噪声和手传振动是最常见的两种物理性职业病危害因素，而且暴露于手传振动的作业工人往往伴随着高噪声暴露。
近年的全国职业病报告显示，在物理性职业病危害因素所导致的职业病中，噪声所致职业性噪声聋、手传振动所致职业性手臂振动病最为常见。
我国工作场所噪声和手传振动危害较为普遍，职业性噪声聋病例数还存在持续增长的风险，职业性手臂振动病未被充分认识和重视，众多存在健康损害的劳动者没能得到相应的防治。在积极采取工程防控的同时，健康危害的早期监测和风险评估技术对我们把好最后一道预防关口，减少职业病的发生具有重要意义。
在此背景下，《环境与职业医学》杂志于2020年第4期刊出了“职业性噪声、振动暴露及其健康危害”专栏，聚焦于噪声和手传振动健康危害及其防控方面的研究。本专栏内容聚焦了当前噪声和手传振动研究的热点，研究的结果对指导开展噪声和振动职业危害防控工作具有实际意义。
组稿人介绍
陈青松（1978—），广东药科大学公共卫生学院院长，职业卫生主任医师，《环境与职业医学》编委会委员。国家健康科普专家库专家，中国职业安全健康协会职业卫生专委会副主任委员、噪声与振动防控专委会副主任委员，中国听力医学发展基金会噪声防控专家委员会副主任委员，中华预防医学会劳动卫生职业病分会委员、职业病专业委员会青年委员会副主任委员，广东省职业健康协会常务理事、物理因素专业委员会主任委员。
题目|关注噪声和手传振动防控，保障劳动者健康
作者|陈青松
单位|广东药科大学公共卫生学院
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“职业性噪声、振动暴露及其健康危害”专栏
题目|2016年广东省职业性噪声聋流行特征
作者|徐娜1a，李旭东²，邓雪凝1b，周珊宇²
单位|1.a.佛山市三水区疾病防治所质量控制科b.佛山市三水区疾病防治所办公室；2.广东省职业病防治院，广东省职业病防治重点实验室
2016年，全国报告职业性噪声聋1220例，广东省占28.44%，噪声危害严重。本研究以广东全省所有存在噪声危害的企业为单位进行调查。向原安监部门收集2016年工作场所噪声检测资料，向职业病防治机构收集辖区内当年度噪声暴露工人的个人基本信息和在岗期间职业健康检查结果，在职业病与职业卫生信息监测系统中调取确诊的职业性噪声聋人数。分析职业性噪声聋的地区、行业、企业规模、经济类型、性别和暴露工龄的差异。本研究显示广东省的职业性噪声聋防控形势较严峻，需加强对广佛肇地区、制造业、中小型企业的治理和男性及长暴露工龄者的防护。识别二维码，阅读原文
题目|广东省某船舶维修企业噪声所致作业人员听力损失的风险评估
作者|张敏红，李天正，田东超，丘海丽，杨光涛，谢子煌，周伟
单位|深圳市职业病防治院职业危害评价所
船舶维修企业的噪声危害严重且接噪环境复杂多变，其作业人员噪声所致听力损失的风险难以评估。本研究以2018年广东省某大型船舶维修企业的446名噪声作业工人为研究对象，调查作业人员的基本信息和工作情况。用个体噪声剂量计测量作业人员接触的噪声强度，计算各岗位的每周40h等效声级（LEX. W）和累积噪声暴露量（CNE）。运用ISO1999：2013的风险评估方法，计算各岗位听阈级变化、听力损失风险，并依据AQ/T4276-2016《噪声职业病危害风险管理指南》进行风险分级。用Pearson相关分析和偏相关分析法分析CNE、暴露年数与听力损失风险的关系。研究结果显示该船舶维修企业各噪声岗位噪声接触强度均超过职业接触限值，发生听力损失的风险和程度随各岗位的累积噪声暴露量和暴露年数增加而升高。识别二维码，阅读原文
题目|职业性噪声暴露对石油工人甲襞微循环的影响
作者|韩冬柏¹，刘晓宇²，李娜¹，许春杰³，郭春月³，尹素凤¹，武建辉¹，胡泊¹
单位|1.华北理工大学公共卫生学院；2.华北理工大学附属开滦医院呼吸内科；3.首都医科大学公共卫生学院
