【健康大方】儿童秋冬流感预防，疫苗接种有备无患

流感，又称流行性感冒，是流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒主要分为甲型、乙型和丙型。引起流感季节性流行的病毒主要是甲型流感中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒中的Victoria系。

流感病毒变异速度快，传播快，儿童是易感且容易发生重症的高风险人群，基本上国内在10月份左右流感开始呈上升趋势，11月份明显，12月份左右最为显著，次年2 月份左右可能再出现一个高峰。

据世界卫生组织统计，流感每年在全球可导致300万-600万重症病例，29万-65万人死于流感相关疾病。及时接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感、减少流感重症和死亡的有效手段。今天就来和大家聊聊流感的防治。

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流感的症状

突发高热，高时可达40摄氏度

发热时畏寒、寒战

极度疲倦

头痛和全身肌肉酸痛

干咳

咽痛

呕吐和腹痛

流感起病快，症状比感冒严重，与成人不同，患流感的儿童可能会有恶心、胃痛、呕吐的消化道症状，因此有些家长会把流感误认为胃病。

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流感的传播

流感具有高度传染性，孩子们在学校教室、公众场合近距离接触，当他们吸入感染者咳嗽或打喷嚏的飞沫，或者当他们直接接触流感患者的粘液或唾液时，流感就会传播。

手与手接触是另一种传播方式。当孩子们分享铅笔、玩具、勺子和叉子等物品时，流感病毒也很容易在孩子之间传播。

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流感引发的并发症

包括肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、心包炎、心力衰竭、脑病等。有时可能因病情进展快而危及生命。如果孩子持续高热、发热超过3-4天，或者出现咳嗽不止、呼吸困难、青紫、惊厥、头痛、呕吐、精神软、饮水少等情况都应及时就诊。

2岁以下的幼儿，即使既往身体健康，更有可能因流感并发症而住院。有基础疾病的儿童，如肥胖、哮喘、肿瘤、肾病、免疫缺陷等儿童也是高风险人群。

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儿童流感的治疗

如果孩子被诊断为流感，可以根据医生建议用抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦等。

及时使用抗流感药可缩短病程、减轻症状，阻止病毒繁殖。尽管如此，预防流感的最好方法还是接种疫苗。

其他治疗：充足的休息、补充液体，使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热和缓解疼痛。不建议儿童或青少年服用阿司匹林，它会增加患雷氏综合征的风险，从而损害肝脏或导致大脑损伤。

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如何预防流感

接种流感疫苗是目前最有效的预防方法，可以大大减低患流感的机率、减轻患病后的症状，以及降低患重症的机率。

最好的方法是每年接种一次流感疫苗，疾控建议所有6月龄及以上人群无接种禁忌症的人接种流感疫苗。

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可供选择的流感疫苗及适应年龄

6至35月龄儿童：三价和四价流感灭活疫苗，肌肉注射，0.25ml或0.5ml/剂；

3岁以上儿童和成人：三价和四价流感灭活疫苗，肌肉注射，0.5ml/剂；

3-17岁儿童：三价鼻喷流感减毒活疫苗，0.2ml/剂。

*灭活流感疫苗一般在注射2-4周产生保护性抗体，保护效果可维持6-8个月。鼻喷流感减毒活疫苗产生的保护性抗体更快，保护效果可基本维持12个月。

*鼻喷减毒活疫苗对本身有免疫缺陷病、鼻炎发作期、使用抗流感药物48小时内、一月内接种过其他减毒活疫苗的孩子不能接种 。

*建议受种者在流感季来临前一个月接种流感疫苗。若在流行季来临前未完成接种的，整个流行季都可以接种。

*不同区域供应不同生产厂家的疫苗，具体以门诊实际供应疫苗为准。接种疫苗前，应咨询医生，确保孩子没有接种禁忌症，并遵循医生的指导进行接种。

*目前WHO和我国流感疫苗接种指南，没有明确接种指南的推荐，接种任何一种都可以有效保护，受种者自愿选择任何一种流感疫苗，无优先推荐。

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流感疫苗接种不良反应

接种流感疫苗的常见不良反应包括局部反应和全身反应，极少出现严重反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。

局部反应：接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等；

全身反应：发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛等。

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流感的其他预防方法

保持良好的卫生习惯，注意咳嗽礼仪（咳嗽或打喷嚏时，用上臂内侧或纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后洗手，避免触摸眼睛、鼻或口）；

勤洗手、正确洗手，做好手卫生；

流感流行季节减少到人群密集场所，避免接触呼吸道感染患者。若外出至人群密集场所，建议佩戴口罩；

加强运动，保证睡眠。

来源：上海儿童医学中心贵州医院

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