“适量饮酒有益健康”？假的，滴酒不沾才健康

原创 阮光锋 阮光锋营养师

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喝酒，是生活中经常会碰到的情况。最近，有文章说“每天一杯白酒，身体更健康”。

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这个文章中说，美国《时代》杂志进行了一项横跨20年的大样本数据跟踪调查，发现喝酒的人比不喝酒的人身体更加健康，死亡率更低，尤其是适量饮酒的人，更长寿；文章中还说，一天一杯白酒能降低胆固醇、让心肺功能变好、避免腹部脂肪过多、促进血液循环、有利于关节健康，能预防疾病。

白酒真的有这么多健康益处吗？适量喝酒真的有益健康吗？到底要不要喝酒？

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01

「适度喝酒」使人长寿？

《时代》杂志就是《时代周刊》（Time）,又称《时代》，这是一个新闻周刊，它不是科研机构，并不会进行“一项横跨20年的大样本数据跟踪调查”，最多只是对相关的研究结果进行报道。你可以理解它就是一个报刊。

不过，根据文中提到的关键词“酒精”“死亡率”“20年”“长寿”的中英文追查，找到了德克萨斯大学奥斯汀分校（University of Texas at Austin）的心理学家查理.斯豪里翰（Charles Holahan）的一篇发表在《酗酒：临床和实验研究上的研究[1]。

这个研究纳对1824个55-65岁的老年人进行了长达20年的观察研究，结果发现，和适度饮酒的人相比，不饮酒的人和重度饮酒的人（酗酒），死亡率反而更高。所以，国内很多媒体、自媒体在报道的时候说，适当饮酒的人死亡率最低、适度饮酒更长寿。

那么，如何看待这个研究呢？这个研究是否就真的能证明适度喝酒更长寿呢？其实这个研究也有很多缺陷，它可不是喝酒的好理由。

首先，这个研究是一个流行病学的观察研究，它的研究结果只能表示发现二者之间有相关性，但无法证实因果关系。

其次，这项研究符合要求的样本只有一千多个（1824个），按照结果分成三组（不喝酒的人、酗酒的人、适度喝酒的人），每组只有几百人，而不喝酒的样本数只有345人，对于流行病调查来说，这样的样本数是比较小的了。而且，这个研究中受试者平均年龄61岁，但对他们饮酒量和研究频率的调查是通过回顾问卷的形式统计的，主要凭受试者的记忆力，使得分析结果容易出现很大的误差。

实际上，2018年《柳叶刀》发表了一篇涉及19个国家的研究，这个研究纳入样本量近60万人的研究，对喝酒与脑卒中、心血管疾病及死亡率的影响进行了研究，结果发现，喝酒就提高卒中风险，增加全因死亡率；“适量喝点”组（每周摄入200-350g酒精）预期寿命减少近2年；“少喝点”组（每周摄入量在100-200g酒精），依然会对预期寿命产生影响[2]。

总的来说，这个研究结果无法证实喝酒就使人长寿。

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02

「适度饮酒」有益健康？只是美好想象

“适量饮酒有益健康”的说法一直络绎不绝，但现实可没有你想象的那么美好。实际上，饮酒并不存在“适量有益”，滴酒不沾才是最健康的。

饮酒并没有什么“适量”之说。酒精早已被IARC列为1类致癌物（对人的致癌风险有充足的证据）[3]，饮酒无论多少，都有致癌风险，即使少量喝酒也会增加癌症等其他慢性病的风险[4]。

大量研究发现，即使少量喝酒也会增加口腔癌、食道癌、乳腺癌等癌症的风险[5]。有确切证据证实饮酒可以致癌，并且至少与口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺这7种癌症相关[6]。

而且，这个风险会随着饮酒量增加而大大增加。比如，如果每天喝50克酒精（大致相当于2两50度的白酒），口腔癌和咽癌的风险将增加2.1倍，食道癌、喉癌和原发性高血压的风险会增加一倍左右，乳腺癌增加55%[7]。

与饮酒存在明确联系的癌症。图片来自：Cancer Research UK

去年全球所有新增癌症病例中4%与喝酒有关。其中，食管癌、肝癌和乳腺癌是最常见的癌症。大多数癌症病例与危险性饮酒或酗酒有关，但也有1/7病例属于每天喝两杯左右的少量饮酒[8]。这其中，中国喝酒导致的癌症为6%，全球第二，中国饮酒总量和导致的肿瘤病例全球第一。

