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针灸减肥临床及机制研究近况

来源：泰然健康网时间：2024年12月07日 10:34

针灸减肥临床及机制研究近况

刘志诚等采用针灸为主和针灸减肥仪辅助治疗的方法治疗112例单纯性肥胖患者，结果发现，112例经1个疗程治疗，有效率为85%;84例经2疗程治疗，有效率为92%;43例经3疗程治疗，有效率为98%。

[14]邹军则将患者分为胃热湿阻、脾肾两虚、肝郁气滞、阴虚内热四型，以治疗前后患者临床症状、体重、体内脂肪含量、血脂等为观察指标，采用针刺和中药相配合方法治疗，结果总有效率为81.9%，各项指标均有非常显著性改变(P<0.01)，认为辨证分型加之综合治疗疗效更好。

魏群利等[15]将195例患者随机分为体针组(64例)、耳针组(55例)、耳体针结合组(76例)。一个疗程后总有效率体针组81.2%、耳针组49.9%、耳体针结合组93.4%，体针组、耳体针结合组临床疗效明显优于耳针组(均为P<0.05)，且耳体针结合组总有效率明显高于体针组(P<0.05)。

2 机制研究

刘运珠[16]治疗单纯性肥胖患者50例，观察治疗前后患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白3项指标的变化，1个

[1]疗程后3项指标均有降低，经ｔ检验分析，治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。宓轶群以治疗前后胆固醇(TC)、甘油三脂

(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的改变为观察指标，发现针刺组的血脂水平较治疗前有非常显著性改变

[17](P<0.01)。曲惠卿观察52例肥胖患者血浆皮质醛固酮水平下降，血甘油三脂和总胆固醇含量升高，与正常人比较差异均有

显著性意义，P＜0.05或P＜0.01。针刺治疗后患者体重减轻，上述各项指标也得到了明显纠正。

[18,19]刘志诚等通过实验发现，肥胖机体血清瘦素和胰岛素（INS）以及孤束核（NTS）组织5-羟色胺（5-HT）水平异常升高，NTS神经细胞异常亢奋，NTS组织胆囊收缩素（CCK），铃蟾肽（BOM）和降钙基因相关肽（CGRP）水平异常低下以及INS和神经肽Y（NPY）血脑转运异常可能是产生肥胖的重要原因。针刺对肥胖机体外周瘦素和INS和NPY水平、NTS神经细胞功能和NTS组织5-HT， CCK， BOM和CGRP水平的良性调整作用可能是针刺减肥的作用机制之一。

[20]康锁彬对实验肥胖大鼠进行研究，结果针刺组大鼠Lee' s指数、血清瘦素水平明显低于模型组(均为P<0.01)，下丘脑中瘦素含量明显高于模型组(P<0.0l)，血清胆固醉和甘油三酯、血清低密度脂蛋白含量明显降低(均为P<0.05)，血清高密度脂蛋白含量明显升高(P<0.05)，脂蛋白脂酶活性明显升高(P<0.01)。认为针刺对实验性肥胖大鼠有明显减肥作用，该作用未显示与促进血清瘦素分泌有关，但可能与改善瘦素抵抗状态有关。

[21][22]赵玫苏静等通过观察针刺对SD大鼠食源性肥胖模型的摄食量、肥胖指标和各部脂肪量的作用，并通过脑立体定位和神经细胞微电极记录技术，观察实验大鼠下丘脑腹内侧核(VMH)电活动的变化。结果发现对照组的摄食量、肥胖指标及脂肪量显著高于正常组，针刺组摄食量、肥胖指标及脂肪量显著降低;对照组VMH自发放电频率显著低于正常组，针刺组VMH自发放电频率显著高于对照组。认为饱中枢的激活可能是针刺产生减肥效应的途径之一，且作用的时间效应远期为佳。

[23]詹秀琴观察了针刺足三里、内庭2穴对肥胖大鼠的体重、食欲以及摄食中枢内单胺类神经递质的影响。发现针刺能使肥胖大鼠的食量、体重明显减少，同时还能调节摄食中枢异常的去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量，并使之趋于正常。

李嘉等[24]观察到肥胖患者针刺前增高的相关耳穴信息电参数针刺以后有所下降，其变化与疗效有关。其中变化最明显的是与脾胃消化系统相关的耳穴，说明了肥胖与脾胃关系最密切，刺激相关耳穴可调整患者脾胃消化系统功能，进而起到减肥的作用。其中的饥点、胃、脾、口、食道、贵门等耳穴经统计学处理，差异具有显著性或非常显著性意义，应当作为首选穴位。

3 结语

现代医学早就揭示了肥胖与高血压、糖尿病及脑、心血管病变等有着密切的关系，寻找一种安全、有效且不反弹的减肥方法势在必行。针灸减肥正符合了上述要求，疗效确切且无毒副作用，其作用可能与对血清总胆固醇、甘油三酯等的改善及对饱中枢、摄食中枢的调节有关。临床资料还表明，穴位埋线及综合疗法具有比单一疗法更好的效果，提示这应当成为我们以后的研究方向。其不足之处是很多临床报道并未对患者进行远期追综观察，且减肥的疗效标准不一，取穴也出入较大，少有减肥疗效与配穴关系的实验研究。今后应该加强这些方面的研究，规范疗效标准及临床取穴(包括体穴和耳穴)，同时进一步明确针灸减肥的作用途径和机制，以便更好地为临床和患者服务。

参考文献

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2 娄玉方,张雅珍,谭馥梅.针刺在减肥中作用的临床研究[J].上海针灸杂志,2001,20(2):12-13.

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