健康评估

spContent=不论你是护理专业学生，还是临床一线的护士，本课程将有助于你对护理专业的深刻理解、培养评判性思维以及实施健康评估的能力，为使自己成为一名优秀的护理人员打下良好的基础。同时，欢迎兄弟院校将本课程作为线上课程，在线下实施翻转课堂教学，以提升学生健康评估的实践能力，提高教学质量。

不论你是护理专业学生，还是临床一线的护士，本课程将有助于你对护理专业的深刻理解、培养评判性思维以及实施健康评估的能力，为使自己成为一名优秀的护理人员打下良好的基础。同时，欢迎兄弟院校将本课程作为线上课程，在线下实施翻转课堂教学，以提升学生健康评估的实践能力，提高教学质量。

—— 课程团队

课程概述

  《健康评估》作为护理学专业学生的核心课程，是帮助学生将医学基础知识、护理学基础知识过渡到临床护理学知识的重要桥梁。其课程目标在于培养学生以整体护理理念为指导，具有全面、系统、准确、动态地对护理对象的健康相关资料进行收集、分析和整理，确定其现存或潜在的护理问题/护理诊断的能力。主要内容包括健康评估的基本方法、健康评估的内容、护理诊断的思维方法与步骤、护理病历的书写等。

   本课程《健康评估 I 》主要包括健康评估的基本方法、体格检查、护理病历的采集与书写、常见症状评估等4个模块。而有关实验室检查、心电图检查以及影像学检查等将在《健康评估 II》（具体开放时间待定）中介绍。

   通过本课程的学习，你将能够学习到如何运用问诊技巧全面系统地收集护理对象的健康史；运用视、触、叩、听、嗅等方法进行全面系统的体格检查；成年人体格检查的正常表现、常见异常体征及其临床意义；如何对所收集的资料进行分析，以明确可能存在的健康问题；如何进行护理病历的书写等。

   每个单元需要在观看视频以及阅读相关资料的基础上，完成单元测试、单元作业、参与论坛等。8个单元学习结束后，需要完成期末测试。

授课目标

通过本课程的学习，你将能够

对健康评估有较全面的了解和认识，具有比较强烈的学习愿望和动机；描述体格检查的主要项目，健康成年人的正常表现；解释临床常见异常体征的特点、发生机制及常见病因等；解释水肿、腹泻等常见症状的发生机制、常见病因及临床特点；恰当地运用问诊技巧进行健康史的采集；正确运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等基本方法进行全身的体格检查，并能识别常见的异常体征；根据所收集的资料判断被评估者的健康状况及可能存在的健康问题，初步进行护理病历的书写；表现出较强的临床思维和评判性思维能力；具有严谨求实、勤于思考、善于观察的科学精神，关爱他人、敬重生命、救死扶伤的人文主义精神。

课程大纲

健康评估的基本方法

课时目标：理解健康评估的目的与意义、健康评估的内容与方法；掌握体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊的含义、适用范围、方法及注意事项等。有关问诊的内容将在病历采集与书写部分介绍。

一般及头颈部检查

课时目标：掌握一般状态检查以及头颈部检查的内容、检查方法、正常表现、常见异常表现及其临床意义。

2.1 一般状态检查

2.2 头部及其器官检查

2.3 颈部检查

胸廓、肺脏及乳房检查

课时目标：掌握胸部的体表标志及人工划线；胸廓与肺脏检查的内容、检查方法、正常表现、常见异常表现及其临床意义；乳房检查的检查内容、检查方法、正常表现、常见异常表现及其临床意义。

3.1 胸部体表标志

3.2 胸廓及肺脏检查

3.2.1 视诊

3.2.2 触诊

3.2.3 叩诊

3.2.4 听诊

3.3 乳房检查

心脏及血管检查

课时目标：掌握心脏及血管检查的检查内容、检查方法、正常表现、常见异常表现及其临床意义。

4.1 心脏检查

4.1.1 视诊

4.1.2 触诊

4.1.3 叩诊

4.1.4 听诊

4.2 血管检查

腹部检查

课时目标：掌握腹部检查的检查内容、检查方法、正常表现、常见异常表现及其临床意义。

掌握腹部检查的检查内容、检查方法、正常表现、常见异常表现及其临床意义。

脊柱、四肢与神经系统检查

课时目标：掌握脊柱、四肢与神经系统检查的检查内容、检查方法、正常表现、常见异常表现及其临床意义。

护理病历的采集与书写

课时目标：掌握问诊的主要内容及问诊技巧，可以完成健康史的采集；掌握病历书写的基本原则和基本要求，能够完成入院护理评估单、护理记录、健康教育计划的书写。

7.1 护理病历的采集——问诊

7.2 护理病历的书写

常见症状的评估

课时目标：掌握水肿、腹泻的概念、发生机制、常见病因以及临床特点；能够根据病人的具体情况全面系统而又重点突出的进行健康史的采集、明确体格检查及辅助检查的重点；能够根据所获得的健康评估资料确定病人的护理诊断。

8.1 水肿病人的评估

8.2 腹泻病人的评估

8.3 案例分析

预备知识

人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学等基础医学知识

参考资料

1. 孙玉梅，张立力，张彩虹主编. 健康评估（第5版），北京：人民卫生出版社，2021

2. 吴光煜，孙玉梅，张立力主编. 健康评估（第2版）. 北京： 北京大学医学出版社, 2016

3. 孙玉梅，吕伟波主编. 健康评估（专升本教材）. 北京：北京大学医学出版社，2015

4. 万学红，卢雪峰主编. 诊断学（第9版），北京：人民卫生出版社，2018

常见问题

问：平时学习、工作的时间很忙，很难有整块的时间来学习，怎么办？

答：您可以利用平时等公交、排队缴费等各种零散的时间通过手机上的APP随时随地进行学习。当然，我们建议您一定要将这些利用零散时间学习到的知识点要进行梳理和整合，以便于能够构建起相关的知识网络，使碎片化的知识系统化。

问：听说不能用手机端进行测试和作业提交，是吗？

答：由于数据传输过程中可能遇到的问题，您通过手机端完成的测试和提交的作业可能无法正常记录在案，而影响您的最终成绩。因此，建议您通过网页版完成单元测试和作业的提交。

问：如何有效完成课程学习任务？

答：MOOC课程与传统的在校课程很接近，需要您按照课程进度及时完成相关的测试和作业，这样才能保证有好的学习效果，也因此，为了督促您及时学习和复习，设置的单元作业、单元测试会计入最终成绩。请您务必明确单元测试、单元作业的具体要求和截止时间；也请养成及时登录课程的习惯，课程进行过程中的各种通知都会在公告中发布。

问：遇到不同学员的单元作业是雷同的，这该如何处理？

答：网络信息技术给大家提供了便捷的学习途径，但也容易带来不利的影响，有学员可能会直接用同伴的作业进行提交。这有违于诚信学习的理念，更不利于学员良好学习的培养。一旦发现学员作业雷同，所有雷同学员的当次作业成绩均按0分处理。希望大家养成良好的学习习惯，诚实守信！

问：学习过程中，有疑问会及时得到老师的回复吗？

答：您在学习过程中遇到任何问题，可以随时提问。为了鼓励其他学员能够积极参与讨论和回答相关问题，课程团队一般会给其他学员的参与预留一定的时间。然后再根据情况予以回复。

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