广州明年试点“挂一次号三天有效”

诊疗挂号一次，时效到底有多长？12月3日，广东省卫生健康委上线“广东民声热线”,回应了群众诊疗就医环节中关注的问题。其中广州市卫健委通过节目连线表示，预计2025年将尽快从市属医院开始试点推出“挂号一次管三天”的惠民举措，完善每一次诊疗闭环。

广东省卫健委党组书记、主任刘利群介绍，广东医疗资源比较丰富，但优质医疗资源不平衡不协调问题也比较突出。省卫生健康委按照省委“百千万工程”工作部署，开出“三张处方”积极推动优质医疗资源均衡布局。

第一张处方是统筹优质医疗资源向基层下沉的“补气造血方”。近年组织中山一院、南方医院等5家国家级省级大医院，“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区市医院；省人民医院、广州医科大学附属第一医院等73家三甲医院，“组团式”帮扶全省113家县医院；组织省市高水平医院“一院一策”传帮带57个县中医院和妇幼保健院，实现县医院帮扶全覆盖。

第二张处方是建立紧密型县域医共体的“强筋壮骨方”，旨在加强县乡村三级联动，提升医疗服务能力。升级建设189家县医院并规范诊疗行为，让大病患者能够就近得到救治。在村里也建好了2.5万家村卫生站，配好村医和基本药物，越来越多的老百姓在村里就可以医保报销，看病更加方便、安心。

第三张处方是打造数字健康网络的“疏经通络方”，在预约诊疗、手机付费等线上服务、查阅检验报告等方面方便市民群众。同时，不同医院之间检查检验结果互认共享也正积极有序推进，提高了效率。

医疗健康护航群众，是民生领域“有温度”的体现。刘利群亦指出，在政策实施过程中，省卫健委亦注重听取意见和反馈，进一步发挥政策的惠民作用。

广州地区“续诊”服务痛点有望破解。

【关注焦点】

焦点一：报告隔日出，续诊开药要重新挂号

→广州拟2025年试点“一次挂号管三天”

门诊质量管理，关系着群众对诊疗服务的切身体验，在本次“民声热线”中，挂号的“时效”成为关注点。

今年11月，王女士花了80元挂号费，在广州一家三甲中医医院内科看病，然而，当天检查结果无法出来，诊疗无法继续。几天后，王女士不得不拿着检查结果重新挂号复诊，一次完整的流程下来，她仅挂号费就花费了160元。

民声热线记者调查中，这不是孤例。在广州多家三甲医院中，挂号有效期仅为一日，而患者因为检查结果未解读、未开药，完整的门诊流程未完成。有的医院默许患者拿近几日的检查报告查询结果，若涉及开药，则要重新挂号。

同样的“续诊”，在深圳、珠海、湛江地区，却有着明文规定的挂号一次“管三天”，甚至管七天，在患者某一次诊疗完成续看检查报告、开药前，挂一次号即可的便民举措。

其中，记者了解到深圳从去年8月实施此举到今年10月以来，为群众节省了1.104亿元挂号费，惠及298.4万人次。

通过现场连线，广州市卫健委有关负责人回应了群众反馈。“广州很多大医院病人特别多、门诊量大，情况有点复杂，如何既能满足复诊患者需求，又保障原有预约就诊患者诊疗次序不被打乱、就诊时间不被延迟，我们需要谋划更清晰后再推进。但是在实际的运行过程中，如果说检查结果当天出不来，很多医院实际上还是第二天、第三天乃至今后几天看结果，还是不需要挂号。”

该负责人介绍：“纵观深圳、珠海等城市试点成效不错，我们也正在研究，尽快推出一次挂号可有效多天的举措。我们将提高信息化管理水平，优化门诊就诊秩序。”他还给出时间表，预计2025年，广州将从市属医院开始试点，通过试点积累经验，完善制度机制，形成好做法、好经验再逐步推广。

有一些检查，要等待时间确实不止一天。目前广州市149家二级以上的医疗机构都提供着不间断的门诊服务，比如午间门诊、夜间门诊、假期门诊等。广州市卫健委建议，在延长挂号时效政策落地前，建议医生用好“诊间预约”的信息功能，为就诊当天无法完成诊疗的患者开展续诊服务，由出诊的医生给患者直接预约下一次就诊的时间和号源，就能确保患者无需二次挂号，也能看结果和复查开药。

焦点二：偏远乡村群众开药难

→发挥医共体作用，探索第三方配送

对于偏远地区的患者，则更关注“医共体”建设能否带来便利开药的实惠。但调查发现，不少深居农村的患者不得不长途跋涉到大医院购药，不仅路程遥远，还增加经济负担。以家住韶关市罗坑镇的65岁高血压患者刘先生为例，他长期服用降压药，但由于镇卫生院常常缺药，他每半个月就要坐车到距离罗坑镇46公里的曲江区人民医院开药。

广东开出“县域医疗卫生共同体”的新“处方”，如何解决“刘先生们”的不便？

刘利群介绍，为破解基层用药难题，今年9月，广东省卫生健康委、省药品监督管理局和省中医药局联合印发《推进紧密型县域医疗卫生共同体中心药房建设实施方案》，推动县域医共体建立和完善药品目录统一、药学服务同质、处方流转便捷、供应保障有力的中心药房工作模式。

广东多地结合实际，发挥县域医共体建设整体效应和资源优势，推进县域医共体中心药房建设。在韶关市曲江区，当地形成了涵盖西药和中成药共110个品种923个品规的县域医共体统一药品目录，建立药品目录动态调整机制，满足各级医疗机构、各类人群用药需求。

同时，以县域医共体牵头医院区人民医院作为县域医共体唯一药品采购账户，实行药品统一集中采购，并由药品配送企业统一配送至县域医共体各成员单位，解决了以往部分基层分院因采购量少药企不愿配送导致的缺药、少药问题。

此外，广东持续扩大基层用药范围，尤其是常见病多发病药品种类，并根据群众需要适时调整配药品种，一些地方也通过互联网医院、云药房、家庭医生服务等手段，解决群众用药难题。

采写：新快报记者 李斯璐

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