冬季,户外运动过敏性气道炎症
体育锻炼通常被推荐为过敏性鼻炎和/或哮喘患者的附加疗法,但对于冬季户外休闲运动对过敏性气道炎症的具体影响却知之甚少。
过敏性鼻炎和/或哮喘的常用药物包括抗组胺药、支气管舒张剂、局部糖皮质激素。除了这些药理学方法外,冬季在高海拔地区旅行或长久居住被发现可以减少症状。有规律的体育运动已被证明可以改善哮喘症状、生活质量和运动能力。
虽然普遍认为运动是引发哮喘症状的诱因之一,但缺乏体育锻炼也会增加哮喘相关的问题,避免运动会导致运动能力下降,从而降低触发症状的阈值。因此,应鼓励哮喘稳定期的患者定期进行体育锻炼。
目前大多数关于哮喘患者体能训练的研究包括游泳、跑步机、有氧运动。
一项奥地利的纵向随机对照干预研究(RCT)调查了冬季休闲锻炼对过敏性鼻炎和/或哮喘成人患者的过敏性气道炎症、生活质量、肺活量和心肺功能的影响。
纳入对象:18-55岁,尘螨过敏性鼻炎和/或哮喘患者,且疾病控制良好,体能达到运动计划的要求。最终符合方案(PP)分析的试验组有18例、对照组有22例。
试验组参加了在海拔806米的奥地利霍勒斯巴赫为期10天的冬季运动项目,锻炼计划包括:①四次3–5小时的GPS监控徒步/雪鞋旅行,平均海拔差异为411米,每天距离为11公里;②四次全天滑雪,在三个不同滑雪区(2000–2500米)的滑雪坡上,平均距离为42公里。
对照组不接受任何干预措施。
主要结局指标是呼出一氧化氮(FeNO)分数和德国版的莱茵哮喘生活质量量表。
次要结局指标为肺活量测定、差异血细胞计数、鼻腔灌洗的嗜酸性细胞计数、六分钟步行试验(6MWT)、粘液纤毛清除时间和与健康状况和过敏症状相关的反向视觉模拟评分(数值越高,表明临床效果越好)。
结果显示,试验组的 FeNO 和鼻嗜酸性细胞计数显著减少,过敏症状可持续改善。
在中等低温下进行的冬季休闲户外运动对过敏性鼻炎和/或哮喘患者的气道炎症有益,没有一个参与者报告了不良影响,所有患者均表现出较高的依从性和良好的身体耐受性。
因此,对于疾病控制良好的过敏性鼻炎和/或哮喘患者,冬季户外休闲运动可能得到推荐。当然还需要更大样本量、针对不同亚组人群、更为详细的进一步研究。
参考资料:
Int J Environ Res Public Health. 2019 Jun 8;16(11):2040.
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