“针灸减肥”到底靠不靠谱？你试过吗？

针灸减肥一直是个有争议性的话题，中医粉们坚决拥护，中医黑们则认为是故弄玄虚。再加上传统医学对针灸减肥都是气血阴阳、五脏六腑等理论上的解释，让人听的云里雾里，不像西医化验单那样直观，以至于很多人至今也搞不明白，针灸减肥到底靠不靠谱。今天小编就从现代医学的角度给大家解读一下。

首先大家要明确一件事，减肥的前提是你真的肥。身体质量指数（BMI）目前是国际上常用的衡量人体胖瘦程度的一个标准，根据WHO标准，18.5≤BMI＜25为正常范围，BMI≥25才算超重。按肥胖的起因又可分单纯性肥胖和继发性肥胖。

针灸更适合治疗由饮食过多、运动过少等原因引起的单纯性肥胖，由神经、内分泌等疾病继发的肥胖则要以治疗原发病为主。另外，体重指数≥25或体重指数不高但腹型肥胖的，针灸减肥效果比较好。而体重指数＜25或由遗传因素引起的肥胖，针灸减肥的效果可能不太理想[1]。

而针灸减肥的机制，在现代医学研究看来，是多靶点、多系统协同作用的结果，免疫系统、神经系统、内分泌系统及肠道菌群均参与其中。

促进免疫功能，消除慢性炎症

越来越多的研究发现，肥胖会诱发慢性炎症，而降低炎症水平有助于控制体重、抑制肥胖。有动物实验发现[2]，针刺能提高肥胖鼠胸腺中T淋巴细胞亚群的CD4+、CD8+、CD11C+，显著升高肥胖鼠脾脏中的T淋巴细胞亚群的CD4+、CD4+/CD8+，并能提高肥胖鼠肠中段派氏淋巴结中的CD4+含量及CD4+/ CD8+比值，显著降低CD8+及CD11C+含量。这说明针灸能够改善重要免疫器官的T淋巴细胞亚群的数量比例，促进免疫功能的恢复，消除慢性炎症，从而改善肥胖。

调节下丘脑多区域，减少摄入又耗能

减肥无非是减少摄入、增加消耗，除了自律地管住嘴迈开腿，这点针灸也能帮到你。下丘脑是大脑最重要的组成部分之一，它在调节摄取饮食的需要量、调节情绪及控制体温方面有重要作用，同时也分泌神经激素作用于其他靶器官，对垂体影响重大[3]。所以，它对肥胖的发生和治疗起到关键作用。

而针灸可以对下丘脑的视上核、室旁核、弓状核、穹窿周区以及其他区域进行良性调节，一方面通过刺激外周和中枢神经促进体内内分泌代谢，增加能量消耗，进而将体内多余脂肪分解；另一方面通过抑制患者强烈的食欲,减缓亢进的胃肠道消化吸收功能,从而减少能量摄入[4]。

促进白色脂肪棕色化，降低瘦素抵抗

以往研究认为，人体内有两种类型的脂肪组织：白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪也就是大家常说的肥肉，主要功能是将体内过剩的能量储存起来。白色脂肪还可以分泌名为瘦素的激素，它可以抑制食欲并增加能量消耗，减少脂肪蓄积。但对肥胖人群来说，脂肪组织虽然多，但瘦素水平偏高，会出现瘦素抵抗，也就是说，瘦素起不到作用。而瘦素抵抗是肥胖症和诸多代谢性疾病的重要发病因素[5]。

棕色脂肪细胞含有大量线粒体，具有燃烧脂肪和产热的功能，但它只出现在儿童身上，成人身上少有。此外，科学家们还发现了第三种脂肪类型——米色脂肪，当人体处于运动或低温等环境时，白色脂肪会发生棕色化，转变成米色脂肪。米色脂肪具有与棕色脂肪类似的产热功能，可促进能量消耗，而针灸同样可以促进白色脂肪棕色化。

