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骶髂关节疼和腰疼如何区分和应对

来源：泰然健康网时间：2024年12月07日 00:01

骶髂关节疼和腰疼虽然位置相近，但成因和症状不同，骶髂关节疼多在髋骨附近，常在站立、行走时加重，放射至臀部和大腿；腰疼则集中在脊柱区域，可能放射至腿部甚至脚趾；通过正确的评估与调理，如加强核心、调整姿势等，可以缓解疼痛。

在生活中很多人会经历腰部不适或疼痛，常常有人会将骶髂关节疼痛与腰疼混淆，认为两者是同一个问题。虽然这两种疼痛的位置相近，症状也有一定的相似之处，但实际上它们有着不同的成因和治疗方法。如果不加以区分，可能会导致误判或采取了不适当的处理方式，延误康复进程。今天我们来聊聊骶髂关节疼痛和腰疼的区别，了解这两种问题的成因、症状、如何识别它们，以及应对策略。

骶髂关节 SIJ

什么是骶髂关节疼

骶髂关节（Sacroiliac Joint, SI 关节）是连接骶骨（下脊柱末端的三角形骨）和骨盆髂骨的关节。它负责承受上半身的重量，并将其分散到骨盆和下肢。骶髂关节在我们行走、站立和进行其他日常活动中扮演着重要的角色。

当骶髂关节发生问题时，就会出现疼痛，这种疼痛通常被称为骶髂关节疼痛或骶髂关节功能障碍。骶髂关节疼痛的常见成因包括关节过度活动（松弛）或活动不足（僵硬），或者由于某些外伤、怀孕期间骨盆压力增加或长期姿势不当造成的压力。

骶髂关节疼痛的常见症状

局部疼痛：疼痛通常集中在腰部靠近臀部的区域，靠近骨盆的两侧，通常是一侧疼痛较明显。放射性疼痛：有时疼痛可能会延伸至臀部、大腿外侧，甚至延伸到小腿外侧。在特定姿势时疼痛加剧：例如长时间站立、行走、上下楼梯或弯腰时疼痛可能加重。僵硬感：在早晨或长时间坐着之后，骶髂关节区域可能感到僵硬，活动受到限制。

什么是腰疼

腰疼（也称为腰部疼痛或下背痛）是一个更为广泛的概念，指的是脊柱腰椎区域的疼痛。腰部疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉劳损、椎间盘突出、椎间关节炎、脊柱侧弯等。腰疼是生活中最常见的健康问题之一，几乎每个人在一生中都可能经历过。

腰疼的常见成因

肌肉劳损：不正确的姿势、举重物或突然的运动都可能导致腰部肌肉的拉伤或扭伤。椎间盘问题：如椎间盘突出或退化，可能压迫神经根，导致剧烈的腰部疼痛，甚至放射到下肢。关节炎：腰椎关节的退化或炎症可能导致腰疼，尤其是在老年人中更为常见。

腰疼的常见症状

局部疼痛：疼痛通常集中在腰部正中或腰椎区域。放射性疼痛：疼痛有时可能会向臀部、腿部，甚至脚部放射，特别是在椎间盘突出的情况下。活动受限：在弯腰、抬举重物或长时间站立时，腰部疼痛会加剧，影响日常活动。肌肉紧张：常伴有腰部肌肉的僵硬或紧张，尤其是在长时间静止后疼痛加重。

腰疼 back pain

骶髂关节疼和腰疼的区别

尽管骶髂关节疼和腰疼都涉及背部区域的疼痛，但它们的成因、疼痛位置和症状略有不同。掌握这些区别有助于更好地理解身体的状况，采取适当的治疗和康复措施。

1.疼痛位置

骶髂关节疼痛：主要集中在骨盆附近，靠近髋部的区域。疼痛通常会出现在一侧，靠近下背部和臀部交界处。腰疼：更多集中在腰椎的中央区域，靠近脊柱的部位。

2.疼痛的放射路径

骶髂关节疼痛：可能向臀部、大腿或小腿放射，疼痛通常沿髋关节和大腿外侧延伸，但不会扩展到脚趾。腰疼：如果是神经压迫导致的腰疼（如椎间盘突出），疼痛可能向下放射到腿部甚至脚趾。

3.触诊

骶髂关节疼痛：在按压骨盆区域时，疼痛加重，尤其是靠近骶髂关节的区域会感到特别敏感。腰疼：腰椎或周围的肌肉触碰时会有压痛感，尤其是在椎间盘突出或肌肉拉伤的情况下。

4.疼痛的触发动作

骶髂关节疼痛：通常在站立、行走、弯腰或转身时疼痛加剧，坐下或躺下时疼痛可能有所缓解。腰疼：弯腰、抬举重物或长时间坐着时疼痛加剧，有时疼痛可能在夜间平躺时加重。

如何辨别骶髂关节疼和腰疼

为了更好地区分骶髂关节疼和腰疼，以下是几个简单的自我评估方法：

骶髂关节旋转测试（FABER 测试）

平躺在瑜伽垫上，将一条腿的脚踝放在另一条腿的膝盖上（类似于坐姿“4 字腿”）。轻轻将膝盖向外推，髋部打开。如果你在髋关节或靠近骨盆区域感到疼痛，很可能是骶髂关节疼痛。

直腿抬高测试

平躺，将一条腿伸直抬高。如果你在抬腿过程中感觉到下背部和臀部区域的疼痛，尤其是疼痛沿着腿部向下放射，可能是腰椎间盘的问题。

骶髂关节疼 Sacroiliac joint pain

如何应对骶髂关节疼和腰疼

不论是骶髂关节疼痛还是腰疼，及时采取正确的应对措施非常重要。以下是一些常见的处理方法：

骶髂关节疼痛的应对方法

加强稳定性训练：通过瑜伽或核心肌群训练，增强骶髂关节周围的肌肉力量，帮助稳定关节。例如，桥式、四足跪姿的臀桥练习有助于加强核心。调整姿势：避免长时间保持一个姿势（如久坐），适时改变体位，减少骶髂关节的压力。热敷与冰敷：根据疼痛的类型，可以使用热敷或冰敷来缓解关节周围的炎症和疼痛。

腰疼的应对方法

拉伸与加强练习：通过柔和的瑜伽体式，如猫牛式、下犬式和桥式，拉伸腰部肌肉并增强背部力量。正确的生活习惯：保持良好的坐姿，避免久坐或弯腰负重。久坐时可以用腰枕支持腰部。物理治疗或按摩：如果疼痛长期存在，需要寻求专业的物理治疗师或按摩师帮助。

骶髂关节疼和腰疼虽然在疼痛位置上相近，但它们的成因、症状和治疗方法有着显著的区别。了解两者的不同，可以帮助我们更好地识别问题，从而采取正确的措施来缓解疼痛。身体的每一种疼痛都有背后的原因，找到源头，才能更好地恢复健康。以上内容仅供大家参考，不论是哪种疼痛，如果持续加重影响到日常生活，或者伴随其他症状（如下肢麻木、刺痛感），一定要及时到医院寻找专业医生的帮助，避免更严重的问题。