2018年一项全球疾病负担研究组的最新分析数据，聚焦195个国家和地区的饮酒所致疾病负担。通过研究分析1990-2016年间来自195个国家和地区（年龄在15-95岁之间的男性和女性）的694个关于个人和人群饮酒量数据源，以及592个关于酒精摄入风险的前瞻性和回顾性研究分析了全球范围内酒精摄入与死亡、残疾与疾病之间的关系，结果认为，饮酒的安全剂量为零，喝一点对健康都有害[9]，也就是说，最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益[10]！

而且，所谓“适量喝酒”这个“适量”是很难把握的，我想喝过酒的人都深有体会，“适量”根本不具备任何操作性。究竟多少是适量？一般人根本无法把握，一不小心就会多喝。关键是，在酒桌上，你确定拿起了酒杯，还能放下？

总的来说，喝酒，没有安全剂量。

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03

喝酒的4个叮咛

当然，喝酒已经成了我们生活中的一种文化，经常也是社交的需要，大家可能都会碰到要喝点酒的情况，那么在喝酒的时候，特别叮咛：

1.喝酒没有安全剂量。

酒精没有安全剂量。从健康角度，希望大家尽量不要喝酒，能不喝就尽量不要举杯。尤其是孕妇、哺乳期妇女、儿童，酒精的危害更大，这几类人就不要喝了。另外，痛风、糖尿病、心脏病等慢性病人也尽量不要喝酒。

2.要注意控制度。

要说喝酒的好处，可能更多是一种心理需求，毕竟在酒精的作用下， 我们常常会觉得喝酒让人心情愉悦、兴奋。加上具有社会属性的我们人类也有社交的需要，所以，如果你觉得喝酒这点健康风险完全可以接受，想要喝，也可以，但要注意适度喝，不要贪杯。

如果实在想饮酒，那么，男性酒精摄入量不超过28克/天，女性不超过14克/天，相当于女性每天最多可以喝啤酒360毫升或葡萄酒150毫升或低度白酒75毫升，男性每天最多可以喝啤酒720毫升或葡萄酒300毫升或低度白酒150毫升。

3.喝酒之后，多喝水。

喝完酒后多喝水，因为酒精代谢需要通过尿液排出，多喝水能更快地代谢掉酒精。

4.文明喝酒，不劝酒不拼酒；喝酒不开车，开车不喝酒。

自己喜欢喝点就算了，但是喝酒要讲文明，尤其是朋友聚会，气氛热烈经常会喜欢拼酒劝酒，建议大家千万不要这样干，每年都有因为拼酒劝酒导致死亡的事件发生。千万不要劝酒，而且喝酒后千万不要开车，开车不喝酒。

参考资料

[1] Holahan CJ, Schutte KK, Brennan PL, Holahan CK, Moos BS, Moos RH. Late-life alcohol consumption and 20-year mortality. Alcohol Clin Exp Res. 2010 Nov;34(11):1961-71. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01286.

[2] Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS, et al. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30134-X.

[3] Alcoholic drinks and the risk of cancer 2018 - World Cancer Research Fund

[4] Shield KD, Parry C, Rehm J. Chronic diseases and conditions related to alcohol use. Alcohol Res. 2013;35(2):155-173.

[5] Scoccianti C, Cecchini M, Anderson AS, et al. European Code against Cancer 4th Edition: Alcohol drinking and cancer. Cancer Epidemiol. 2016 Dec;45:181-188. doi: 10.1016/j.canep.2016.09.011

[6] Jennie Connor. Alcohol consumption as a cause of cancer. Addiction, Version of Record online: 21 JUL 2016 DOI: 10.1111/add.13477

[7] G. Corrao, V. Bagnardi, A. Zambon, C. La Vecchia, A meta-analysis of alcohol consumption and the risk of 15 diseases, Prev. Med. 38 (5) (2004) 613–619.

[8] Rumgay H, Shield K, Charvat H, et al. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol. 2021 Jul 13:S1470-2045(21)00279-5. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5. Epub ahead of print. PMID: 34270924.

[9] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2

[10] Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):987-988. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31571-X

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