预防癌症，碳水化合物的数量和质量孰重孰轻？

碳水化合物是地球上最丰富的天然有机物质，是生物利用的主要能源。碳水化合物主要分为两大类：简单碳水化合物和复杂碳水化合物。简单碳水化合物包括单糖（比如葡萄糖和果糖）以及双糖（比如蔗糖和麦芽糖）。这些糖由于其非聚合分子结构而被归类为“简单碳水化合物”。淀粉、糖原和膳食纤维等多糖具有复杂的聚合物结构，被归类为“复杂碳水化合物”。碳水化合物最常见的形式是葡萄糖，它对人体健康至关重要，支持生长、维持和身体活动。

最近的研究表明，过量摄入富含碳水化合物的食物可能对健康产生有害影响，可能导致肥胖、2型糖尿病、心血管疾病以及高血压等等。摄入高血糖负荷的高度加工食品会扰乱内分泌功能，导致高胰岛素血症，进而刺激更多的食物摄入，增加脂肪储存，减少能量消耗。

为了应对这一挑战，临床医生，营养师和营养学家已经开始推广强调限制碳水化合物的结构性饮食干预，通常分为两类：低碳水化合物饮食和极低碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食是指每天碳水化合物的摄入量低于130克或碳水化合物供能在每日总热量（2000千卡/天）占比中低于26%，这不足以引起酮症。生酮饮食（例如，极低碳水化合物饮食）通常将每天碳水化合物的摄入量限制在20-50克或者碳水化合物供能低于10%。低碳水化合物饮食最初用于治疗顽固性癫痫，但最近已成为一种流行的减肥策略。

全球癌症负担也正在增加，促使人们努力制定疾病控制策略。尽管在手术、化疗和靶向免疫治疗方面取得了重大进展，但许多癌症类型的预后仍然很差。饮食中的碳水化合物，特别是低碳水化合物饮食，与癌症风险有关，可能通过创造不利的代谢环境来促进癌细胞代谢的改变，从而影响癌症的发生和进展。那么，关于饮食碳水化合物摄入量对各种癌症风险的影响，都发现了什么呢？

碳水化合物与癌症

碳水化合物与前列腺癌

全球范围内，前列腺癌是第二大最常见的癌症形式，也是男性死亡的第四大原因。有证据表明，饮食中的碳水化合物会影响患前列腺癌的风险。例如，一项对8128名45-73岁、无癌症或其它代谢疾病史的男性进行的研究发现，15年后，817名男性被诊断出患有前列腺癌，这与加工碳水化合物的摄入量增加有关；一项涉及147例前列腺癌病例和300例健康对照的病例对照研究观察到，高碳水化合物饮食会促进前列腺癌的发生；一项调查饮食碳水化合物摄入量、升糖指数、血糖负荷和前列腺癌风险之间关系的病例对照研究发现，高碳水化合物摄入量、高升糖指数和高血糖负荷与患前列腺癌的风险升高有关。

低碳水化合物饮食不仅可以显著降低前列腺癌患者的体重，而且还显示出减缓疾病进程的潜力。在转移性前列腺癌中，雄激素阻断疗法的标准治疗会提高血清葡萄糖水平。而最近的研究表明，接受雄激素阻断治疗和低碳水化合物饮食方案的前列腺癌患者可能获得更好的结果。据报道，低碳水化合物饮食与体重减轻、改善胰岛素抵抗和改善脂质谱有关。此外，低碳水化合物饮食可以帮助缓解甚至逆转雄激素阻断治疗引起的代谢异常。

但也有例外，有研究发现，高碳水化合物摄入量与患前列腺癌和高分级前列腺癌的风险降低之间存在相关性；而最近的两项荟萃分析发现，碳水化合物摄入量与患前列腺癌的风险之间没有关联。

在动物研究中，一项对前列腺癌异种移植小鼠模型的研究发现，未阉割的小鼠肿瘤生长加速，而在阉割小鼠中，高脂饮食小鼠的肿瘤生长最快，20%碳水化合物饮食的小鼠肿瘤生长显著抑制。在阉割的环境下，低碳水化合物饮食具有抑制前列腺肿瘤进展的潜力，这可能是由于其对血清胆固醇酯的影响，从而进一步调节肿瘤内的类固醇生成。

