为什么总是觉得饿

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总是感到饿，可能是由于饮食因素、能量消耗过快等非疾病因素引起的，也可能是由于消化性溃疡、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病因素引起的。 一、非疾病因素。 1、饮食因素：如果日常饮食较少，或者饮食过于清淡或精细，导致机体缺乏足够的蛋白质和脂肪，会使人总感到饿。这类人群应注意合理饮食，按时吃饭，多吃粗粮和蔬菜、水果，保证充足的营养摄入，避免节食或偏食、挑食。 2、能量消耗过快：如果从事重体力劳动或经常进行高强度运动，导致体内能量消耗过快，也会使人总感到饿。这类人群应注意劳逸结合，适当增加蛋白质、糖分、维生素等营养物质的摄入，以保证营养能够满足重体力劳动或高强度运动的需求。 二、疾病因素。 1、消化性溃疡：如果患有消化性溃疡，在空腹时胃酸可直接刺激溃疡面，导致胃肠蠕动加快，所以会使人总感到饿，还可伴有上腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。这类患者通常进食后症状可有所好转；也可到消化内科就诊，遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等）、抗酸药（如碳酸钙咀嚼片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等）、胃黏膜保护药（如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊）等药物进行治疗，必要时还可通过手术切除溃疡部位。 2、糖尿病：如果患有糖尿病，由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的敏感性降低，人体不能将糖完全转化为能量来补充自身消耗，就会使人总感到饿，还会出现多尿、多饮、体重减轻等症状。这类患者可到内分泌科就诊，在医生指导下进行饮食调理和运动治疗，并应用格列美脲片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸吡格列酮片、阿卡波糖片、利格列汀片、达格列净片、胰岛素等药物来控制血糖。 3、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：如果患有甲亢，会造成甲状腺素分泌增多，导致机体新陈代谢加快，能量消耗过多，也会使人总感到饿。这类患者可到内分泌科就诊，遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等抗甲状腺药物进行治疗，同时注意低碘饮食，病情严重时，还可进行放射性碘治疗或甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等手术治疗。 4、其他疾病：除上述疾病外，低血糖、肝功能异常、恶性肿瘤等疾病，也可能会使人总感到饿。 提醒患者的是，如果经常无缘无故感到饥饿，应及时到医院消化内科或内分泌科就诊，由专业医生进行诊断和治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。

费贵军

主任医师

北京协和医院

总是饿想吃东西，可能是由于饮食不合理、能量消耗过快等非疾病因素引起的，也可能是由于消化性溃疡、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病因素引起的。 一、非疾病因素。 1、饮食不合理：如果日常饮食较少，或者饮食过于清淡或精细，摄入的能量不能满足人体的需要，就会导致机体缺乏足够的蛋白质和脂肪，进而总是感到饥饿、想吃东西。这类人群应注意合理饮食，按时吃饭，多吃粗粮和蔬菜、水果，保证充足的营养摄入，避免节食或偏食、挑食。 2、能量消耗过快：如果从事重体力劳动或经常进行高强度运动，导致体内能量消耗过快，也会使人总是感到饥饿、想吃东西。这类人群应注意劳逸结合，适当增加蛋白质、糖分、维生素等营养物质的摄入，以保证营养能够满足重体力劳动或高强度运动的需求。 二、疾病因素。 1、消化性溃疡：消化性溃疡患者，在空腹时胃酸可直接刺激溃疡面，导致胃肠蠕动加快，会出现总是饿想吃东西的情况，还可伴有上腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。这类患者通常进食后症状可有所好转；也可到消化内科就诊，遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等）、抗酸药（如碳酸钙咀嚼片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等）、胃黏膜保护药（如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊）等药物进行治疗，必要时还可通过手术切除溃疡部位。 2、糖尿病：糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的敏感性降低，机体不能将糖完全转化为能量来补充自身消耗，会出现总是饿想吃东西的情况，还会出现多尿、多饮、体重减轻等症状。这类患者可到内分泌科就诊，在医生指导下进行饮食调理和运动治疗，并应用格列美脲片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸吡格列酮片、阿卡波糖片、利格列汀片、达格列净片、胰岛素等药物来控制血糖。 3、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，由于自身甲状腺素分泌增多，导致机体新陈代谢加快，能量消耗过多，也会出现总是饿想吃东西的情况，还会出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等表现。这类患者可到内分泌科就诊，遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等抗甲状腺药物进行治疗，同时注意低碘饮食，病情严重时，还可进行放射性碘治疗或甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等手术治疗。 4、其他疾病：除上述疾病外，低血糖、肝功能异常、恶性肿瘤等情况，也会引起总是饿想吃东西的情况。 如果总是无缘无故感到饥饿、想吃东西，或是伴有其他不适症状，应及时到医院消化内科或内分泌科就诊，由专业医生进行诊断和治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。

