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最新21篇Nature Medicine（IF=83）：孕妇抗病毒治疗、二手烟暴露健康效应、抗抑郁药自杀风险、肺癌新辅助治疗

来源：泰然健康网时间：2024年11月23日 14:11

最新一期Nature Medicine（IF=82.899）共发表21篇研究论文（article），主题内容包括：数字健康算法、乳腺癌预后、老年人跌倒、房颤治疗、孕妇抗病毒治疗、疟疾预防、儿童哮喘风险、二手烟暴露健康效应、抗抑郁药自杀风险、帕金森病辅助治疗、神经免疫细胞研究、肌营养不良症基因治疗、儿童胶质瘤治疗、肺癌新辅助治疗、B细胞淋巴瘤治疗、Richter转化治疗、三阴性乳腺癌治疗、前列腺癌治疗、KRAS突变结直肠癌治疗。

最新一期Nature Medicine研究论文汇总：

【1】A digital health algorithm to guide antibiotic prescription in pediatric outpatient care: a cluster randomized controlled trial

（用于儿科门诊抗生素处方的数字健康算法：一个集群随机对照试验）：这篇研究介绍了一种数字健康算法，在儿科门诊中指导抗生素处方的使用。通过实施这个决策支持算法，可以显著减少给儿童开具的抗生素处方数量，同时不影响临床结果。这项研究具有重要的临床意义，有助于提高抗生素的合理使用，减少抗生素滥用和耐药性的发展。

【2】A population-level digital histologic biomarker for enhanced prognosis of invasive breast cancer

（用于增强侵袭性乳腺癌预后的人群级别数字组织学生物标志物）：这项研究利用深度学习技术，开发了一种数字组织学生物标志物，用于预测侵袭性乳腺癌的预后。该方法在多中心验证中表现优于病理学家，提供了对预后生物标志物的深入解释。该研究对于改进乳腺癌患者的治疗和预后评估具有重要意义。

【3】Exergame and cognitive training for preventing falls in community-dwelling older people: a randomized controlled trial

（使用交互式游戏和认知训练预防老年社区居民跌倒的随机对照试验）：这项随机对照试验招募了生活在社区中的老年人，比较了交互式游戏步行训练和认知训练对于一年内跌倒率的影响，与提供健康老化和防止跌倒教育手册的对照组相比，交互式游戏步行训练可以显著降低跌倒率。该研究为预防老年人跌倒提供了一种新颖且有效的干预方式。

【4】Inhibition of the KCa2 potassium channel in atrial fibrillation: a randomized phase 2 trial

（抑制KCa2钾通道治疗房颤的随机2期试验）：这项2期临床试验研究了一种抑制心脏中重极化的KCa2钾通道的药物对于房颤的治疗效果。结果显示，在药物给予后90分钟内，能够促进房颤恢复为窦性心律。这项研究为房颤的治疗提供了新的药物靶点和治疗策略。

【5】Nirmatrelvir/ritonavir use in pregnant women with SARS-CoV-2 Omicron infection: a target trial emulation

（孕妇中使用nirmatrelvir/ritonavir治疗SARS-CoV-2 Omicron感染：目标试验模拟）：通过分析孕妇的电子健康记录，这项研究显示nirmatrelvir/ritonavir治疗与较低的孕产妇不良结局风险相关，包括母体患病率、早产和剖宫产。这项研究提供了对于SARS-CoV-2感染孕妇的治疗策略的重要参考。

【6】A candidate antibody drug for prevention of malaria

（用于预防疟疾的候选抗体药物）：该研究通过分离和优化针对疟疾寄生虫的抗体，提供了一种可能的即刻保护措施，作为预防严重疟疾的干预手段。这项研究为疟疾的预防提供了新的治疗思路和策略。

【7】Antimalarial artesunate–mefloquine versus praziquantel in African children with schistosomiasis: an open-label, randomized controlled trial