另一项研究分析了无碳水化合物生酮饮食对前列腺小鼠模型肿瘤生长的影响，研究表明，限制碳水化合物但摄入高热量并不能抑制肿瘤的进展，可能是因为这种饮食模式会导致明显的肥胖，从而推动肿瘤的发生。

C3(1)/Tag雄性小鼠的前列腺上皮细胞中会特异性表达SV40大T抗原，导致前列腺癌的发生，含大豆蛋白和鱼油的低碳水化合物饮食对预防或减缓前列腺癌的生长没有显著影响。在对雄性转基因小鼠前列腺癌模型的长期研究中，15%的低碳水化合物饮食，加或不加塞来昔布，可以显著降低转移的发生率。然而，25%的碳水化合物饮食和塞来昔布显示出最好的存活率。因此，与极端低碳水化合物饮食相比，适度的低碳水化合物饮食可能对整体健康更有益。

碳水化合物与乳腺癌

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症，许多研究报道饮食可显著影响乳腺癌的风险。研究表明，患有乳腺癌同时患有肥胖、糖尿病或高血糖等疾病的女性，与没有这些疾病的女性相比，她们的存活率往往较低。在诊断为乳腺癌后，饮食血糖负荷最高五分之一的女性，乳腺癌特异性死亡风险增加33%，全因死亡风险增加26%。

另一项研究评估了不同碳水化合物来源对诊断为I-III期乳腺癌的女性的影响，报告称，大量食用土豆、精制谷物和果汁与乳腺癌特异性死亡和全因死亡的高风险相关。相反，在诊断出乳腺癌后，从蔬菜中摄入更多的碳水化合物与提高生存机会有关。此外，在乳腺癌诊断后，坚持低碳水化合物饮食，特别是富含植物的低碳水化合物饮食，与乳腺癌患者更高的总生存时间相关，但与乳腺癌特异性生存率无关。

瑞典的一项研究检查了碳水化合物摄入量与乳腺癌总体风险之间的关系，特别是激素受体定义的乳腺癌，结果表明碳水化合物摄入量与ER+/PR-乳腺癌（雌激素受体阳性、孕激素受体阴性）风险之间存在潜在的正相关。此外，对伊朗妇女进行的一项病例对照研究调查发现，饮食中碳水化合物摄入量最高的女性患乳腺癌的几率略有增加，但没有统计学意义。

一项针对成年美国白人的研究显示，与碳水化合物摄入量最低的人相比，摄入最多碳水化合物的人患乳腺癌的风险反而降低了41%，然而，当考虑到身体脂肪调节时，这种联系就失去了意义。与这些结果一致的是，最近的一项荟萃分析显示，膳食碳水化合物摄入量与降低乳腺癌发病率、死亡率和复发率相关。这些发现挑战了膳食中相对较高的碳水化合物摄入量对健康有害的观念，它甚至可能具有保护作用，从而对公共卫生和营养指南产生重大影响。

在动物模型中，有研究评估了含有大豆蛋白的低碳水化合物饮食对C3(1)/Tag雌性小鼠三阴性乳腺癌的影响，结果表明，这种饮食可以显著降低乳腺癌的生长，这意味着在这种特殊的模型中，限制葡萄糖可能对减缓肿瘤生长具有显著影响。在高转移性4T1小鼠乳腺肿瘤模型中，将4T1肿瘤细胞注射到BALB/c小鼠体内，在15%碳水化合物的高蛋白饮食中添加塞来昔布，会导致原发性肿瘤生长速度最低，肺转移减少。因此，改变饮食使肿瘤对治疗敏感可能是一种很有前途的治疗策略。

另一项研究评估了生酮饮食对自发性乳腺癌小鼠模型癌症进展和生存的影响，结果发现生酮饮食可以抑制肿瘤生长，减少肺转移，延长小鼠寿命。此外，也有研究发现，生酮饮食诱导的持续酮症不会促进原发性乳腺肿瘤的生长和转移，认为生酮饮食可以安全地用于乳腺癌患者。限制饮食中的碳水化合物可以引起代谢变化，从而显著影响肿瘤细胞的生长、转移和肿瘤的发生。

碳水化合物与结直肠癌

结直肠癌往往具有高死亡率，据估计，坚持适当的饮食每年能够预防大多数癌症病例。根据17项观察性研究收集的证据，高碳水化合物摄入量可能增加发生结直肠癌的可能性，特别是在男性中。一项包括160名结直肠癌患者和320名健康对照者的研究发现，饮食中碳水化合物的摄入与结直肠癌之间存在显著的正相关，采用低碳水化合物和低糖的饮食可能有助于预防结直肠癌。

