首页资讯怎样才是科学减重？（嘘）一般人我不告诉他！

怎样才是科学减重？（嘘）一般人我不告诉他！

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 13:28

肥胖，是冠心病、糖尿病等慢性疾病的危险因素。在超重、肥胖已经成为我国重要的公共卫生问题的当下，如何科学管理体重已经成为非常迫切的需求。

医学营养减重的六种推荐方法：

1、限能量平衡膳食：

是指一类在限制能量摄入同时保证基本营养需求的膳食模式，宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食要求。可以采取三种形式：

①在目标摄入量基础上按一定比例递减，减少30％~50％。

②在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右。

③每日供能1000~1500kcal，即低能量饮食。

2、高蛋白膳食：

每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20％~40％(或1.2-1.5g/kg/d)，但不超过每日总能量的30％(或2.0g/kg/d)的膳食模式。由于慢性肾病(CKD)患者可能会因高蛋白饮食而增加肾脏负担，建议慎重选择高蛋白饮食。

3、轻断食膳食：

或称为间歇式断食，一般采取“5+2”——即每周5天正常进食，其他两天(非连续)摄取平常的1/4能量(女性约500kcal/d，男性约600kal/d)——的饮食模式。另外，2014年一项关于2型糖尿病(T2DM)预防的Meta分析发现，轻断食可有效减重并预防T2DM。

4、运动疗法：

运动对于减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。“共识”种推荐成年人采用的运动方式有：

①有氧运动：有效提高心肺功能，是降低内脏脂肪的核心运动。

②抗阻运动：对提高瘦体重(去脂体重)更有效。

③有氧结合抗阻运动：减重效果更明显。

④高强度间歇式训练(HITT)：可作为省时的推荐，减脂效果并不能达到持续有氧运动的相似益处。

5、认知-行为及心理干预：

通过调整肥胖/超重患者的生活环境、心理状态，帮助他们理解和认识肥胖及其危害，掌握体重管理的科学方法，做出行为改变。

干预包括：自我监控、控制进食、刺激控制、认知重建和放松技巧等，配合体力活动和饮食调整，能够明显降低体重。长于6个月的行为干预效果更佳，对于减重后的体重维持同等重要。

6、减重治疗后维持：

医学营养减重治疗后，减重维持非常重要，但又非常困难。近年一系列研究发现，机体存在多种机制调控能量平衡，以维持自身体重的相对稳定。在减重计划结束后1年，大部分人会复重已减体重的30％～35％，4年后基本恢复到减重前体重水平。在维持减重成果时，生活方式和行为干预甚为关键，应首选限能量饮食。

四类特殊人群体重管理：

1、儿童/青少年：

①新生儿期应尽可能采用母乳喂养，并适当延长母乳喂养时间以减少儿童期肥胖发生风险。

②严格控制零食摄入，尤其是含糖量较高的零食、碳酸饮料，并控制碳水化合物中高升糖指数(GI)食物摄入。

③适量增加膳食纤维摄入量。

2、围孕期：

2009年，美国医学研究所(IOM)依据母婴不良妊娠结局发生率，确定了孕期体重的增长推荐范围：孕早期增重0.5~2kg，超重女性孕期增重7~11.5kg，肥胖女性孕期增重5~9kg。对肥胖孕妇，应根据身高、体重、妊娠年龄、活动水平等因素制定个体化膳食能量计划。

3、多囊卵巢综合征：

我国19～45岁女性多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率约为5.6％，其中肥胖的发生率在30％～70％。与正常体重PCOS女性相比，肥胖PCOS患者的所有代谢和生殖指标均下降。对肥胖PCOS患者，生活方式干预(饮食、运动和行为干预)比药物治疗更有效，首选限能量饮食。

4、合并代谢综合征：

代谢综合征(MS)是以肥胖/超重为中心伴有一系列代谢紊乱的症候群。生活方式干预，除饮食治疗外还包括体育锻炼、强化营养咨询、行为教育、心理疏导与小组支持，是患者减重的基础治疗。为了有效地实现生活方式干预，应建立包括临床医师、营养师、心理咨询师、健身教练等在内的多学科干预指导小组。

医学减重方案应遵循阶梯疗法：

1、：BMI 24～28(kg/m2)、腰围超标患者，应给予饮食治疗、运动治疗、心理治疗、行为干预及健康教育。

2、：BMI 28～35(kg/m2)、腰围超标，或存在危险因素患者，除上述治疗外，还应辅以药物治疗。

3、：BMI>40(kg/m2)，或BMI≥35(kg/m2)存在危险因素，或有肥胖相关并发症患者，除以上各种治疗外，还应考虑手术治疗。