（非洲儿童血吸虫病中抗疟药奥曲霉素-美满奎与吡喹酮的比较：一项开放标签的随机对照试验）：在塞内加尔北部的学龄儿童中进行的一项初步研究表明，抗疟药奥曲霉素-美满奎在抗血吸虫病治疗方面与标准治疗吡喹酮相比具有相当的疗效。这项研究为治疗血吸虫病提供了新的治疗选择。

【8】The infant gut virome is associated with preschool asthma risk independently of bacteria

（婴儿肠道病毒组与学龄前哮喘风险相关，独立于细菌）：该研究分析了1岁儿童肠道病毒组分量与其后发展哮喘的风险之间的关联，结果显示肠道病毒组分量与哮喘的发展风险增加相关，这可能是通过病毒与宿主免疫系统的直接相互作用来实现的。这项研究揭示了肠道病毒组分量在哮喘发展中的潜在作用。

【9】Health effects associated with exposure to secondhand smoke: a Burden of Proof study

（与二手烟暴露相关的健康效应：证据负担研究）：通过Burden of Proof方法进行的元分析报告了二手烟暴露与九种健康结果之间的有害关联的一致证据。这项研究提供了二手烟暴露对健康的不利影响的重要证据。

【10】Association of semaglutide with risk of suicidal ideation in a real-world cohort

（与自杀意念风险相关的塞麦格列汀在实际人群中的研究）

这项研究通过对实际人群进行回顾性队列研究，提供了证据表明，与其他抗肥胖或抗糖尿病药物相比，塞麦格列汀的处方与自杀意念的风险并无关联。这项研究结果对于评估塞麦格列汀的安全性和疗效具有重要意义。

【11】Soft robotic apparel to avert freezing of gait in Parkinson’s disease

（软性机器人服装预防帕金森病步态冻结）

这项研究报道了一种软性可穿戴机器人装置，它显著减少了帕金森病患者步态冻结的发生。这一创新性技术可能为帕金森病患者提供更好的生活质量和行动能力，并有望成为未来治疗帕金森病的有效手段。

【12】Multiomic spatial landscape of innate immune cells at human central nervous system borders

（人类中枢神经系统边界处固有免疫细胞的多组学空间景观）

这项单细胞空间转录组和蛋白质组学研究揭示了人类中枢神经系统边界区域固有免疫细胞的差异，包括年龄、干扰和疾病等因素的影响。这一研究有助于深入了解中枢神经系统的免疫调节机制，并为相关疾病的治疗和预防提供新的思路。

【13】Gene therapy with bidridistrogene xeboparvovec for limb-girdle muscular dystrophy type 2E/R4: phase 1/2 trial results

（双基因x合成基因治疗用于肢带型肌营养不良症2E/R4：1/2期试验结果）

这项正在进行的1/2期试验的两年中期数据显示，基于AAV的基因治疗药物bidridistrogene xeboparvovec在6例肢带型肌营养不良症患者中显示出安全性，并初步增加了β-肌球蛋白的表达。这一研究为肢带型肌营养不良症的基因治疗提供了潜在的治疗策略。

【14】The type II RAF inhibitor tovorafenib in relapsed/refractory pediatric low-grade glioma: the phase 2 FIREFLY-1 trial

（二代RAF抑制剂托伐替尼用于复发/难治性儿童低级别胶质瘤：2期FIREFLY-1试验）

这项2期试验研究表明，口服二代RAF抑制剂托伐替尼在BRAF突变复发/难治性儿童低级别胶质瘤患者中显示出67%的总体有效率。这一研究结果为儿童低级别胶质瘤的治疗提供了新的药物选择。

【15】Association between pathologic response and survival after neoadjuvant therapy in lung cancer

（肺癌新辅助治疗后病理学反应与生存之间的关联）

通过对CheckMate 816试验的分析，研究人员发现病理学反应的深度（以残存活性肿瘤百分比评估）与新辅助免疫治疗加化疗后的无事件生存率相关，支持病理学反应作为生存的生物标志物。这一研究结果对于肺癌新辅助治疗的评估和个体化治疗策略具有重要意义。