一项调查升糖指数、血糖负荷、低碳水化合物饮食与结直肠癌之间关系的病例对照研究发现，升糖指数处于最高三分之一的个体发生结直肠癌的风险明显高于最低三分之一的个体，此外，升糖指数处于中间三分之一与发生结直肠癌的可能性之间存在显著的关联。相反，碳水化合物质量指数和低碳水化合物饮食评分最高三分之一的个体发生结直肠癌的风险显著低于最低三分之一的个体。坚持限制碳水化合物的饮食可能会降低结直肠癌的风险。

然而，在一项大型的多种族人群研究中，研究人员发现，较高的血糖负荷和碳水化合物摄入量对女性结直肠癌具有预防作用，但对男性没有；一项基于人群的瑞典女性队列研究未发现碳水化合物摄入量、升糖指数或血糖负荷与结直肠癌风险之间存在任何关联。值得注意的是，最近对大量队列研究的系统文献综述和荟萃分析发现，高碳水化合物摄入与结直肠癌发病率之间没有显著的独立关联。

饮食碳水化合物本身可能不是结直肠癌的直接危险因素，其它饮食因素可能与碳水化合物的摄入相互作用，从而调节结直肠癌的风险。新加坡进行的一项最新前瞻性队列研究发现，坚持以动物性食物为基础的低碳水化合物饮食的新加坡华人倾向于适度增加疾病预防控制风险。日本的一项队列研究发现，高动物源性低碳水化合物饮食与患各种类型癌症和结直肠癌的风险增加有关。

动物研究表明，生酮饮食可以通过阻断炎症、阻止转移和抑制血管生成，显著降低小鼠肿瘤生长。另一项研究显示，生酮饮食可以通过触发细胞内氧化应激、促进M2到M1肿瘤相关巨噬细胞极化和抑制基质金属蛋白酶表达来抑制肿瘤生长。

碳水化合物与其它类型的癌症

除前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌以外，流行病学研究还探讨了碳水化合物摄入与其它类型癌症的关系，包括肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌和卵巢癌。

一项病例对照研究发现，碳水化合物摄入增加与肝细胞癌风险升高相关；此外，在新加坡华人中进行的一项队列研究发现，低碳水化合物但富含动物脂肪和蛋白质的饮食模式与较高的肝细胞癌风险相关。比较植物性和动物性低碳水化合物饮食发现，坚持植物性低碳水化合物饮食，同时减少来自精制谷物的碳水化合物摄入，与肝细胞癌风险降低相关。

在中国，碳水化合物摄入量的增加与胃癌的高发病率有关。然而，遵循动物性或植物性低碳水化合物饮食与胃癌风险之间没有显著关联。同样，在韩国人群中进行的一项病例对照研究发现，胃癌的发病率与食物的升糖指数和血糖负荷有显著的关系。意大利人群中进行的另一项研究也表明，高血糖负荷的饮食与胃癌风险直接相关。饮食高升糖指数和高血糖负荷可能表明高精制碳水化合物的摄入，因此评估碳水化合物摄入的类型和数量对于降低患胃癌的机会很重要。

一项女性队列研究发现，富含碳水化合物的饮食与胰腺癌风险无关；另一项基于美国人群的队列研究表明，坚持低碳水化合物饮食可能有助于预防胰腺癌。对非西班牙裔白人的研究揭示了高升糖指数饮食和肺癌发病率增加之间的重要联系。一项前瞻性分析表明，高升糖指数食物和精制碳水化合物与肺癌风险增加有关，而高质量碳水化合物和低血糖负荷饮食的摄入与肺癌风险降低有关。

一些研究表明，较高的血糖负荷与卵巢癌风险降低有关，这与一项前瞻性研究的结果相矛盾，该研究显示，较高的血糖负荷会增加卵巢癌风险。升糖指数、血糖负荷和碳水化合物摄入与卵巢癌之间的联系尚未得出结论，有必要进一步研究阐明这些关系。

