生病时掉的体重，其实是一种免疫“保护”

除了减肥，生一场病也可能会让人“变瘦”。在不少人看来，这是生病期间吃不好，营养流失造成的。

一项新研究对此提出了不同的观点：身体通过损耗肌肉加强免疫。

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师 石正莉

北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室教授 张一民

生病时掉体重，反而是种免疫“保护”

近日，一项发表于《细胞报告》的研究指出，生病掉体重，可能是身体应对感染时的一种“保护”反应——通过主动消耗大量能量（脂肪、肌肉减少），增强急性期的免疫反应。

当身体遭遇感染时往往会表现出不同症状，其中常见症状就是脂肪和肌肉减少，因此“大病一场”之后人往往变得消瘦。

美国索尔克生物研究所（美国生命科学领域高质量成果研究机构）学者针对上述问题的原因展开研究。

研究借助小鼠模型发现了免疫细胞在脂肪和肌肉消耗中的作用：

感染时脂肪组织会减少，但对抗感染帮助不大，真正起作用的是消耗肌肉，因为它能与特定免疫细胞结合阻止感染；

这种能量消耗的过程是可节制且具有短期时限的，如果长期发生，则会加重病情。

研究者表示，病毒感染、肿瘤、慢性感染等疾病都可能出现上述作用机制。

生病为什么要补充蛋白质？

生病期间或疾病初愈，你可能听过要补充蛋白质的说法，这主要和以下原因有关：

感冒、发烧

补回损耗营养素

感冒发烧时，人体新陈代谢加快，身体中蛋白质分解加速，B族维生素的排出量也大大增加。

此外，人体相对虚弱时，消化液分泌较少，建议通过鸡蛋、鱼肉补充优质蛋白质，它们更好消化，且含有人体必需的多种氨基酸，有利于增强机体对病毒的抵抗力。

外伤、伤口

加速愈合

人体在伤口恢复期，对优质蛋白质的需要量也会增加。如果蛋白质摄取不足，不但伤口愈合缓慢，还会增加感染机会。

优质蛋白中的一些氨基酸对于伤口愈合和抗感染有着积极作用，比如精氨酸，它能促进肌肉组织生长、增强免疫力。

富含精氨酸的食物有海产品、瘦肉、禽肉、奶类及其制品；半胱氨酸也是伤口愈合所必需的氨基酸，它由体内的蛋氨酸转化而来；富含蛋氨酸的食物有鱼类和蛋类。

手术、感染

修复肌肉

在经历手术或患感染性疾病时，身体里储存的能源物质减少，缺少某些人体必需氨基酸，就会影响肌肉的形成。

肌肉形成要经过“肌纤维撕裂→身体自动修复→形成更粗的肌纤维”的过程，修复则需要蛋白质等营养物质。

生病期间，吃肉、蛋、鱼等食物补充蛋白质时，有几个注意：

尽量采用炖、煮、煨等相对健康的方式烹调，减少营养素流失的同时，降低有害化学物质的合成量；

存在吞咽障碍的患者，照料者可以将食物做精细化加工，采用剁碎、长时间高压炖煮、利用搅拌机把食物打成浆等；

生病时不要盲目禁食肉蛋奶，对一些特殊人群来说，如果不确定某些食物自己到底该不该吃，可以咨询医生。

3类人群各有“运动增肌法”

临床上衡量肌肉水平有两个指标：肌肉含量与肌肉力量。肌肉含量的多少可以反映一个人的营养状况，肌肉力量的强弱则能体现一个人的运动能力。

肌肉多，不仅能提高抗病能力，还能“扛”住病。无论健康人群或慢性病患者，都应当根据自身特点，选择适合的增肌方式。

低强度运动：运动时心率保持在每分钟100~120次，感觉身体轻微发热，散步、遛狗、做家务等都属于这一范畴；

中等强度运动：心率为每分钟130~150次，活动时能感觉到出汗，呼吸比较急促，略感吃力；

高强度运动心率：每分钟160~170次，感觉大汗淋漓、气喘吁吁。

健壮的中青年：中高强度运动

负重训练（比如哑铃操），可每周进行2~3次，每次3~5组，每组动作10~15次。

做一些静力性肌肉收缩练习，即静止不动的负重练习，比如平板支撑。

运动强度宜控制在中等强度或中高强度，首次器械负重训练最好在专业人士指导下进行，以免动作不规范造成损伤。

体弱的中老年人：低强度运动

这类人群进行肌肉训练主要是为了满足日常行动需求，预防骨质疏松等疾病，推荐以下运动形式：

自重训练：体弱的中老年人不建议进行强度太大的器械负重训练，更适合自重训练，比如蹲起、深蹲等；

轻阻力器械：比如借助弹力带、矿泉水瓶等，老年人运动须量力而为，且不要选择静力性肌肉练习，而应在活动中进行力量训练。

比如一边行走，一边双手握住装满水的矿泉水瓶，向上推举。

病情较重患者：量力而行，保证营养

这类人群运动能力有限，许多项目难以开展，可通过加强营养摄入增强肌肉。

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣表示，包括癌症在内的许多重大疾病都会对身体造成严重损耗，只要没有严重的消化道疾病或高血糖、高血脂等慢性病，就应保证足量蛋白质及热量摄入。

《癌症患者营养指南》推荐，癌症患者的热量需求应类似于健康人群，介于每天每公斤体重25~20千卡，蛋白质的摄入量应不少于每天每公斤体重1克。

此外，适量活动也是必需的，但要量力而行，不便运动的患者哪怕做些力所能及的家务或走动，都有所助益。▲

本期编辑：张宇

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