高频电疗医学.ppt

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高频电疗 1.高频电疗定义 医疗上把频率在100KHz以上的电流称为高频电流。 现代高频电疗法包括了高频（HF）的短波和超高频（UHF)的超短波、微波、分米波等。 对急性、亚急性和慢性炎症等疾患有良好的治疗作用，对软组织损伤、退行性骨关节病、支气管肺部炎症等有良好的疗效。 高频电疗目前无客观、准确的治疗剂量指标。 物理特性 1.人体组织电阻率低，引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须＞0.01ms,而100kHz以上的高频电的脉冲持续时间＜0.01ms，所以对神经肌肉无兴奋作用。 2.治疗时电极可不接触皮肤，组织对电流的阻力小，电流可畅通无阻的透入人体深部 3.因频率高属正弦交流电，周期性变换电流方向，不出现电解、电泳现象，对皮肤无刺激。 4.温热效应明显，因欧姆耗损或介质耗损而产热 5.对皮肤无刺激但过热会皮肤烫伤。 6.对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性，缓解肌肉痉挛。 2.高频电治疗作用 (1)镇痛 高频热可使各种原因引起的疼痛减轻或消失。 ①神经痛:高频热能降低感觉神经兴奋性,作为一种干扰痛冲动传导的刺激,而达到镇痛目的。 ②痉挛性痛：由于热可使支配梭内肌纤维活动减弱，缓解肌痉挛；并改善血液循环，加速致痛物质排出。因而有缓解肌痉挛性疼痛的治疗作用。 ③张力性痛：于病灶近心端，适度进行高频加热，可使血液循环加强，静脉和淋巴回流改善，渗出减少，张力下降，疼痛减轻。 ④缺血性痛：高频热能加强血液循环，改善局部缺血、缺氧状态，使疼痛减轻。 ⑤炎症性痛：高频电流，对炎症性痛的作用是多方面的：其一，高频电流具有改善血液循环，减少组织张力，加速致痛物质排出的作用；其二，能降低感觉神经兴奋性；其三，激活网状内皮系统和白细胞吞噬功能，故有消炎镇痛作用。 (2)改善血液循环 (3)消炎消肿 适度的热可使毛细血管扩张,血液加速,组织供氧和营养改善,渗出减少,致炎、致痛物质排出，因而具有消炎消肿的作用。另外，适度的热可增强网状内皮系统和细胞吞噬能力，增加抗体和补体。所有这些均有利于控制炎症，达到消炎消肿目的。 (4)降低肌张力 3.高频电疗适应症与禁忌症 主要适用于： ①急性与亚急性炎症或损伤疾病 ②软组织化脓感染、静脉炎、淋巴结炎、骨髓炎、关节炎、扭挫伤、血肿、烧伤、冻伤、肌筋膜炎、阑尾脓肿、术后伤口感染、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等。 ③支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、胃及十二指肠溃疡病、胃肠痉挛、急性肾功能衰竭等。 ④周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经痛、偏头痛、脊髓炎等。 ⑤盆腔炎、附件炎、前庭大腺炎等。 对于恶性肿瘤、出血倾向、活动性肺结核、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、妊娠等视为禁忌。 高频治疗应用剂量的大小，需要根据病情来确定。一般规律是急性病剂量宜小，慢性病剂量宜大。 4.超短波疗法 定义：应用波长10-1m（频率30-300MHz）的超高频电场治疗疾病的方法称为超短波疗法（ultrashort wave therapy) 作用机制：频率比短波、中波更高，更容易进入人体，治疗时电极可不接触人体，通过介质作用与人体，构成电容，人体成为超短波输出回路的一部分。 生物学效应和治疗作用： 1.对血管、心脏的作用：小血管尤其是深部的毛细血管在短时间收缩后呈持久性扩张，血流速度加快；可使血管通透性增强，改善局部血液循环，有利于水肿的消散，代谢产物、炎症产物、致痛物质和细菌毒素的排泄和消除。剂量过大时则出现血管麻痹、淤血，毛细血管内栓塞，血管周围出血。对心脏无直接作用，但可通过迷走神经影响心率，小剂量时心率减慢，血压下降，大剂量是反之。 2.对神经系统的作用：可抑制感觉神经的传导，因而达到镇痛。 3.对内分泌系统的作用、对内脏器官的作用、对血液和造血器官的作用、对炎症的治疗作用等 归纳为.：1. 消炎作用 2.镇痛作用 3.促进血液循环 4.大剂量的超短波可杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修复。 (2)日常维护： ①每日清洁机器，保持仪器及电极洁净。 ②每日检查电源线及电极是否有破损。 ③每周经行一次检测仪器是否正常工作。 (3)常见故障处理 7.微波疗法的治疗作用 1.? 改善组织的血液循环 2.??作用周围神经可使神经兴奋性降低，起到镇痛作用。作用于肌肉，可以缓解肌肉痉挛，降低肌张力。 3.??小剂量作用于缺血性心脏病患者的心区，可以改善心肌血供，减轻心绞痛。中剂量作用于肺部可使支气管痉挛缓解，肺通气量增加。促进炎症吸收。中小剂量作用于胃肠区，可以缓解胃肠痉挛，使胃肠的分泌、运动功能正常化。 4.?小剂量可促进伤口上皮生长，加速愈合。 5.大剂量可杀灭恶性肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修 临床应用和禁忌症同超短波。 治疗剂量：某种辐射器的四级治疗剂量常有一定的输出

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