碳水化合物、肠道菌群与癌症风险

碳水化合物与肠道菌群

胃肠道菌群可影响消化、代谢过程和免疫反应以及其它重要的生物功能。宿主与肠道菌群之间的共生关系，对于制定预防和治疗疾病的策略至关重要。胃肠道菌群对正常的生理功能和疾病状态都有很强的影响，包括肠道疾病和癌症。肠道中生活着各种各样的细菌，其中拟杆菌门和厚壁菌门最为丰富。这些微生物通过维生素、酶和多种代谢物的生物合成来帮助维持宿主的能量稳态和支持宿主的免疫反应。因此，肠道细菌组成的任何破坏都可能影响宿主的整体健康。

饮食直接影响肠道菌群的组成和功能，高糖饮食会降低肠道菌群的多样性，高水平的膳食蛋白质与微生物发酵增加有关，导致粪便内毒素水平升高。值得注意的是，低碳水化合物饮食可以增加肠道中有益微生物的丰度，同时减少促炎细菌的丰度。然而，也有研究报告显示，低碳水化合物饮食对肠道菌群没有显著影响。

肠道菌群与前列腺癌

研究表明，肠道菌群与前列腺癌发生之间存在相关性，人们观察到肿瘤部位的微生物多样性增加，同时肠道微生物多样性减少。一项前瞻性病例对照初步研究发现，前列腺癌患者的肠道菌群中马塞拟杆菌（Bacteriodes massiliensis）含量较高，而对照者的肠道中普氏栖粪杆菌和直肠真杆菌较丰富。此外，高危前列腺癌患者表现出独特的肠道菌群特征。

比较分析不同前列腺癌发生风险的男性的肠道菌群发现，某些产短链脂肪酸的细菌，包括理研菌科、别样杆菌属和毛螺菌属，在前列腺癌高风险的男性中表现出丰度增加。短链脂肪酸会增强胰岛素样生长因子-1的产生，从而促进前列腺癌的进展。

肠道菌群与乳腺癌

肠道菌群对乳腺癌的发生具有潜在的影响，乳腺癌患者和健康个体之间的肠道菌群组成存在显著差异。此外，癌性乳腺组织中肠杆菌科和葡萄球菌属的水平要高于健康乳腺组织。肠道微生物可以调节雌激素水平，反之亦然，与健康受试者相比，患乳腺癌的绝经后女性的多尔氏菌属和毛螺菌科水平较低，梭菌科、栖粪杆菌属和瘤胃球菌科的丰度较高。微生物多样性的降低以及病原体的增殖可导致肠道菌群失调和肠道环境的破坏。这种菌群失调与更高的癌症风险有关，并可能导致治疗的不良反应。

肠道菌群与结直肠癌

肠道菌群与结直肠癌风险之间的联系是通过特定微生物、分子信号和微生物代谢物的复杂相互作用来调节的。结直肠癌患者表现出更高水平的脆弱拟杆菌、具核梭杆菌和消化链球菌。这些微生物通过影响炎症、调节免疫反应和产生有害代谢物来调节结直肠癌的癌变。具体来说，具核梭杆菌通过microRNA干扰调节Toll样受体TLR2和TLR4信号通路，在结直肠癌的发生中起着至关重要的作用。消化链球菌通过产生促进胃酸产生的代谢物，导致缺氧的肿瘤微环境，从而促进致癌环境。

很明显，目前关于饮食碳水化合物的摄入量对各种癌症风险影响的证据并不一致，还没有明确的结论，因此，仅仅评估饮食中碳水化合物的摄入量似乎不足以确定患癌症的风险，可能同时还应该考虑碳水化合物的来源和质量。比如，抗性淀粉作为一种健康、高质量的碳水化合物饮食成分就引起乐人们的广泛关注。

淀粉类食物

淀粉的生物化学

淀粉是由许多葡萄糖分子以直链淀粉和支链淀粉的形式组成的聚合碳水化合物。一般来说，直链淀粉占淀粉的20-30%，而支链淀粉组成剩下的70-80%。这些分子结构对淀粉的功能和性质起着至关重要的作用。直链淀粉是一种复杂的碳水化合物，由许多葡萄糖单位通过α-1，4-糖苷键组成，而支链淀粉是一种高度分支的多糖，同时具有α-1，4和α-1，6-糖苷键。

淀粉根据其在小肠中的消化和吸收速度可分为不同的类别：快速消化淀粉，慢消化淀粉和抗性淀粉。抗性淀粉存在于各种各样的食物中，包括土豆，谷物和豆类。根据抗消化能力，抗性淀粉可以分为RS1-RS5五类。