费贵军

主任医师

北京协和医院

总是觉得饿，可能是由于过度节食、饮食结构不当、大量消耗体力、精神因素等非疾病因素导致的，也可能是由于甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、胃病等疾病因素导致。 一、非疾病因素。 1、过度节食：如果患者为控制体重而进行节食，由于摄入食物减少，机体自然更容易感到饥饿。这类患者要合理地控制饮食，不要过度节食，在调整饮食的同时结合运动锻炼，共同控制体重。 2、饮食结构不当：如果患者平时食物种类不够丰富，缺乏某些营养物质，身体长期处于营养不充足的状态，会经常产生饥饿感，促使患者进食更多食物，以满足身体营养需求。蛋白质、膳食纤维能增强饱腹感，减慢胃排空速率，如果患者摄入蛋白质、膳食纤维较少，而碳水和脂肪较多，也会更容易感觉饿。这类患者应调整饮食结构，控制营养搭配，适量增加新鲜蔬菜、蛋白质丰富的肉类、蛋类等食物的摄入。 3、大量消耗体力：如果患者的日常工作生活会消耗大量体力脑力，机体消耗大量能量，会在饭点前就产生饥饿感，以促使患者尽快进食，补充能量。这类患者可以适当加餐，以避免正餐时过度进食，可选择蛋白棒、水果、牛奶等饱腹感强而量较少的食物。 4、精神因素：压力过大、焦虑等不良情绪会干扰神经中枢，出现食欲异常，导致患者总是觉得饿。这类患者要注意规律饮食，不要通过暴饮暴食来缓解压力，可选择运动、冥想等其他方法缓解压力，必要时可以咨询精神心理科医生，进行心理治疗。 二、疾病因素。 1、甲状腺功能亢进：本病患者的甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，肠胃蠕动加快，消耗能量增加，会更容易产生饥饿感，食量也会大增。患者还会表现出多汗、怕热、体重减轻、心悸、失眠、易激惹等症状。患者可通过服用丙硫氧嘧啶片、甲硫咪唑片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，或口服放射性碘剂破坏甲状腺组织以减少甲状腺激素释放，必要时还可采用手术治疗。 2、糖尿病：本病患者会缺乏胰岛素或有胰岛素抵抗（胰岛素不能正常发挥作用），血中的葡萄糖无法进入细胞提供能量，机体细胞缺乏能量供应，就会频繁产生饥饿感，促使患者进食，补充能量。除易饿外，糖尿病患者还可表现为多食、多饮、多尿和体重减轻。患者主要通过口服二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物或注射胰岛素以控制血糖，同时控制饮食并增加运动，以减缓病情进展。 3、低血糖：本病患者血糖过低，细胞能量供应不足，所以总是觉得饿，还会有头晕、乏力、心悸、出汗等症状。本病患者出现症状时应进食糖果、饼干、面包等含糖量较高的食物，如果进食后症状无缓解或出现低血糖昏迷，应尽快送至急诊，静脉补充葡萄糖，必要时注射胰高血糖素或糖皮质激素以升高血糖。 4、胃病：胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等胃病患者的胃酸分泌增加，持续刺激胃壁，使胃蠕动加快，产生类似饥饿的感觉，通常在喝水或进食后稀释胃酸，饥饿感缓解，不久后又会出现。还常伴有腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。这类患者可服用奥美拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌的药物，以及铝碳酸镁片等胃黏膜保护剂缓解症状。 综上，如果患者总是觉得饿且无其他不适，可以试着调整饮食结构、适当加餐以缓解症状；如果饥饿症状长期未好转，或出现其他症状，要到医院甲状腺外科、内分泌科、消化内科等对应科室就诊；发生昏迷时要及时送往急诊抢救。

费贵军

主任医师

北京协和医院

老是饿，可能是由于饮食因素、能量消耗过快等非疾病因素引起的，也可能是由于消化性溃疡、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病因素引起的。 一、非疾病因素。 1、饮食因素：如果日常饮食较少，或者饮食过于清淡或精细，导致机体缺乏足够的蛋白质和脂肪，会使人老是饿。这类人群应注意合理饮食，按时吃饭，多吃粗粮和蔬菜、水果，保证充足的营养摄入，避免节食或偏食、挑食。 2、能量消耗过快：如果从事重体力劳动或经常进行高强度运动，导致体内能量消耗过快，也会使人老是饿。这类人群应注意劳逸结合，适当增加蛋白质、糖分、维生素等营养物质的摄入，以保证营养能够满足重体力劳动或高强度运动的需求。 二、疾病因素。 1、消化性溃疡：如果患有消化性溃疡，在空腹时胃酸可直接刺激溃疡面，导致胃肠蠕动加快，所以会使人老是饿，还可伴有上腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。这类患者通常进食后症状可有所好转；也可到消化内科就诊，遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等）、抗酸药（如碳酸钙咀嚼片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等）、胃黏膜保护药（如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊）等药物进行治疗，必要时还可通过手术切除溃疡部位。 2、糖尿病：如果患有糖尿病，由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的敏感性降低，人体不能将糖完全转化为能量来补充自身消耗，就会使人老是饿，还会出现多尿、多饮、体重减轻等症状。这类患者可到内分泌科就诊，在医生指导下进行饮食调理和运动治疗，并应用格列美脲片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸吡格列酮片、阿卡波糖片、利格列汀片、达格列净片、胰岛素等药物来控制血糖。 3、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：如果患有甲亢，会造成甲状腺素分泌增多，导致机体新陈代谢加快，能量消耗过多，也会使人老是饿。这类患者可到内分泌科就诊，遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等抗甲状腺药物进行治疗，同时注意低碘饮食，病情严重时，还可进行放射性碘治疗或甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等手术治疗。 4、其他疾病：除上述疾病外，低血糖、肝功能异常、恶性肿瘤等疾病，也可能会使人老是饿。 需要注意，如果经常无缘无故感到饥饿，应及时到医院消化内科或内分泌科就诊，由专业医生进行诊断和治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。

费贵军

主任医师

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