在我国，噪声是石油工人作业场所中存在的主要职业有害因素之一，长期接触可能会引发微循环功能障碍，进而引发多种心脑血管疾病。本研究以2018年5-10月某石油企业参加职业健康体检的工人为研究对象，共1104名石油工人纳入本次调查，涉及的岗位有注水岗、外输岗、井下作业岗、电气焊岗、加热岗和化验岗等。通过面对面询问的方式进行问卷调查，内容包括：性别、年龄、文化程度等社会人口学资料，吸烟、饮酒和体育锻炼等生活行为习惯，工龄、倒班和噪声接触史等职业因素。测量调查对象身高、体重。由经过培训的研究员采集甲襞微循环图像和视频数据，采用双人盲法诊断甲襞微循环障碍；根据是否连续暴露于噪声[每天8h或每周40h噪声暴露等效声级≥80dB（A）]1年及以上者判定石油工人是否接触噪声。采用多因素logistic回归模型分析职业性噪声暴露对石油工人甲襞微循环的影响。本研究提示噪声可能是石油工人甲襞微循环障碍的重要危险因素。识别二维码，阅读原文
题目|某市轨道交通列车车厢内噪声水平调查与分析
作者|杨颖华，侯雪波，宁勇，张霞，高剑晖，张琳，王凯，苏瑾
单位|上海市疾病预防控制中心
轨道交通（简称"轨交"）列车运行时可产生较强的噪声，车厢内乘客噪声暴露水平的高低，不仅影响其乘坐的舒适性，更会对其心理和生理健康产生不同程度的影响。研究人员在2018年11月15-28日工作日7：00-15：00，使用个体噪声剂量计分别对某市10条轨交线路列车车厢内噪声水平进行检测，分别计算每条轨交线路检测8h全时段（7：00-15：00）、高峰时段（7：00-9：00）、平峰时段（9：00-15：00）、广播时段和无广播时段列车车厢内噪声等效声级。本研究提示参考美国环境保护署和世界卫生组织推荐的噪声暴露限值标准，某市10条轨交线路在正常乘坐情况下发生听力损失的风险较低。客流量和广播对轨交列车车厢内噪声水平可能无实质影响。识别二维码，阅读原文
题目|职业性手臂振动病患者血管紧张素、醛固酮含量及肾素活性变化
作者|李聪，吴奇峰，邓小峰，张海玲，梁伟辉，杨爱初
单位|广东省职业病防治院，广东省职业病防治重点实验室
职业性手臂振动病（OHAVD）患者存在手部末梢循环障碍和/或手臂神经功能障碍，肾素-血管紧张素-醛固酮系统是人体内的一种升压调节体系，可引起血管平滑肌收缩。该系统中的血管紧张素不仅可引起血管收缩，还能产生促炎效应，使血管内皮细胞凋亡，从而损伤血管组织。本研究采用整群抽样法，以2016年5月-2019年5月在广东省职业病防治院住院的90名OHAVD患者为OHAVD组，根据职业病诊断前有无发生振动性白指（VWF）分为有VWF亚组和无VWF亚组；以同一公司内工龄、年龄相近的70名无职业性手传振动接触史的人员为对照组。检测OHAVD组与对照组人群晨起空腹静卧状态下静脉血浆血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ及醛固酮含量、肾素活性及醛固酮-肾素活性比值，比较各组间上述指标及其异常率的差异。本研究未发现肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与OHAVD的振动性血管损伤的证据。识别二维码，阅读原文
题目|手传振动对凿岩工指端温度觉阈值的影响
作者|严茂胜¹，晏华¹，张丹英¹，吴鹏²，陈婷¹，林瀚生¹，肖斌¹，俞兵²，陈青松1,3
单位|1.广东省职业病防治院，广东省职业病防治重点实验室；2.恩施州疾病预防控制中心；3.广东药科大学公共卫生学院
手传振动危害日益严重，但目前尚缺乏手臂振动病患者小感觉神经纤维损害的判定依据。本研究应用横断面调查的方法，以湖北省恩施州26家矿山相关作业工人为研究对象，依据其接触振动情况分为接振组和对照组，每组42人。使用HVLab指端温度觉阈值测试仪对矿山作业工人进行温度觉阈值（冷觉阈值和热觉阈值）检查，比较接振组与对照组之间的差异。研究结果提示温度觉阈值定量分析有助于判断手传振动人员小感觉神经纤维的损害情况。
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