淀粉为大多数人提供了每天所需的大量热量，以葡萄糖的形式贡献了我们总热量摄入的50%左右。虽然淀粉类食物传统上因其对人类营养的重要性而受到重视，但最近人们对这些食物的看法却变得消极起来。摄入大量淀粉与高血糖、糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪性肝病等有关。

淀粉与餐后血糖反应

淀粉的消化和吸收对餐后血糖反应和胰岛素水平有重要影响。富含精制和/或加工淀粉和糖，而膳食纤维和营养素含量低的饮食会导致血糖和胰岛素水平的波动。升糖指数通常用于评估饮食中的碳水化合物如何影响血糖反应，它是通过将特定食物对血浆葡萄糖水平的影响与参考食物（通常是白面包或葡萄糖）进行比较来计算的。高升糖指数定义为≥70，中升糖指数定义为56-60，低升糖指数定义为≤55。

与低升糖指数食物相比，高升糖指数食物因其快速消化、吸收和代谢的能力而被证明会导致血糖水平更快上升。坚持高升糖指数饮食与患2型糖尿病的风险增加10-33%有关，这可能归因于高升糖指数食物刺激胰岛素分泌并导致胰腺β细胞功能障碍，从而损害葡萄糖耐量。低升糖指数食物对餐后血糖的影响最小，因此对糖尿病患者来说是一个很好的选择。

尽管升糖指数被联合国粮农组织和世界卫生组织广泛使用和推荐用于指导食物选择，但由于对食物份量的普遍忽视，它继续面临挑战。血糖负荷是作为解决这一问题的替代措施而引入的。通过将升糖指数与总有效碳水化合物含量相结合，血糖负荷反映了特定食物中碳水化合物的数量和质量。通过同时考虑升糖指数和总膳食血糖负荷，我们可以更好地了解碳水化合物对健康的影响。

一些系统综述和荟萃分析表明，坚持低升糖指数和/或血糖负荷的饮食可以显著改善血糖控制、血脂和血压。此外，这些研究表明，食用低升糖指数和/或血糖负荷的食物与降低患糖尿病和心血管疾病的风险之间存在密切联系。

抗性淀粉在小肠中不会被分解，而是由大肠和结肠中的微生物发酵。一项荟萃分析和系统性综述显示，抗性淀粉的摄入与空腹血糖、胰岛素水平和糖化血红蛋白的显著降低有关。抗性淀粉作为一种低升糖指数食物，能够减少饮食中可消化淀粉的数量，降低血糖负荷，减轻餐后血糖反应。

更具体地说，由于微生物发酵，导致短链脂肪酸的产生，抗性淀粉对血糖控制具有积极作用。短链脂肪酸丁酸特别有益，它与胰岛素敏感性增加和刺激胰高血糖素样肽1的释放有关。此外，短链脂肪酸可以通过促进有益菌的生长来帮助平衡肠道菌群，因此，抗性淀粉也可能具有益生元的功能。由于这些益处，含有抗性淀粉的饮食被认为是预防和控制代谢疾病和癌症的有希望的策略。

抗性淀粉与肠道菌群对癌症风险的影响

在美国成年人中，较高的抗性淀粉摄入量与较低的总体死亡率和特定原因死亡率有关，特别是显示出癌症风险和全因死亡率的降低。

随机对照试验表明，与精制小麦产品的饮食相比，富含全谷物和麦麸的饮食可显著降低前列腺癌患者的血浆前列腺特异性抗原水平。这种影响可能会减缓前列腺肿瘤的发生。另一项研究调查了食用富含抗性淀粉的食物与乳腺癌风险之间的联系，结果表明，食用富含抗性淀粉的食物，比如全谷物、豆类和煮土豆，可能会降低乳腺癌的风险，而食用白面包和饼干可能会增加风险。

此外，一项针对韩国女性的大规模队列研究表明，在50岁以下的韩国女性中，杂粮饭与降低乳腺癌风险有关。队列研究和病例对照研究的荟萃分析进一步支持全谷物摄入在降低癌症风险方面的益处。实验证据还表明，抗性淀粉可能对结直肠癌具有保护作用。

抗性淀粉被分为多种不同的类型，每一种都有不同的健康影响。开展更多的随机对照试验来探讨不同抗性淀粉类型对不同人群中不同类型癌症风险的影响很重要，这将为制定临床营养策略提供更确凿的证据。从公共健康的角度来看，建议在饮食中加入各种高膳食纤维食物，比如全谷物、蔬菜和豆类，以降低患癌症的风险。

