引起肥胖的原因

　　什么是肥胖症？

　　肥胖症(adiposity)是是因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病，有单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类。

　　体重指数(body mass index，BMI)为体重(kg)除以身高(m)的平方，是评估肥胖程度的指标。体重指数[BMI=体重(kg)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。

　　如无明显病因可寻者称单发性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。单纯性肥胖无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。医学上也可把它称为原发性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。

　　引起肥胖的原因？

　　根据肥胖病因的不同，肥胖可以分为单发性肥胖症和继发性肥胖症两大类。

　　单发性肥胖症由以下原因引起：

　　大多数的学者认为过量的能量摄入和静止型的生活方式是导致肥胖症的主要原因。少数情况下，食物过量摄入与遗传、生理和心理疾病有关，当然也有文化差异和机械化大生产的因素。2006年发表的一篇综述总结了10种导致肥胖症发病率和患病率增高的其他原因：

　　1、睡眠不足

　　2、内分泌干扰物—能影响脂肪酸代谢的食物

　　3、环境温度变化减少

　　4、吸烟人数减少，因为吸烟能抑制食欲

　　5、药物滥用导致体重增加

　　6、人种和人群年龄结构的重新分布

　　7、晚育

　　8、宫内发育或者是代际效应（intergenerational effects）

　　9、BMI高的人在自然选择过程中具有一定的优势

　　10、选择性配对，相同体重等级的人容易相互认识。

　　继发性肥胖症由以下原因引起：

　　1、由于下丘脑病引起。

　　2、多见于垂体前叶功能减退。

　　3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素分泌过多。

　　4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。

　　5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。

　　6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。

　　医源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些药物引起的，一般把这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(可的松、氢化可的松和地塞米松)、酚噻嗪、三环类抗抑郁药、胰岛素等。另外，如果颅脑手术损伤到下丘脑也可能引起肥胖。由于医源性肥胖的病因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。

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