孕期营养好搭配
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导语:妊娠期是生命早期的第一个阶段。孕期妇女的营养状况对母婴近远期健康至关重要。总体来讲,这个阶段总体营养需求有所增加,并对某些营养素有特殊需求。
《中国居民膳食指南(2022)》(以下简称“膳食指南”)由中国营养学会编著,于2022年4月发行第一版,膳食指南是我们中国居民的“膳食法宝”,是居民健康饮食的“健康指导师”。
2022年版本更适合现阶段居民的营养需要,从本节开始我们对膳食指南第二部分进行精读。
特定人群膳食指南:孕期膳食指南
为了完成妊娠过程,孕期妇女的生理及代谢状态发生了较大的适应性改变,总体营养需求有所增加,以满足特殊机体需要。
01孕期体重管理
有科学证据证明,孕前体重适宜、孕期适宜增重有助于受孕和孕育健康胎儿。因此,孕期体重管理尤为重要。可以从以下三个方面加以考虑:
一是使孕前体重达到正常范围。肥胖或体重过低的备孕妇女应通过合理膳食和适度运动,将体重逐渐调整至正常范围。正常体重范围为BMI为18.5--23.9kg/m²。
BMI<18.5kg/m²属于低体重,可适当增加食物摄入量和规律运动,每天可进行加餐1-2次,增加牛奶摄入100-200ml,坚果10--20g,水果适量。
24≦BMI<28kg/m²属于超重或BMI≧28kg/m²属于肥胖的备孕妇女,应该纠正不健康饮食行为,减少高糖、高油、高盐、高能量食物的摄入,选择蛋白质和微量元素密度高、含膳食纤维多的食物,如五谷、蔬菜、豆制品等,并通过适度运动减重。
二是孕期体重要增长适度。孕期体重适宜增长有利于保证母婴的营养并顺利分娩。一般情况下,总增重为12kg较为适宜。
其中孕早期(12周内)增重不超过2kg,孕中、晚期每周增重约350g。孕前低体重者增重11-16kg,超重者增重7--11kg,肥胖者增重5-9kg。
三是孕期做好监测和体重管理。体重监测和管理开始于备孕期,每周至少称重一次,让体重在整个孕期适宜增长。
体重增长过多者,应在保证营养素供应的同时控制总能量,适当增加身体活动;体重增长不足者,可适当增加食物量,并注意各类食物的营养均衡。
若无医学禁忌,建议孕中、晚期30分钟中等强度的身体活动。包括快走、游泳、孕妇瑜伽等。
02特殊营养的需要
孕期对铁、钙、碘、叶酸等的需要量增加,要保证充足供给,否则缺乏会影响未来孩子的智力和体格发育。
一是满足叶酸和铁的需要。孕期补充叶酸和铁非常重要。孕期体内缺铁会导致免疫力低下,引起缺铁性贫血,不利于胎儿生长发育。日常膳食可以通过动物血、动物肝脏、及红肉的摄入补充铁。具体为每周摄入1--2次动物血或肝脏20-50g或每日摄入瘦肉50-100g。
孕早期补充叶酸可以预防胎儿神经管畸形。富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果等。但天然食物中的叶酸经过烹调加工后生物利用率低。一般建议孕前补充叶酸补充剂,每天补充400цg叶酸,持续三个月为限。
二是碘和维生素D要充足。碘缺乏可导致胎儿发育不良,孕期的早孕反应会使店的摄入量有所不足。建议备孕期和孕期妇女除食用碘盐外,每周摄入1-2次富含碘的海产品。如:海带、紫菜等。
孕期胎儿生长所需钙质较高,缺钙会影响胎儿骨骼发育。适量的维生素D可以促进钙质吸收。人体皮肤经紫外线照射可以合成维生素D,每天接受阳光照射20--30分钟,所合成维生素D基本可满足身体需要。没有条件日晒的,可口服维生素D补充剂,每天10цg。
03要保证碳水化合物的摄入
孕期早孕反应严重的孕妇,经常食欲不佳,这是孕期正常反应,不必过于担忧。但为了保证孕期的营养均衡和能量供应,减少孕吐正常进餐,可尝试以下饮食方案:
一是选择含水分少的谷类制品。早晨起床后或晚上睡觉前食用一些含水分少的食品,可以缓解孕吐反应。如烤面包片、烤馒头片、饼干、杂粮稠粥等。
二是避免煎炸和油腻食物或引起反胃的其他食物。这些食物油腻,容易引起反胃,应尽量避免。
三是适当补充维生素B1、B2、B6和维生素C等,根据个人喜好,每天少量多次食用新鲜水果、酸奶等。
04蛋白质如何补充
蛋白质的足量优质摄入对胎儿生长发育非常重要,孕中、晚期应当适当增加蛋白质尤其是优质蛋白的摄入,优质蛋白包括奶、鱼、禽、蛋、瘦肉。
同等重量的鱼类与畜禽类食物相比,提供的优质蛋白含量相似,但鱼类所含有的脂肪和能量少于畜禽类。因此,对需要适当减重的孕妇,可多食用鱼类。鱼类尤其是深海鱼,含有多不饱和脂肪酸,其中的二十二碳六烯酸(DHA)对胎儿大脑和视网膜功能发育有益,最好每周摄入2-3次。
备孕、孕期和哺乳期是妇女一个特殊的生命阶段,这个期间安全、愉快、健康的过度,不仅关系到下一代的身心健康,也与自身健康息息相关。在科学的指导下健康饮食、不吸烟不饮酒,适度运动,保持心情舒畅,就一定能在健康的状态下孕育一个健康的宝宝。
总结:随着我国经济发展和居民生活方式改变,孕期和哺乳期妇女的营养和健康面临新的挑战,如膳食结构不合理、过度进食,身体活动不足、生活方式不健康等。应引起足够重视。要提倡均衡饮食、适度运动。愉快、健康的生活方式有助于优孕优生,充分准备也有利于成功母乳喂养。
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