抗性淀粉可以作为一种膳食纤维发挥作用，在许多研究中已被证明可以影响肠道菌群组成，包括增加放线菌和乳酸杆菌的水平。人们普遍认为，食用富含膳食纤维的食物对预防癌症至关重要。人体肠道菌群将饮食中不可消化的碳水化合物代谢为短链脂肪酸，其中丙酸和丁酸在促进健康方面发挥着关键作用。抗性淀粉由各种结肠细菌发酵，例如来自瘤胃球菌科、毛螺菌科、丹毒杆菌科和梭菌科的细菌，这些细菌以产生丁酸而闻名。丁酸对肿瘤细胞的DNA修复、分化和凋亡等细胞生长过程至关重要，最终抑制恶性细胞的生长。一项使用结肠癌动物模型的研究发现，结直肠癌大鼠肠道中产丁酸的细菌显著减少，表明了肠道微生物与结直肠癌之间存在潜在的相关性。

2型抗性淀粉（RS2）由于具有潜在的促进代谢和全身健康的能力，在临床试验和动物实验中得到了广泛的研究。RS2是一种天然存在的抗性淀粉，其颗粒状结构无法被消化酶和淀粉酶所消化。RS2的来源包括来自高直链淀粉玉米、生土豆和香蕉粉的未经加工的抗性淀粉颗粒，使它们成为极好的益生元。

研究表明，食用富含RS2的小麦有助于降低餐后血糖并改变肠道菌群组成。具体来说，食用富含RS2的小麦与有益细菌水平的增加有关，比如双歧杆菌、瘤胃球菌、罗斯氏菌和栖粪杆菌，所有这些微生物都可产生丁酸。较高水平的瘤胃球菌与肠道丁酸产生增加特别相关。RS2也能增加直肠真杆菌的比例，进一步促进丁酸产生。大鼠研究表明，摄入RS2会导致丙酸水平升高，并增加布氏瘤胃球菌的丰度。此外，富含土豆抗性淀粉或膳食纤维和蛋白质的饮食可以促进双歧杆菌的生长，提高短链脂肪酸的浓度，改善结肠结构。一项以喂养高脂饮食的老年小鼠为对象的实验发现，补充RS2可增加产丁酸的细菌，比如瘤胃球菌和毛螺菌。

此外，抗性淀粉已被证明通过调节肠道菌群对抗炎症和抗氧化特性具有积极影响，可能降低癌症风险。此外，一项针对胰腺癌异种移植小鼠的研究表明，摄入工程抗性淀粉可降低肿瘤生长。这一结果与甲酸和乳酸水平升高以及丙酸产生减少有关。

总结

碳水化合物是健康饮食的重要组成部分，为身体机能和身体活动提供能量。然而，过量摄入碳水化合物可能会对人体代谢产生负面影响，促进癌症的发生和发展，并影响其治疗。低碳水化合物饮食作为一种潜在的治疗这些疾病的策略，越来越受到人们的欢迎。

然而，目前关于低碳水化合物有效性的证据仍然不确定，缺乏明确的结论。据报道，像生酮饮食这样的极低碳水化合物饮食也会导致胃肠道副作用和体重减轻，使得人们很难坚持这种饮食方案。此外，许多研究只关注碳水化合物的摄入量，而忽视了碳水化合物的质量（比如升糖指数和血糖负荷）在影响癌症风险方面的重要性。

抗性淀粉作为一种健康、高质量的碳水化合物饮食成分已经引起人们的关注。它不仅可以作为膳食纤维，还可以作为益生元的宝贵来源，它能够影响肠道菌群组成，从而改善代谢控制。这也使得抗性淀粉成为预防和治疗癌症的潜在手段。从临床角度来看，补充抗性淀粉在预防疾病和管理癌症中展现出极大的潜力。

很明显，仅仅评估饮食中碳水化合物的摄入量可能不足以确定患各种癌症的风险，同时还应该考虑碳水化合物的质量，以得出它们在癌症发生中的作用的明确结论。

图片均来自网络

参考资料：Liu L., et al. (2024). Carbohydrate quality vs quantity on cancer Risk: Perspective of microbiome mechanisms. Journal of Functional Foods, 118: 106246.

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