鼻出血,出现这种情况,立即去医院!
在耳鼻喉科称作“鼻出血”“鼻衄”,是鼻腔黏膜血管破裂后发生的。临床上最常见的原因是鼻黏膜干燥或者受到外力影响,如清理鼻腔结痂时或擤鼻涕导致的出血。鼻腔中毛细血管破裂出血量少,小动脉出血量多,尤其是有高血压病史,或口服抗凝药物的患者。
反复流鼻血除了血管破裂原因,还需要让医生检查,排除全身性疾病,如血液病、急性感染、维生素缺乏、肝病等全身性疾病引起的出血。另外,还需排除一些少见病如纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽癌等。
在家偶尔一次出血无需惊慌,用棉球或者纸巾卷实后塞入鼻腔前部,再加之冰敷鼻根部一般可自行止血。
如果仍有出血不止,甚至从另侧鼻孔或者口腔内出血,此种情况往往可能有较粗的血管破裂,或者出血部位靠近鼻腔后端,无法在家自行止血,需要前往医院就诊。医生会在鼻内窥镜下精准定位,选择适合的方法止血,常用前填塞止血法。填塞治疗后需要口服抗生素预防感染,填塞期间注意避免用力动作,如搬重物、用力咳嗽及排便。有血压高者需控制降压,口服抗凝药者视基础病暂停抗凝药,48至72 小时后复查,取出填塞物。如有血管断端或粗大且较为浅表的血管,可进行电凝止血,有效防止复发;如有鼻中隔偏曲部位反复出血,可择期行鼻中隔矫正手术。
鼻出血是可以预防的,天气干燥时注意室内空气加湿,多喝水;不要抠鼻子、用力擤鼻子,使用喷雾型鼻腔冲洗清除结痂。另外,控制血压平稳,积极治疗肝病、血液病等凝血功能障碍性疾病,亦可预防鼻出血发生。
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