中医减肥案例分享
患者刘某某,女,38岁,自诉:肥胖,湿气重
初诊:2017.8.11
主诉:肥胖
现病史:肥胖多年,自己靠饮食控制及加强运动,但体重未见下降。呈腹式肥胖,体重68kg,身高155cm,乏力,晨起头昏,口干,口气,口粘,纳一般,平素进食生冷则胃脘不适,眠安,大便溏,粘,里急后重。月经规则,量偏少,4天,色暗,偶有小血块。白带色黄,无异味,无瘙痒。既往:体健。舌淡红有齿痕苔黄稍厚腻,脉弦滑略数。
中医诊断:肥胖症(湿热内蕴);西医诊断:代谢综合征
治疗:中药健脾清热祛湿为主,采用参苓白术散合理中丸加减,7剂,日一剂,水煎服。
电针选穴:天枢,关元,大横,水分,中脘,下脘,带脉,曲池,丰隆,足三里。7次为一疗程,1周两次。
复诊:2017.8.19
针刺两次,中药7剂服用完毕,患者诉体重未见明显改善,精力较前好转,仍口干,口气口粘减轻,纳可,眠安,大便软,粘。舌淡红苔薄黄脉弦滑。
治疗:原方基础上改黄芩10g为5g,加荷叶10g。继续针刺治疗。
第三次复诊:2017.9.15
患者诉近期工作繁忙,自觉湿气改善明显,即未再继续规则就诊,共服中药2周,针刺3次。平素饮食习惯及运动习惯如常,体重已经下降23斤。患者十分感激,今特意过来告知疗效。同时还余下4次针刺未做 ,改为肝肾脾胃养护针法。
案语:
患者多年来自行控制饮食及加强运动进行控制体重,但基本无效。就诊后,经体质辨识,该患者属于湿热体质,同时脾胃虚寒,影响人体代谢热值,故容易肥胖且难减。今予以中药健脾祛湿,同时配合针刺后,患者虽提前终止治疗,但因湿热清除,脾胃运化功能增强,故仍见明显效果。
减肥,不必操之过急,不可盲目追求一时体重下降而采用泻下法。应在体质辩证基础上进行调理体质,同时健脾养胃,提高脾胃运化代谢功能,为逐步起效过程。部分患者即使在短时间内不一定可见疗效,但其后遗疗效明显,往往也能在你自己运动减肥时起到事半功倍作用。
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