兩會熱話題：完善配套政策 釋放家庭生育意願

內容提要：今年政府工作報告提出，健全生育支持政策，優化生育假期制度。釋放家庭生育意願、促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接、促進人口長期均衡發展，不僅是基層百姓的熱切期待，也是今年全國兩會上代表委員熱議的話題。

　　天津北方網訊：今年政府工作報告提出，健全生育支持政策，優化生育假期制度。釋放家庭生育意願、促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接、促進人口長期均衡發展，不僅是基層百姓的熱切期待，也是今年全國兩會上代表委員熱議的話題。

　　民生關注

　　“無痛”分娩 打破准媽媽的心理壁壘

　　3月6日上午，市中心婦產科醫院和平院區孕婦學校裡，一場幫助孕產婦提前了解分娩過程、減少分娩前焦慮的孕婦課堂正在進行。從臨產識別到分娩中配合，從飲食活動到相關注意事項，以及感受分娩鎮痛的前後差異，醫護人員通過耐心講解，一點一點打破准媽媽們恐懼的心理壁壘，鼓勵大家做好充足准備迎接新生命到來。很多准媽媽表示，原本最擔心順產時的疼痛，聽了介紹心裡就踏實多了。該院麻醉科醫生張佩軍說：“醫院自2013年開始實施分娩鎮痛技術，也就是俗稱的‘無痛’分娩，鎮痛效果好、對產程影響小，達到‘舒適分娩’的終極目標。”

　　“國家相繼放開二孩、三孩政策，又陸續出臺了很多配套措施，我們其實挺想再要一個孩子。可培養孩子花費的精力和成本，讓我們始終下不了決心。”已有一子的趙女士說，“說實話，我們必須要考慮多方面的因素，一方面是生育、待產、上學等經濟方面的成本；另一方面是父母歲數大了，我們平時工作又都挺忙，缺乏養育、照顧、陪伴孩子的時間。所以我們很期待還能有更多的利好政策提昇生育福利、減輕生育負擔。”趙女士坦言。

　　兩會熱議

　　鼓勵生育 破解“少子老齡化”

　　“我國人口負增長下‘少子老齡化’將成為常態，低生育率成為影響我國人口均衡發展的最主要風險。”全國政協委員、民進天津市委會專職副主委趙長龍提出，要鼓勵生育，完善生育配套政策，構築生育友好的社會環境，其中重要一環就是提昇醫療衛生服務和保障工作水平。

　　趙長龍建議，要完善生育保險制度，將覆蓋正式勞動關系的“職工生育保險制度”變成全民普遍享有的“國民生育保險制度”，普遍增加國民生育福利。

　　“要提昇醫療衛生水平，工作重心由計劃生育向生育支持轉變，減少非意願妊娠，降低孕婦人工流產率。”趙長龍提出，要推廣鎮痛分娩服務，改善生育體驗，“建議醫療衛生系統做好鎮痛分娩服務試點推廣工作，在鎮痛分娩的助產士和麻醉師人纔培養、醫療服務收費、醫保報銷政策等方面給予政策傾斜，降低剖宮產率。”

　　趙長龍建議，根據不孕不育需求數量，建設供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術服務體系，規范人類輔助生殖技術審批和校驗，將輔助生育部分費用逐步納入醫保范圍。

　　優化生育政策的核心在於釋放家庭生育意願，這需要社會各界通力協作。“要進一步完善生育支持政策，提昇生育意願及生育率。”全國政協委員、普華永道中國天津分所總監柴靚建議，可圍繞減輕家庭育兒負擔，在國家層面研究出臺生育支持、補貼政策。

　　柴靚調研分析後建議，由於低收入人群無法享受個人所得稅專項附加扣除優惠，可由國家制定相關規定，以發放現金補貼的方式支持生育，可對低收入家庭進行界定，並根據未成年子女人數發放補貼；加快出臺規范，將符合條件的治療性輔助生殖項目納入醫保支付范圍，研究完善醫保支付政策；積極總結經驗，在全國范圍內加快推行參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險，享受生育醫療及生育津貼待遇，包括報銷或補貼產檢、分娩等醫療費用，給付生育津貼或補助，同時建議參考部分省市已實施的政策，允許男性參保人將生育相關待遇在一定程度上讓渡給未參加任何醫療保險（含生育保險）的配偶使用。

　　措施聚焦

　　最大限度保障母嬰安全

　　按照國家衛生健康委開展分娩鎮痛試點工作要求，市衛生健康委自2018年起組織開展分娩鎮痛普及、推廣、評估、考核等，目前我市已申報21家分娩鎮痛試點醫院，覆蓋全市13個區，能夠較好地滿足我市婦女分娩服務需求。自2019年計劃生育技術服務轉型母嬰保健服務開展以來，我市意外妊娠人工流產數量持續下降，2023年人工流產手術量較2018年下降了62%，切實起到了保護生育力的作用。目前，我市已建立市級、區域級、區級危重孕產婦救治中心18家，其中11家機構同時具備危重新生兒救治中心職能。截至2023年，我市孕產婦和嬰兒死亡率兩項核心指標已連續18年控制在低水平，母嬰安全得到有效保障。

　　今後，我市如何持續推動育齡人群健康水平提昇，滿足婦女分娩服務需求，保障醫療質量和母嬰安全？

　　記者從市衛生健康委了解到，分娩鎮痛需產科、麻醉科聯合開展服務，我市將通過醫聯體推動三級醫院和婦產專科醫院把多年來在分娩鎮痛方面積累的臨床和管理經驗下沈，發揮醫聯體內部牽頭醫院的傳幫帶作用，進一步推動分娩鎮痛工作開展，最大限度保障醫療質量和母嬰安全。以我市“1+6”急救體系建設為基礎，各危重孕產婦、新生兒救治中心與“120”聯動，保障院前急救與院內救治無縫銜接，提高危重癥搶救效率。強化生育全程宣教指導，普及孕前保健、孕產期保健、新生兒保健、妊娠並發癥防治等孕育健康知識，讓孕產婦及其家庭充分了解自身情況，提昇健康第一責任人意識。（津雲新聞編輯孫暢）

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