肥胖是一种代谢性疾病，科学减重需长期管理

【来源：健康时报网】

“肥胖是一种代谢性疾病，当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，当体内脂肪过度蓄积，超过一定数量时，就会演变为肥胖症。”11月22日，天津医科大学朱宪彝纪念医院普通外科潘立峰主任在接受健康时报采访时谈到，肥胖症需要科学减重，并进行长期管理。

天津医科大学朱宪彝纪念医院胃肠外科潘立峰

“肥胖是一种慢性疾病，是由遗传易感性、不健康⽣活⽅式、社会⼼理因素、致胖因⼦等多种因素共同作用的结果。”潘立峰介绍，超重和肥胖不仅会影响的不仅是人的身体健康和心理，降低生活质量，还和诸多疾病息息相关，很多肥胖患者可能会合并多种疾病，像代谢综合征就曾被称为肥胖血脂异常综合征，肥胖尤其是腹型肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康。此外，儿童肥胖还会导致孩子的生长发育迟缓，出现健康问题。

正确的肥胖诊断与评估是优化肥胖患者管理的基础。肥胖症诊断最基础的措施就是评估身体质量指数(BMI)，也就是用我们的体重公斤，除以身⾼米的平⽅，得出的数值，正常范围在18.5～24之间，24～27.9属于超重，28～32.5属于轻度肥胖，超过32.5-37.5属于中度肥胖，超过37.5属于重度肥胖。此外，腰围是腹型肥胖的主要诊断指标，⼥性腰围超过85厘米，男性腰围超过90厘米属于中心性肥胖，应该警惕。

潘立峰谈到，虽然肥胖症被定义为⼀种疾病，但是可以被治疗和管理的，应该向专业医疗⼈⼠寻求咨询与指导，获取科学、个性化的解决⽅案。肥胖症的治疗提倡全生活方式的管理，包括手术、用药、饮食、运动等。如果BMI超过30，就可以考虑使用药物治疗，中枢性减肥药如每周皮下注射的周制剂司美格鲁肽，以及中草药制剂等，用药前一定要完善必要检查。对于BMI≥32.5的病人，强烈推荐行减重代谢手术；27.5≤BMI<32.5的肥胖合并代谢综合征病人推荐行减重代谢手术治疗；25≤BMI<27.5且合并2型糖尿病的病人，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且合并肥胖相关合并症，需评估病人的胰岛素分泌功能，经多学科综合治疗协作组(MDT)评估及伦理审批后慎重开展手术。

天津医科大学朱宪彝纪念医院是天津医科大学附属的代谢病医院，以治疗包括糖尿病、肥胖症、甲状腺等代谢性疾病为特色，医院内开设减重与糖尿病微创外科门诊开展肥胖症治疗，设有包括普通外科、内分泌科、代谢科、营养科、中医科等在内多学科会诊减重团队，设置个案管理师进行生活随访，为患者提供一站式服务。

（责编：荆雪涛）

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