到底要不要做康复治疗?这是我见过最漂亮的回答!
我们有时经常会听到一些对康复治疗一知半解的的人说出“康复治标不治本,要想看好病还得去做手术”“康不康复一个样,康复就是瞎花钱”“康复就是锻炼身体”等等......
先别急着积攒怒气!
这些关于康复治疗的“奇葩”言论
长期以来困扰着我们的医护人员和患者
今天我们就好好聊一聊!
有人说:“康复治标不治本,要想看好病还得去做手术” 是所有的疾病都可以用手术解决吗?
答案是否定的!
其实一些常见的疼痛远远没有发展到非要做手术不可的地步,生活中常见的疼痛问题,像颈肩腰腿痛这些问题达还不到手术的程度,都可以来康复科进行保守治疗,康复科将运用理疗、手法、运动疗法等一系列手段,缓解甚至祛除疼痛的困扰。
此外,手术不能解决全部问题,许多问题需要康复医学。
例如,脊髓损伤、颈腰椎病脊髓、神经受压、周围神经损伤等,手术仅能解除压迫,而神经恢复则是一个漫长的过程。康复医学将运用综合的手段试图去解决瘫痪、痉挛、大小便障碍等问题,也将为患者运用遗留的功能重返生活提供可能,同时也可以为患者生活环境的改造等进行训练和指导。
国内外大量研究证实,骨科常见择期手术例如颈腰椎手术、关节置换等,术前康复可以有效改善患者术后肢体功能,并减少并发症的发生。
术后就更需要做康复,由于人体运动系统的特殊性,骨折患者拆除固定之后需要较长时间的康复治疗和功能锻炼,才有可能恢复良好的功能。
我们常见到这样的问题,有些患者手术做的很漂亮,骨折愈合的很好,但结果韧带挛缩、关节僵硬、活动受限,最终患者的运动功能可能不满意甚至很差,导致出现了“手术做得很漂亮,就是功能不理想”的结局,留下了功能缺陷的终身遗憾。
现代医学进步很快,我们能看到的人体越来越微观,从器官到组织,从细胞到分子,学科也越分越细。可慢慢地我们却忘记了把人作为一个整体来看。医学的目的,并非仅仅是将病魔驱走,更重要的是让人更好地回到生活。
幸而,康复医学让我们学会从整体去看人,努力地帮他们找回缺失的功能。
有人说:“康复不康复都一样,有钱了就做,没钱也别花那冤枉钱。”
康复治疗费用贵吗?这个钱应不应该花?
国内数据表明,一个脑血管病人1个月住院康复医疗的费用,远低于综合医院神经内科脑血管疾病患者住院1个月的费用,而且我国患者1年内合并症的发生高于欧美,其重要原因就是缺乏合理的康复治疗。
其实,患者在养病的时候是非常不安的,因为担心没法支撑自己的开销,基本上都是躺在钱上。如果不能恢复健康,每个人都会焦虑。
如何让病人能够用短的时间、花最少的钱得到最好的医疗,这才是医务人员应该想的事。
而康复治疗正是在帮助患者恢复的更好,找补回缺失的功能,在老龄社会来临的背景下,我们的医疗如何不给家庭、社会增加负担,这才是我们应该做的事。对于患者来说,实际上康复是在为患者省钱、省心。
有人说“康复治疗就是教人活动活动,锻炼身体,完全没有技术可言。”
这样的观点是非常错误的。
持这种观点的人认为康复治疗很简单,自己操练就行,不需要技术,更不愿意花钱。
康复训练属于医学范畴,而不等于体育锻炼。康复的服务对象并非严格意义上的正常人,随时都会出现病情变化,不能按照体育训练来对待他们。由没有医学知识的人训练病人,可能对病人造成不应有的损害。
此外,在康复治疗过程中,治疗师起着非常重要的作用。合格的康复治疗师不仅要具备医学基础知识,更要掌握人体运动学、生物力学、运动障碍学、言语疗法等专业治疗技术。正规有效的康复训练应该在康复医师、治疗师等组成的康复团队的专业指导下才能帮助患者尽快恢复。
有人说:“康复得等到病情稳定以后再开始,太早开始会加重病情。”
康复是越早越好吗?
日本的早期康复是从病人发病、手术或者是病情恶化开始算起,48个小时内开始的。欧美已经把康复治疗介入到抢救中,从治疗一开始就制定康复疗程。
可以说早期康复介入与临床医学的配合很重要,比如心肺内脏等功能的康复,肺炎患者需要长期卧床,肺部的运动就会减少,病人的血液循环就不好,血液循环不好以后就会导致细菌在肺部堆积导致感染,康复科介入治疗之后就可以通过运动改善病人肺部血液的循环,避免感染的情况发生。同时,许多长期卧床的重症患者出现感染症状而使用抗生素无效的情况下,通过康复科的运动治疗感染是可以治愈的。
康复的早期介入可以最大限度地减少致残率,尽快帮助患者重获功能,重返日常生活。拿脑卒中早期康复来说,在患者耐受的情况下尽早康复,研究表明:卒中发病后24h开始进行运动康复是安全有效可行的。脑卒中的早期康复已被写入指南。属于1级推荐,A级证据。
有人说:“康复治疗是残疾人的专属治疗。”
这句话对吗?
康复的对象除了残疾人,还包括慢性病人、老年病人。同时,残疾人除了肢体和智力的残疾以外,也包括慢性心脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的偏瘫、截瘫、认知障碍等功能障碍。
康复医学的目的不是治愈患者,而是恢复患者的身体功能,所以康复医学的服务对象是各临床科室经过一般医学治疗后仍然有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失的各种功能障碍者。
康复锻炼对许多疾病有预防和治疗双重作用。具有发展为某种疾病潜能的亚健康人群通过合理的运动锻炼有利于提高组织对各种不良应激的适应性,预防疾病的发生。康复医学科并不是单纯的只属于残疾人的科室。
“健康中国2030”规划纲要提出,“以促进健康为中心”医学发展的趋势是建立大健康观,实现无病无弱、身心健全、社会适应、环境和谐。
而对于此,康复医学在促进功能恢复,身心健全上的作用越来越突出,康复医学的价值需要重新被认识!
编辑:云逸
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