产妇生孩子全过程

产妇生孩子的全过程通常包括第一产程、第二产程及第三产程，主要是指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程。分娩发动前，通常会出现预示即将临产的症状，如不规律宫缩胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物，此时应注意及时到医院待产。

1、第一产程：为正式临产到宫口开全(10cm)，主要表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降及胎膜破裂，此时宫颈管会逐渐变软、变短、消失，当宫缩时羊膜腔内压力增加到一定程度时胎膜自然破裂，可有前羊水流出，自然分娩胎膜破裂多发生在宫口近开全时。此时产妇应注意休息与活动，做好胎心监测，做好产妇的精神支持；

2、第二产程：为胎儿娩出期，即从宫口开全至胎儿娩出的过程。宫口近开全或开全后，胎膜多会自然破裂，若仍未破膜可影响胎头下降，应于宫缩间歇期行人工破膜。当胎头下降压迫盆底组织时，产妇有反射性排便感，并不自主地产生向下用力屏气的动作，会阴部位变薄，肛门括约肌松弛。产程继续进展，胎头娩出，接着胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出，此时应密切监测胎心，指导产妇用力；

3、第三产程：为胎盘娩出期，即从胎儿娩出到胎盘娩出，约5-15分钟，不超过30分钟。胎儿娩出后，宫腔容积明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位剥离，胎盘剥离面出血形成积血，子宫继续收缩，使胎盘完全剥离而娩出。此时需要注意检查胎盘胎膜、软产道，预防产后出血。

胎盘娩出2小时内是产后出血的高危期，有时被称为第四产程。此时应在分娩室观察一般情况、产妇面色，测量血压、脉搏和阴道流血量，注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否、会阴及阴道有无血肿等。

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