【16】Mosunetuzumab with polatuzumab vedotin in relapsed or refractory aggressive large B cell lymphoma: a phase 1b/2 trial（Mosunetuzumab与polatuzumab vedotin在复发或难治性侵袭性大B细胞淋巴瘤中的应用：一项1b/2期临床试验）：该研究探讨了CD20xCD3双特异性抗体mosunetuzumab和抗CD79B抗体-药物结合物polatuzumab vedotin联合应用在难治性大B细胞淋巴瘤的潜力。结果显示组合疗法的总体反应率达到59.2%，支持其作为第二线治疗难以进行移植或CAR-T细胞治疗的患者的潜力。

【17】Tislelizumab plus zanubrutinib for Richter transformation: the phase 2 RT1 trial（Tislelizumab加zanubrutinib治疗Richter转化：2期RT1临床试验）：该研究探讨了抗PD-1抑制剂tislelizumab和下一代BTK抑制剂zanubrutinib联合应用于Richter转化患者的安全性和有效性。结果显示组合疗法总体反应率为58.3%，并且耐受性良好。

【18】Toripalimab plus nab-paclitaxel in metastatic or recurrent triple-negative breast cancer: a randomized phase 3 trial（Toripalimab加nab-紫杉醇治疗转移性或复发的三阴性乳腺癌：一项随机3期临床试验）：该研究通过对正在进行的TORCHLIGHT phase 3临床试验的预先规定分析，探讨了一线治疗转移性三阴性乳腺癌患者中Toripalimab和nab-紫杉醇联合应用的有效性。结果显示在PD-L1阳性人群中，组合疗法能够显著延长无进展生存期，比单纯使用nab-紫杉醇更具优势。

【19】First-line talazoparib with enzalutamide in HRR-deficient metastatic castration-resistant prostate cancer: the phase 3 TALAPRO-2 trial（首线应用talazoparib和enzalutamide治疗HRR缺陷型转移性去势抵抗前列腺癌：3期TALAPRO-2临床试验）：该研究探讨了使用PARP抑制剂talazoparib和雄激素受体抑制剂enzalutamide治疗转移性去势抵抗前列腺癌的安全性和有效性。结果显示组合疗法能够显著延长无进展生存期，为HRR缺陷型前列腺癌的治疗提供了新的治疗思路。

【20】Sotorasib with panitumumab in chemotherapy-refractory KRASG12C-mutated colorectal cancer: a phase 1b trial（sotorasib与panitumumab联合治疗化疗难治性KRAS G12C突变结直肠癌：一项1b期临床试验）：该研究是CodeBreaK 101试验的一个分支研究，探讨了KRAS G12C抑制剂sotorasib和抗EGFR抗体panitumumab联合应用于化疗难治性结直肠癌的安全性和有效性。结果表明该联合疗法具有可接受的安全性，并在患者中显示出鼓舞人心的初步临床疗效。

【21】Divarasib plus cetuximab in KRAS G12C-positive colorectal cancer: a phase 1b trial（Divarasib加cetuximab治疗KRAS G12C阳性结直肠癌：一项1b期临床试验）：该研究是一项1b期临床试验的分支研究，探讨了KRAS G12C抑制剂divarasib和表皮生长因子受体抑制剂cetuximab联合应用于KRAS G12C阳性结直肠癌。结果显示该组合疗法耐受性良好，并在患者中显示出62.5%的总体反应率。

这些研究为新药开发和临床治疗提供了重要的进展，对于改善患者的治疗效果和生存率具有重要的意义。这些研究结果为相关疾病的治疗提供了新的治疗策略和药物选择，并且有助于推动医学领域的进步。希望这些研究成果能够尽快转化为临床实践，造福更多的患者。

最新一期Nature Medicine封面内容：

封面：妇女健康系列

在本期中，《自然医学》推出了一个关于女性终身健康的系列。医学研究界对妇女健康的服务仍然不足，很少考虑性别差异和社会文化因素对妇女健康和福祉的影响。本系列的第一期提出了一个观点，呼吁采取终身预防和治疗妇女非传染性疾病的方法。

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