在白色脂肪棕色化的过程中，解耦联蛋白1（UCP1）常作为棕色脂肪的标志基因。UCP1在白色脂肪中含量极低，几乎检测不到，它的表达升高，提示着脂肪产热功能增加，能量消耗加快[6]。此外，过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）可以促进白色脂肪组织向棕色脂肪组织进行转化。核受体辅助激活因子α（PGC-1α）是 PPARγ的共激活因子，PGC-1α的表达意味着白色脂肪组织中出现了棕色脂肪样细胞[7]。

对此有实验发现，电针刺激肥胖大鼠“足三里”“三阴交”能促进棕色脂肪组织特异性基因UCP1、PGC-1αmRNA及蛋白表达，使棕色脂肪含量增多，胞质内线粒体增多，从而使机体能耗增加，达到减肥目的[8]。另外，单纯性肥胖大鼠脂肪细胞中的PPARγmRNA表达量明显增高，同时出现瘦素抵抗，而通过电针可抑制脂肪组织中过度表达的PPARγmRNA水平，改善瘦素抵抗状态，进而达到减肥目的[9]。
调节失衡的肠道菌群

肠道菌群作为近些年的研究热门，被发现与多种疾病密切相关，肥胖就是其中一项。研究认为，体内肠道微生态调节失衡是单纯性肥胖发生的重要机制之一。

有动物实验发现，由高脂饮食诱导的肥胖大鼠会出现血脂及肠道菌群紊乱，而针刺能够显著减轻肥胖大鼠的体重，降低Lee's指数（评价成年大鼠肥胖程度方面的有效指数），改善血脂情况，具有较好的减肥功效。此外，针刺干预能够对肥胖大鼠紊乱的肠道菌群结构进行良性调节，改善菌群物种的差异度、丰富度及各物种分配均匀度和群落的差异性，增加拟杆菌和有益菌乳酸杆菌及双歧杆菌的数量，减少厚壁菌的数目为主要途径，帮助恢复机体正常的代谢功能[10]。

看到这里，各位看官对针灸减肥的科学性应该有谱了。而且针灸是绿色疗法，只要不怕痛，它不仅对身体没有毒副作用，说不定还能收获意外惊喜（一些小伙伴现身说法，针灸减肥后，痛经、失眠、便秘等问题也得到改善）。最后小编要提醒的是，合理饮食和运动是一切减肥方法的基础，针灸减肥也不例外，这才是科学减肥之道。

参考文献：

[1]郑志忠.针灸减肥不理想有原因[N].健康报，2018-04-25（006）.

[2]司原成，苗维纳，何嘉悦，等.针刺对肥胖鼠胸腺、脾脏及肠派氏淋巴结T淋巴细胞亚群的影响[J].时珍国医国药，2018，29（8）：2043-2045.

[3]艾伦·艾萨克斯．麦克米伦百科全书[M]．郭建中，江昭明，毛华奋，等，译．杭州：浙江人民出版社，2002：578．
[4]何勇宗，唐红珍.针灸减肥的下丘脑作用机制研究进展[J].河南中医， 2017，v.37；No.312（12）：151-153.

[5]McKay M，Ruben G P. Leptin-Induced JAK/STAT Signaling and Cancer Growth[J]. Vaccines，2016，4（3）：26.

[6]景欣悦，洪浩，朱冰梅.针灸促进白色脂肪棕色化的相关研究与思考[J].针刺研究，2020， 45（03）：251-254.

[7]明文娟.白色脂肪棕色化的作用机制综述[J].辽宁体育科技，2017，39（02）：39-42.

[8]孙慧，杨娜娜，黄雪芳，等．棕色脂肪组织特异性基因在抵抗肥胖中作用的研究[J]．临床消化病杂志，2013，25（1）：3-9.

[9]郜婕，唐成林，刘仁建，等．不同强度电针对肥胖大鼠细胞因子信号转导抑制蛋白-3及过氧化物酶体增殖物激活受体-γmRNA表达的影响[J]．针刺研究，2013，38（1）：31-34．

[10]范晓露.针刺干预对肥胖大鼠肠道菌群影响的研究[D].广西中医药大学,2018.

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