首页资讯【心海护航】过度瘦身要不得，健康美人更迷人！

【心海护航】过度瘦身要不得，健康美人更迷人！

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 06:57

点击上方蓝字，轻松关注我们！

“

在国际妇女节这个特殊的日子里，让我们来聊聊关于美的话题。美，是千百年来女性共同追求的目标，然而，不知道从什么时候开始，社会的主流审美观变成了以瘦为美。“要么瘦，要么死”成为了年轻姑娘们的座右铭。当这股极致的清瘦风席卷娱乐圈的时候，越来越多的女明星选择了各种各样的魔鬼方式减肥瘦身。殊不知，瘦过了头，可能没了命，要是不小心摊上厌食症，那就真的不划算啦！

举个例子，十年前，巴西知名模特安娜·卡罗琳娜·雷斯顿死于厌食症和败血症，年仅18岁。临死前，身高1.74米的安娜体重仅40公斤，真的是过瘦而亡啊！厌食症那么可怕，让我们赶紧了解一下吧！

”

什么是厌食症

① 厌食症的定义

厌食症是一种由于心理问题引起生理问题的精神疾病，包括两种情况：一种是不吃，一种是狂吃然后催吐或者使用利尿剂、泻药、过度锻炼等。因此瘦骨嶙峋的患者会伴有严重的营养不良和内分泌紊乱，重者可因极度营养不良而出现恶病质状态而危及生命。

② 厌食症的诊断标准

根据第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》，厌食症的诊断标准如下：

体重：比正常平均体重减轻15%以上（正常平均体重公斤数=身高厘米数减105）；或者BMI为17.5或更低（BMI=体重/身高的平方）；或者在青春期前患者没有达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。

低体重情况下，采取措施故意造成体重减轻：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂等（至少有1项）。

病理性怕胖：指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的观念，并且患者给自己制订一个过低的体重值，这个值远远低于医生认为的适度或健康的体重值。

内分泌紊乱：已有规律月经的女性因为体重过低，停经超过3个周期以上（使用激素如避孕药等才能维持其月经周期者也视为停经）；男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。

持续时间超过3个月：以上症状至少3个月，排除躯体疾病所致体重减轻，可能存在间歇发作的暴饮暴食。

图为伊莎贝尔·卡罗拍摄的拒绝厌食症公益广告

厌食症该如何治疗

心病还须心药医。厌食症的治疗不仅要解决表面的生理问题（恢复理想体重、解决其严重的营养不良以及所带来的并发症）；治愈的关键是更应解决患者的心理问题，减少可能导致复发的不健康的思想和行动。

治疗方法通常为内科综合治疗包括采用药物、行为干预、认知治疗以及家庭治疗相结合的多元化治疗。但厌食症患者通常否认自己有病，拒绝配合治疗。因此，对于绝大部分患者，内科治疗疗效欠佳，且至今仍无明确有效的药物。随着神经调控新技术的不断出现，为难治性厌食症的治疗带来了新希望。对于内科治疗无效的难治性厌食症患者，可在合适时机进行手术治疗，如立体定向下射频毁损术、脑深部电刺激（DBS）等，可得到理想的治疗效果。

图为厌食症患者通常存在认知偏差

厌食症患者的日常照护

一般只有当患者出现严重并发症、体重严重偏低（BMI<14）或出现伤害自己的行为时才需要住院治疗，大多数患者还是采取门诊治疗。门诊治疗对于日常生活的冲击较小，所以厌食症患者日常照护就显得十分重要。

心理支持：厌食症患者的行为本就是一种心理障碍，往往是不由自主的，而患者通常有争强好胜、追求完美的性格，且普遍会伴有抑郁、焦虑。如果患者出现谈论死亡或自杀，不愿意和朋友或亲人交流或出现高风险行为需要引起警惕和重视。

很多家属看到患者不吃东西，很着急，为了促使患者多吃东西，会吓唬责备患者：你这样一直不吃东西是会死的！但这样往往会适得其反，给予患者很大压力，不利于患者自控甚至会引起叛逆或加重抑郁。

家属应采用解释、劝导、安慰、鼓励等方法，尽量满足患者提出的合理要求，多和患者沟通交流，倾听患者内心真实想法，给予其心理支持。

或者说，我们要做的是给已经被洗脑的患者重新洗脑，使其认识到自己现在的审美观是扭曲的，现在不吃东西是严重损害自身健康、与大众的审美是背道而驰的。如果能成功使患者建立正确的审美观、价值观，恢复处理困难的信心，那与厌食症的斗争将会轻松很多。

饮食计划：家属可与患者一同制定食谱和一个切实可行的增重目标。由于长期控制饮食，导致患者胃肠道功能减弱，故应少量多餐、循序渐进，切勿操之过急，否则易使患者出现上腹饱胀感而停止进食，甚至由于对于体重的增长过快而产生恐慌发作，出现病情反复。

刚开始时可用流质饮食，以后给予半流质饮食（粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥等），限制膨化类食品，逐渐恢复主食。开始进食时吃的东西应以清淡、少油腻、易消化为主，并避免选用胀气食物，如牛奶、干豆、硬果、生萝卜等。多选择一些富含蛋白质和无机盐、维生素的食物，如鱼、鸡、蛋、肉、豆制品以及新鲜蔬菜、水果等。每餐进食后，家属应密切观察患者有无自行呕吐或诱吐。包括患者需要服药的话，也应关注患者是否真的将药服下。

定期测量体重，体重增加不宜过快，每周体重增加以1kg左右。鼓励患者记录营养日记：内容包括每日进食的时间、地点、食物名称、自我感觉以及体重增加情况。根据记录可帮助患者选择更合适、更有丰富营养的食物。

皮肤护理：由于厌食症患者瘦的皮包骨头，营养状况极差，患者极易发生压力性损伤，建议家属购买翻身垫为患者每2小时翻身1次，并在患者的骨隆突处保护性使用标准敷贴。尤其对于虚弱无力长期卧床的厌食症患者，皮肤的保护尤为重要。

更多关于压力性损伤的科普内容请点击：

【原创科普】说说压力性损伤的那些事儿

【原创科普】压疮居家护理——帮您减压

其他护理：体重低下往往会引起骨质疏松，严重营养不良会使得患者的运动耐力下降。建议患者活动时有家属陪同，预防跌倒。注意保暖，预防感冒。

谨以此文献给所有期望拥有曼妙身姿的女性朋友：让我们树立健康的审美观，成为一辈子的健康美人！

作者简介

邱娴（1985—）女，主管护师，硕士，上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科护士长，主要从事临床护理管理。