湫莎

责任编辑：顾军

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