青少年适合什么减肥药？

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

青少年通常不建议使用减肥药，但如果需要，可以考虑奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽、阿卡波糖或吡格列酮等药物。但是，由于青少年的身体发育尚未完成，使用任何药物前都需要咨询专业医生以确保安全有效。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收。适用于肥胖症和体重控制。建议餐间服用以减少可能出现的副作用。使用时应注意可能引起的胃肠不适。
2.二甲双胍
二甲双胍适用于改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。对于肥胖且伴有高血糖的青少年患者有较好的效果。治疗初期需监测肾功能和维生素B12水平。注意观察是否有低血糖等不良反应发生。
3.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，能促进饱腹感、延缓胃排空及减少摄食量从而达到减轻体重的目的。通常于早餐前皮下注射一次/日。应警惕潜在的低血糖风险。
4.阿卡波糖
阿卡波糖能够延迟小肠上皮细胞对葡萄糖的摄取速度，进而减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度，使餐后血糖不至于过高。一般随第一口主食同嚼，每次50mg，每日3次。长期使用时须定期检查肝功能。
5.吡格列酮
吡格列酮是噻唑烷二酮类降糖药，可增加机体敏感性，减少肝脏合成葡萄糖，提高外周组织对葡萄糖的利用。睡前口服，剂量依医嘱调整。需注意评估潜在的心血管安全性。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。青少年减肥应遵循健康饮食和适量运动的原则，不宜盲目依赖减肥药物。

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